PROFISSÃO: NUTRIÇÃO Instruções

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1 PROFISSÃO: NUTRIÇÃO Instruções Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse Concurso ou Processo Seletivo. 1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala. 2. Seus pertences deverão ser armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal. Somente devem permanecer em posse do candidato caneta esferográfica de material transparente com tinta azul ou preta de ponta grossa, documento de identidade, lanche e água, se houver. A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a imediata exclusão do candidato. 3. Verifique se o cargo constante na capa deste caderno é aquele para o qual realizou a inscrição. 4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta. 5. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas. 6. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova. 7. Nenhuma informação sobre o conteúdo das questões será dada pelo fiscal. 8. No caderno de prova, o candidato poderá rabiscar, riscar e calcular. 9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data descrita no Cronograma de Execução desse Concurso ou Processo Seletivo. 10. Certifique-se de que este caderno contém 40 (quarenta) questões. Caso contrário, solicite ao fiscal da sala a sua substituição. Boa prova! V1_31/10/201710:14:27

2 SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS QUESTÃO 01 Teixeira et al. (1998) caracterizam o processo de territorialização como o uso inteligente da epidemiologia, através da "microlocalização dos problemas de saúde, a intervenção no âmbito populacional pautada no saber epidemiológico e a apropriação de informações acerca do territórioprocesso na definição de prioridades em termos de problemas e grupos, o mais aproximadamente possível, o que se refletirá na definição das ações mais adequadas, visando à integralidade, à intersetorialidade, à efetividade e à equidade". Frente ao exposto, assinale a alternativa correta sobre modelo assistencial e vigilância da saúde. A) A tecnologia médica, com a sua atuação em equipe de saúde, é o meio principal para garantia de políticas públicas saudáveis, minimizando danos e riscos, atendendo, dessa forma, as necessidades e determinantes dos modos de vida e saúde. B) Tecnologias de comunicação social, de planejamento e programação local situacional e tecnologias médico-sanitárias são meios de trabalho para estruturar campanhas sanitárias, programas especiais, sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária. C) Políticas públicas saudáveis, ações intersetoriais, intervenções específicas (promoção, prevenção e recuperação) e operações sobre problemas e grupos populacionais são formas de organização do modelo de vigilância da saúde, cujo objeto é minimizar danos e riscos, atuando sobre as necessidades e determinantes dos modos de vida e saúde. D) A vigilância da saúde tem como eixo central os modos de transmissão e fatores de risco, sendo a equipe de saúde com a população os sujeitos dos processos. E) O Modelo Sanitarista, com a organização de campanhas sanitárias, programas especiais e sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária, tem como objeto a minimização de riscos e danos, considerando determinantes dos modos de vida e saúde. QUESTÃO 02 O processo de municipalização e descentralização é o caminho seguido na construção do Sistema Único de Saúde (SUS). A diversidade relacionada às questões políticas, culturais, de infraestrutura, de financiamento e de conhecimentos técnicos provocam desigualdades e dificultam os avanços de efetivação do sistema de saúde. As iniquidades na acessibilidade dos serviços podem ser minimizadas com a organização da Rede de Atenção à Saúde (RAS), cujas características de regionalização e integração para a atenção às condições agudas e crônicas são estratégias, que podem modificar o quadro de iniquidades observadas na acessibilidade dos serviços. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao que é essencial ao funcionamento da Rede de Atenção à Saúde. A) Atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade, tendo em conta as particularidades culturais, gênero, assim como a diversidade da população. B) Ação intersetorial e abordagem dos determinantes da saúde e da equidade em saúde. C) Sistema de governança diverso, com o propósito de criar para cada componente que compõe a Rede de Atenção à Saúde uma missão, uma visão e estratégias. D) Uma extensa gama de estabelecimentos de saúde que presta serviços de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, gestão de casos, reabilitação e cuidados paliativos e integra os programas focalizados em doenças, riscos e populações específicas, tais como os serviços de saúde individuais e coletivos. E) População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências, que determinam a oferta de serviços de saúde.

3 QUESTÃO 03 Um desafio permanente da gestão do SUS é o fortalecimento dos vínculos interfederativos, necessários à consolidação do Sistema. As Comissões Intergestores, enquanto instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde, constituem-se em foros permanentes de negociação, articulação e decisão entre os gestores na construção de consensos federativos, em cada nível da organização do Sistema: regional, estadual e nacional do SUS. Níveis de Organização do Espaço da Gestão no SUS UNIÃO ESTADO REGIÕES DE SAÚDE REDE DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE MUNICÍPIOS Fonte: DAI/SGEP/MS De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, é de competência exclusiva da CIT a pactuação: A) Dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão. B) Da rede de atenção à saúde, definindo as suas portas de entrada. C) Do planejamento regional de acordo com o Plano de Saúde de cada ente federado, aprovado no respectivo Conselho de Saúde. D) Das regras de continuidade do acesso às ações e serviços de saúde, atendendo ao princípio da integralidade, mediante o referenciamento do cidadão a serviços localizados em outras regiões de saúde do Estado. E) Das responsabilidades individuais e solidárias de cada ente federativo na Região de Saúde. CIT CIB CIR QUESTÃO 04 O Decreto nº 7.508/2011, ao regulamentar a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/1990) no que diz respeito à organização do SUS, ao planejamento da Saúde, à assistência, à saúde e à articulação interfederativa, aponta novos desafios na gestão desse Sistema e institui o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) como a figura jurídica que dará concretude aos compromissos de cada ente federado frente a objetivos comuns, discutidos e consensuados em cada região de saúde, respeitando a diversidade federativa e garantindo a segurança jurídica necessária a todos. De acordo com o art. 36 do referido Decreto, são disposições essenciais do Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde: I. Identificação das necessidades de saúde locais e regionais. II. Critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento eventuais. III. Indicadores e metas de saúde. IV. Oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito regional e interregional. Quais estão corretas? A) Apenas I, II e III. B) Apenas I, II e IV. C) Apenas I, III e IV. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 05 O art. 5º do Decreto nº 7.508/2011 estabelece que, para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de Atenção primária, tais como: A) Atenção ambulatorial e hospitalar, vigilância em saúde e assistência farmacêutica. B) Urgência e emergência, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância sanitária. C) Urgência e emergência, atenção psicossocial e atenção ambulatorial. D) Urgência e emergência, atenção social, atenção hospitalar e vigilância em saúde. E) Urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde.

4 QUESTÃO 06 De acordo com o art. 35 da Lei nº 8.080/1990, para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação de critérios, segundo análise técnica de programas e projetos. Analise as assertivas abaixo sobre os critérios, assinalando V, se verdadeiros, ou F, se falsos. ( ) Perfil epidemiológico da população a ser coberta. ( ) Previsão do plano quinquenal de investimentos da rede. ( ) Desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior. ( ) Perfil demográfico da região. ( ) Características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área. A ordem correta de preenchimento dos A) V V V V V. B) V F F V V. C) F V F F F. D) F V V V F. E) F F F F F. QUESTÃO 07 De acordo com o art. 1º da Lei nº 8.142/1990, o SUS, de que trata a Lei nº 8.080/1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. Sobre a Conferência de Saúde, é correto afirmar que ela reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos: A) Vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. B) Vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada exclusivamente pelo Poder Executivo. C) Vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde, convocada exclusivamente pelo Conselho de Saúde. D) Usuários e gestores, para propor as diretrizes para a formulação da política de saúde, convocada pelo Conselho de Saúde. E) Gestores e usuários, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo. QUESTÃO 08 Cecilio (1997), em Modelos tecnoassistenciais em saúde: da pirâmide ao círculo, uma possibilidade a ser explorada, descreveu que a pirâmide é a tradução de regionalização e hierarquização dos serviços. Para o Movimento Sanitário, essa figura clássica é fundamental para representar o modelo tecnoassistencial do SUS por várias razões, EXCETO: A) Está indissociavelmente ligada à ideia de expansão da cobertura e democratização do acesso aos serviços de saúde para todos os brasileiros. B) A hierarquização garantiria o acesso, para o paciente que entrou pela porta de entrada, a todas as possibilidades tecnológicas que o sistema de saúde dispusesse para enfrentar a dor, a doença e o risco da morte. C) A pirâmide seria um orientador seguro para a priorização de investimentos, tanto em recursos humanos como na construção de novos equipamentos, na medida em que seria mais fácil perceber onde estariam localizadas as reais necessidades da população. D) A proximidade do serviço de saúde da residência do usuário seria um facilitador, tanto do acesso como possibilitaria a criação de vínculos entre a equipe e a clientela. E) O espaço da rede básica seria então o locus privilegiado para a testagem e construção de um modelo sanitarista, prevendo a necessidade de campanhas em saúde. QUESTÃO 09 Almeida Filho (2010) relaciona os elementos estruturais do modelo biomédico suposto como flexneriano. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta elementos estruturais do modelo biomédico. A) Biologismo, Individualismo, Especialização, Exclusão de práticas alternativas, Tecnificação do cuidado à saúde, Ênfase na prática preventiva. B) Mecanicismo, Biologismo, Individualismo, Especialização, Exclusão de práticas alternativas, Tecnificação do cuidado à saúde, Ênfase na prática curativa. C) Tecnificação do cuidado à saúde, Medicina Social e Preventiva, Mecanicismo, Biologismo, Especialização. D) Tecnificação do cuidado à saúde, Mecanicismo, Biologismo, Especialização, Ênfase na Medicina Sanitarista. E) Mecanicismo, Biologismo, Especialização, Tecnificação do cuidado à saúde, Ênfase na prática da Medicina Social.

5 QUESTÃO 10 Morosini e Fonseca (2017) entendem ser necessário coordenar esforços para que o debate sobre a atenção básica possa ser simultaneamente aprofundado e capilarizado, resgatando a ideia de ampla participação social. Afirmam, ainda, que a base sobre a qual esse debate deveria se dar é o compromisso com o atendimento das necessidades de saúde da população e a responsabilidade de preservar as orientações que consolidam a atenção básica como espaço de institucionalização da saúde como um direito de todos e um dever do Estado. Considerando a Política Nacional de Atenção Básica/2012, são características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, EXCETO: A) O processo de trabalho das equipes exige de seus atores (trabalhadores, gestores e usuários) capacidade de análise, intervenção e autonomia para o estabelecimento de práticas transformadoras, a gestão das mudanças e o estreitamento dos elos entre concepção e execução do trabalho. B) O planejamento e organização da agenda de trabalho deve ser individualizado pelos profissionais que compõe a equipe de saúde, e recomenda-se a divisão de agenda segundo critérios de problemas de saúde, ciclos de vida, sexo e patologias. C) Realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em locais do território (salões comunitários, escolas, creches, praças etc.) e em outros espaços que comportem a ação planejada. D) Desenvolver ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população, no desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na busca por qualidade de vida pelos usuários. E) Praticar cuidado familiar e dirigido a coletividades e grupos sociais que visa propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença dos indivíduos, das famílias, das coletividades e da própria comunidade. QUESTÃO 11 A Ambiência na Saúde se refere ao tratamento dado ao espaço físico entendido como espaço social, profissional e de relações interpessoais que deve proporcionar atenção acolhedora, resolutiva e humana (BRASIL, 2006). Em relação a esse tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A Ambiência é uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização no SUS. ( ) Para a produção das Ambiências no espaço físico da saúde, torna-se necessário um olhar normativo, tecnicista e regulador. É a inclusão dessas outras dimensões que se propõe valorizar na diretriz da Ambiência. ( ) Na diretriz da Ambiência, para efeitos didáticos de implementação, destacam-se três eixos principais que devem ser trabalhados de forma articulada: o espaço de encontros entre os sujeitos, a produção de saúde e de subjetividades; o espaço como ferramenta facilitadora do processo de trabalho; e o espaço que visa à confortabilidade. ( ) A confortabilidade valoriza questões referentes ao pertenciamento aos territórios e ao acesso. ( ) A discussão da Ambiência pode contribuir para a discussão dos processos de trabalho, como por exemplo, através da proposição de espaços e salas com uso específico para cada profissional, necessários para a não fragmentação do trabalho. A ordem correta de preenchimento dos A) F F V V F. B) V V F F V. C) V F V V F. D) F V V F F. E) V F F F V.

6 QUESTÃO 12 A epidemiologia usa métodos quantitativos para estudar a ocorrência de doenças nas populações humanas e para definir estratégias de prevenção e controle. Com base nessa temática, assinale a alternativa correta. A) Prevalência indica o número de casos novos ocorridos em um certo período de tempo em uma população específica, enquanto incidência refere-se ao número de casos (novos e velhos) encontrados em uma população definida em um determinado ponto no tempo. B) As taxas de mortalidade são particularmente úteis na investigação de doenças que apresentam baixa letalidade, como, por exemplo, a maioria das doenças mentais, doenças musculoesqueléticas, artrite reumatoide, varicela e caxumba. C) Determinantes de saúde referem-se a aspectos de hábitos pessoais ou de exposição ambiental, que está associado ao aumento da probabilidade de ocorrência de alguma doença. D) Se os casos incidentes não são resolvidos e continuam por todo o tempo, então eles tornam-se casos prevalentes. Nesse caso, prevalência = incidência x duração. E) A epidemiologia usa métodos qualitativos para estudar a ocorrência de doenças nas populações humanas e para definir estratégias de prevenção e controle. QUESTÃO 13 Em relação às condições de saúde assinale a alternativa correta. A) A divisão entre doenças transmissíveis e doenças crônicas não transmissíveis é largamente utilizada, em especial pela epidemiologia, e também se presta para referenciar a organização dos sistemas de atenção à saúde. B) A tipologia das condições agudas e das condições crônicas de saúde está orientada, principalmente, por algumas variáveis-chave contidas no conceito de condição de saúde: primeira, o tempo de duração da condição de saúde; segunda, a forma de enfrentamento pelo sistema de atenção à saúde; e, por fim, o modo como se estrutura o sistema de atenção à saúde. C) Os eventos agudos e condições agudas significam a mesma coisa, e é comum que ocorram, também, nas condições crônicas. D) O custo econômico das condições crônicas é baixo. Isso se dá porque as pessoas portadoras das doenças mantêm suas atividades de trabalho; os gestores de saúde conseguem manejar melhor essas condições; e a sociedade em geral apresenta pouca perda de produtividade e de qualidade de vida. E) A crise contemporânea dos sistemas de atenção à saúde reflete o desencontro entre a situação de dupla ou tripla carga das doenças e um sistema de atenção à saúde voltado predominantemente para responder às condições crônicas e aos eventos crônicos, de forma reativa, episódica e fragmentada.

7 QUESTÃO 14 Em relação aos Sistemas e Redes de Atenção à Saúde (RASs), analise as assertivas abaixo: I. Os sistemas de atenção à saúde que se organizam de forma hierarquizada, em atenção básica, atenção de média e de alta complexidade, apresentam sérios problemas teóricos e operacionais, pois se fundamentam em um conceito de complexidade em que a atenção primária à saúde é menos complexa do que a atenção no nível secundário e terciário. II. Os serviços de menor densidade tecnológica como os de Atenção Primária de Saúde devem ser concentrados; ao contrário, os serviços de maior densidade tecnológica, como hospitais, tendem a ser dispersos. III. Nas RASs, a concepção de hierarquia é substituída pela de poliarquia e o sistema organiza-se sob a forma de uma rede horizontal de atenção à saúde, onde não há uma hierarquia entre os diferentes pontos de atenção à saúde. IV. As RASs apresentam uma singularidade: não há um centro de comunicação específico dentro do sistema, visto que ela é organizada de forma horizontal. Quais estão corretas? A) Apenas I e III. B) Apenas II e IV. C) Apenas I, II e III. D) Apenas I, II e IV. E) Apenas II, III e IV. QUESTÃO 15 Entre os atributos e funções da Atenção Primária de Saúde estão: o primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade, a coordenação e a comunicação. Considerando essa informação, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Primeiro Contato. 2. Longitudinalidade. 3. Integralidade. 4. Coordenação. 5. Comunicação. Coluna 2 ( ) Implica a existência do aporte regular de cuidados pela equipe de saúde e seu uso consistente ao longo do tempo, em um ambiente de relação mútua de confiança e humanizada entre equipe de saúde, indivíduos e famílias. ( ) Significa a prestação, pela equipe de saúde, de um conjunto de serviços que atendam às necessidades da população adscrita nos campos da promoção, da prevenção, da cura, do cuidado e da reabilitação, a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde e o reconhecimento adequado dos problemas biológicos, psicológicos e sociais que causam as doenças. ( ) Implica a acessibilidade e o uso de serviços para cada novo problema ou novo episódio de um problema para os quais se procura atenção à saúde. ( ) Significa ter condições de ordenar os fluxos e contrafluxos das pessoas, dos produtos e das informações entre os diferentes componentes das redes. ( ) Conota a capacidade de garantir a continuidade da atenção, através da equipe de saúde, com o reconhecimento dos problemas que requerem seguimento constante e se articula com a função de centro de comunicação das RASs. A ordem correta do preenchimento dos A) B) C) D) E)

8 QUESTÃO 16 Em relação ao prontuário clínico, assinale e alternativa INCORRETA. A) É um elemento fundamental na gestão da atenção à saúde uma vez que, dele, derivam fluxos importantes para alimentar os sistemas de informação em saúde, inclusive o sistema de gestão financeira. B) Não pertence ao médico ou aos outros profissionais de saúde, ele pertence à instituição que oferta os serviços. C) É um instrumento fundamental para a organização do processo decisório clínico, uma vez que padroniza a informação de saúde que é heterogênea, inerentemente produzida, complexa e pouco estruturada. D) As suas características fundamentais são a privacidade, a confidencialidade e a segurança das informações. E) Os prontuários eletrônicos únicos podem ser parte de um sistema mais amplo de registro eletrônico de saúde. QUESTÃO 17 Há diferenças importantes entre os modelos do Centro de Especialidades Médicas e dos Pontos de Atenção Secundária de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS). Considerando essa afirmativa, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Centro de Especialidades Médicas. 2. Pontos de Atenção Secundária de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS). Coluna 2 ( ) Planejamento da oferta. ( ) Planejamento das necessidades. ( ) Sistema aberto. ( ) Sistema fechado. ( ) Autogoverno. ( ) Governo pela APS. QUESTÃO 18 Dentre as principais dimensões em que as mudanças na Atenção à Saúde devem acontecer estão: a atenção prescritiva/centrada na doença e atenção colaborativa/centrada na pessoa e na família; a atenção não programada e atenção programada; e, a atenção uniprofissional e a atenção multiprofissional. Com base nesse tema, assinale a alternativa correta. A) A atenção prescritiva/centrada na doença consiste em uma agenda comum, na troca de informações, nas decisões compartilhadas e no estabelecimento de relações de confiança, de respeito e empáticas entre a equipe de saúde e as pessoas usuárias dos sistemas de atenção à saúde. B) O envolvimento proativo das pessoas usuárias é seguido de uma diminuição das prescrições médicas e um aumento do custo da atenção à saúde. C) A alfabetização sanitária consiste no grau de acumulação, pelas pessoas usuárias dos sistemas de atenção à saúde, de capacidades para obter, desenvolver, processar e compreender as informações básicas que as permitam tomar decisões e utilizar plenamente os serviços em benefício de sua saúde. D) Os eventos agudos das condições crônicas devem ser respondidos por meio da atenção programada. E) A relação hierárquica no modo de trabalho ocorre quando cada membro da equipe é valorizado por sua condição de prestador de serviços significativos e imprescindíveis para a melhoria da saúde. A ordem correta do preenchimento dos A) B) C) D) E)

9 QUESTÃO 19 Em relação à Regulação do Acesso, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Os sistemas de acesso regulado à atenção à saúde constituem-se de estruturas operacionais que medeiam uma oferta determinada e uma demanda por serviços de saúde, através de uma fila de espera, onde as demandas são colocadas por ordem de chegada ao sistema. ( ) No SUS, não há uma diferenciação entre a regulação assistencial e regulação do acesso, visto que ambas fazem a mediação das demandas dos usuários com os serviços. ( ) O médico regulador pode intervir no agendamento de consultas e exames especializados. ( ) O sistema de acesso regulado é um dos principais sistemas logísticos das Redes de Atenção à Saúde. A ordem correta de preenchimento dos A) V F F V. B) F V V F. C) F F V V. D) V V F F. E) F V F V. QUESTÃO 20 Dentre os componentes da definição de Bioética, segundo Van Rensselaer Potter, estão: ética, humildade, competência interdisciplinar, e senso de humanidade. Com base nos componentes citados, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Bioética e a Ética. 2. Bioética e a Humildade. 3. Bioética e a competência interdisciplinar. 4. Bioética e o senso de humanidade. Coluna 2 ( ) Deveres do ser humano para com outro ser humano, e de todos para com a humanidade. ( ) Consequência apropriada que segue a afirmação posso estar errado e exige responsabilidade de aprender com as experiências e conhecimentos disponíveis. ( ) As condições necessárias para que ocorra são: a existência de uma linguagem comum; objetivos comuns; reconhecimento da necessidade de considerar diferenças existentes; domínio dos conteúdos específicos de cada um dos participantes; e elaboração de uma síntese complementar. ( ) Muitas vezes, é utilizada como adjetivo, com a finalidade de qualificar uma pessoa ou uma instituição como sendo boa, adequada ou correta, mas o ideal é sempre utilizá-la na forma adverbial, ou seja, ela própria merecendo ser qualificada em adequada ou inadequada, mas não pressupondo no seu sentido substantivo, sempre se associe ao bom, ao adequado e ao correto. A ordem correta do preenchimento dos A) B) C) D) E)

10 432_NUT_NS_8/11/201715:51:54 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 Segundo a Lei nº /06, são diretrizes do Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional SISAN: I. Conjugação de medidas diretas e imediatas de garantia de acesso à alimentação adequada, com ações que ampliem a capacidade de subsistência autônoma da população. II. Estímulo ao desenvolvimento de pesquisas e à capacitação de recursos humanos. III. Universalidade e equidade no acesso à alimentação adequada, sem qualquer espécie de discriminação. IV. Definir, em regime de colaboração com a Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional, os critérios e procedimentos de adesão ao SISAN. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas I e II. C) Apenas I, II e III. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 22 A consecução do direito humano à alimentação adequada e da segurança alimentar e nutricional da população far-se-á por meio do Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional SISAN, integrado por um conjunto de órgãos e entidades. Assinale a alternativa correta a respeito da participação no SISAN. A) Será definida a partir de critérios estabelecidos pelo Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional CONSEA. B) Os órgãos e entidades públicos ou privados que integram o SISAN o farão em caráter interdependente, assegurada a autonomia dos seus processos decisórios. C) Será definida a partir de critérios estabelecidos pela Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional. D) O dever do poder público exclui a responsabilidade das entidades da sociedade civil integrantes do SISAN. E) Os órgãos responsáveis não poderão estabelecer requisitos distintos e específicos para os setores público e privado. QUESTÃO 23 Segundo às definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), podemos classifica-lo em: A) exclusivo, predominante e contínuo. B) exclusivo, aleitamento materno e complementado. C) exclusivo, semi-exclusivo, complementado com fórmula láctea e parcial. D) predominante, complementado e misto ou parcial. E) exclusivo, predominante, aleitamento materno, complementado e misto ou parcial. QUESTÃO 24 Mastite é um processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama que pode progredir ou não para uma infecção bacteriana. O tratamento inclui os seguintes componentes, EXCETO: A) Mãe e bebê devem ser tratados simultaneamente, mesmo que a criança não apresente sinais evidentes de infecção bacteriana. B) Identificação e tratamento da causa que provocou a estagnação do leite. C) Esvaziamento adequado da mama. D) Utilizar a antibioticoterapia quando houver sintomas graves desde o início do quadro. E) Suporte emocional, pois essa condição é muito dolorosa, com comprometimento do estado geral. QUESTÃO 25 O Guia Alimentar para a População Brasileira propõe que alimentos in natura e minimamente processados sejam a base da alimentação. São exemplos de alimentos in natura e minimamente processados, respectivamente: A) Arroz integral em grão e leite ultrapasteurizado. B) Batata frita e massas frescas. C) Frutas cristalizadas e iogurte (sem adição de açúcar). D) Queijos e pães feitos de farinha de trigo, leveduras, água e sal. E) Milho em grão e carne seca. NUTRIÇÃO

11 432_NUT_NS_8/11/201715:51:54 QUESTÃO 26 Realizar avaliação do consumo de alimentos na rotina da Atenção Básica é uma ação estratégica de cuidado em saúde. São indicadores do consumo alimentar para crianças de 2 a 9 anos: A) Aleitamento materno continuado. B) Introdução de alimentos. C) Hábito de realizar, no mínimo, as três refeições principais do dia. D) Diversidade alimentar mínima. E) Consumo de alimentos ricos em ferro. QUESTÃO 27 A partir da prioridade de cuidado integral de crianças de 0 a 6 anos, o Ministério da Saúde lançou a estratégia de fortificação da alimentação infantil com micronutrientes (vitaminas e minerais) em pó NutriSUS. O tempo recomendado de pausa entre os ciclos de administração dos sachês é de: A) 3 a 4 semanas. B) 1 a 2 meses. C) 2 a 3 meses. D) 3 a 4 meses. E) 6 a 10 meses. QUESTÃO 28 Segundo a metodologia de trabalho em grupos para ações de alimentação e nutrição na atenção básica, nas intervenções coletivas, há um espaço cooperativo para troca de conhecimentos entre usuários e profissionais. A abordagem coletiva de promoção da alimentação saudável proposta pelo instrutivo citado é: A) Método da Problematização. B) Método de Sensibilização. C) Método do Diário de Bordo. D) Método de Oficinas. E) Método de Convivência em Grupo. QUESTÃO 29 A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. Qual é a abordagem utilizada na intervenção multiprofissional, por meio da qual é possível cuidar dos problemas de saúde de maneira menos normalizadora e prescritiva, evitando ditar quais seriam os comportamentos adequados ou não? QUESTÃO 30 Relativamente às diretrizes que integram a Política Nacional de Alimentação e Nutrição PNAN, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Organização da Atenção Nutricional. 2. Promoção da Alimentação Adequada e Saudável. 3. Vigilância Alimentar e Nutricional. 4. Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição. 5. Participação e Controle Social. Coluna 2 ( ) Compreende os cuidados relativos à alimentação e nutrição, devendo estar associados às demais ações de atenção à saúde do SUS, contribuindo para a conformação de uma rede integrada, resolutiva e humanizada de cuidados. ( ) Entende-se pela prática alimentar apropriada aos aspectos biológicos e socioculturais dos indivíduos, bem como ao uso sustentável do meio ambiente. ( ) Consiste na descrição contínua e na predição de tendências das condições de alimentação e nutrição da população e seus fatores determinantes. ( ) Representa uma estratégia que articula dois sistemas: o Sistema Único de Saúde, seu lócus institucional, e o SISAN, espaço de articulação e coordenação intersetorial. ( ) Define mecanismos para que a participação popular, fundamental para sua constituição, faça parte do seu funcionamento. A ordem correta de preenchimento dos A) B) C) D) E) A) Projeto Terapêutico Singular. B) Projeto de Construção Coletiva. C) Terapia Cognitivo-comportamental. D) Abordagem da Redução de Danos. E) Abordagem Terapêutica-comportamental. NUTRIÇÃO

12 432_NUT_NS_8/11/201715:51:54 QUESTÃO 31 Segundo o Manual de Estratégia para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica do Ministério da Saúde, a Prevenção Secundária, de acordo com o modelo relacional, é definida pela: A) Enfermidade ausente e doença presente. B) Enfermidade ausente e doença ausente. C) Enfermidade ausente e contaminação presente. D) Enfermidade presente e doença presente. E) Enfermidade presente e contaminação presente. QUESTÃO 32 A recomendação da ingestão proteica diária para pessoas com doença crônica (sobrepeso ou obesidade, diabetes ou hipertensão) é a mesma utilizada para a população em geral, ou seja: de peso para mulheres e de peso para homens, segundo a Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) 0,8 g/kg 1,2 g/kg B) 0,9 g/kg 1,1 g/kg C) 0,8 g/kg 1 g/kg D) 0,6 g/kg 0,9 g/kg E) 1,0 g/kg 1,2 g/kg QUESTÃO 34 O excesso de peso tem como determinantes proximais o padrão alimentar e o dispêndio energético. O padrão alimentar atual identificado por pesquisas nacionais evidencia o fenômeno da transição nutricional na população brasileira, que se caracteriza pelo elevado percentual de consumo de alimentos ricos em açúcar, gorduras saturadas e trans, sal e pelo baixo consumo de carboidratos complexos e fibras. A evolução do padrão de consumo da população brasileira entre as décadas de 1970 e 2009 mostra as seguintes tendências: I. Aumento do consumo de alimentos ultraprocessados. II. Estabilização do consumo de frutas e hortaliças (que representam menos da metade da recomendação de consumo). III. Redução de consumo de alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes e tubérculos e arroz. IV. Redução do consumo de alimentos processados. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas III e IV. C) Apenas I, II e III. D) Apenas I, III e IV. E) Apenas II, III e IV. QUESTÃO 33 Os pontos de corte adotados para o IMC seguem a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS, 1995). Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Indivíduos com IMC 25 kg/m2 são classificados com excesso de peso. ( ) Indivíduos com IMC 18 e <25 kg/m2 são classificados como eutróficos. ( ) Indivíduos com IMC <18,5 kg/m2 são classificados com baixo peso. ( ) Indivíduos com IMC 35 e <40 kg/m2 são classificados com obesidade grau III. ( ) Indivíduos com IMC 40 kg/m2 são classificados com obesidade grau IV. A ordem correta de preenchimento dos A) F V F V F. B) V F F V V. C) F V V F F. D) V F V F F. E) V V - F F V. QUESTÃO 35 Segundo as Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus, do Ministério da Saúde, são critérios para o rastreamento do DM em adultos assintomáticos aqueles com excesso de peso e um dos seguintes fatores de risco: I. História de pai ou mãe com diabetes. II. Hipertensão arterial (>140/90 mmhg ou uso de anti-hipertensivos em adultos). III. História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg. IV. Dislipidemia: hipertrigliceridemia (>250 mg/dl) ou HDL-C baixo (<35 mg/dl). Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas III e IV. C) Apenas I, II e III. D) Apenas I, III e IV. E) I, II, III e IV. NUTRIÇÃO

13 432_NUT_NS_8/11/201715:51:54 QUESTÃO 36 As mudanças no estilo de vida têm efeito na redução da pressão arterial, pois além de possuir baixo custo, ajudam no controle de fatores de risco para outros agravos e aumentam a eficácia do tratamento medicamentoso. Essas mudanças são: e de um perfil lipídico desejável, estímulo à exercícios físicos regulares, redução da ingestão de sódio, redução do consumo de bebidas alcoólicas, e abandono do tabagismo. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) uso correto das medicações redução de alimentos ultraprocessados B) controle do colesterol controle semanal da pressão sistêmica C) manutenção do peso corporal saudável redução do estresse D) exercícios aeróbicos diários manutenção de glicemia desejável E) uso de diuréticos prescritos uso de temperos naturais QUESTÃO 39 Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 33, Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento, do Ministério da Saúde, o mel é altamente contraindicado para crianças menores de 1 ano de vida, pois é uma fonte potencial de transmissão de doença causada por uma bactéria chamada Clostridium. Qual o nome dessa doença? A) Atelectasia esofágica. B) Diarreia osmótica. C) Criptococose. D) Botulismo. E) Difteria. QUESTÃO 40 Qual o ponto de corte de IMCpara-idade para crianças dos 5 a 10 anos que apresentam o diagnóstico nutricional de risco de sobrepeso? A) > Escore-z + 1 e Escore-z + 2. B) Escore-z -2 e Escore-z + 1. C) > Escore-z + 2 e Escore-z + 3. D) > Escore-z -3. E) Escore-z -3 e <Escore-z -2. QUESTÃO 37 O uso de diuréticos como tratamento da Hipertensão pode causar efeitos adversos. Quais poderiam ser alguns desses efeitos? A) Alteração de paladar e redução da filtração glomerular. B) Hipopotassemia e intolerância à glicose. C) Hiperuricemia e sedação. D) Sedação e hipercalcemia. E) Erupção cutânea e hipovitaminose A. QUESTÃO 38 A presença do biofilme bacteriano (placa dental) visível está associada ao desenvolvimento de cáries. A incorporação de hábitos de higiene bucal, o controle da ingestão de açúcares e a alimentação saudável feita pela família resultarão em saúde bucal para a criança e, consequentemente, melhor qualidade de vida para todos. Conforme orientação do Ministério da Saúde, em qual momento de vida da criança deve ser iniciada sua higiene bucal? A) A partir do momento em que o leite materno for excluído da alimentação da criança. B) A partir do uso de mamadeiras. C) Aos 3 anos de idade. D) A partir do surgimento do primeiro dente. E) Nos primeiros dias de vida. NUTRIÇÃO