INDICADORES DE SAÚDE II

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1 Universidade Federal do Rio de Janeiro Centro de Ciências da Saúde Faculdade de Medicina Departamento Medicina Preventiva Disciplina de Epidemiologia INDICADORES DE SAÚDE II 2005

2 Taxa de mortalidade infantil m<1 TMI =. k NV onde m <1 representa os óbitos de crianças com idade inferior a um ano; NV refere-se ao número de nascidos vivos, em determinado local e período; e k é uma constante, potência de 10, usualmente igual

3 Taxa de mortalidade infantil neonatal (TMIN) m( 0 27dias ) TMIN =. k onde NV m (0-27 dias) representa os óbitos de crianças com idade entre 0 e 27 dias, inclusive; Taxa de mortalidade infantil pós-neonatal (TMIPN) TMIPN = m ( 28dias 1ano ) NV onde m (28 dias-1 ano) representa os óbitos de crianças com idade igual ou superior a 28 dias e inferior a um ano;. k

4 Fonte: World Bank, 1993 Estimativas da taxa de mortalidade infantil (por nascidos vivos) segundo diferentes países, em 1970 e 1991 País Japão 13 5 Suécia 11 6 Espanha 28 8 Itália 30 8 Portugal Hungria Argentina México Brasil Bolívia Índia Etiópia Moçambique

5 Evolução da TMI no Brasil Estimativas da mortalidade infantil (por nascidos vivos), Brasil e regiões, 1965 a Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Brasil Fonte: SIMÕES, 1996, apud MELLO JORGE E GOTLIEB, 2000

6 Distribuição percentual dos óbitos infantis e taxas de mortalidade infantil segundo idade Estado do Rio de Janeiro Gráfico 3.1: Classificação do Óbito Infantil de acordo com o momento de sua ocorrência - Estado do Rio de Janeiro Pós- neonatal 1 11,1 % Neonatal Tardio 3 33,3 % Neonatal Precoce 5 55,6 % Fonte: SIM (2001) TMI neonatal precoce=9,7 por mil nascidos vivos TMI neonatal tardia=3,1 por mil nascidos vivos TMI pós-neonatal=5,5 por mil nascidos vivos

7 Mortalidade por causas evitáveis em menores de um ano de idade Grupos de causas Subgrupos 1. Evitáveis 1.1. Reduzíveis por imunoprevenção 1.2. Reduzíveis por adequado controle da gravidez 1.3. Parcialmente reduzíveis por adequado controle da gravidez 1.4. Reduzíveis por adequada atenção ao parto 1.5. Reduzíveis por diagnóstico e tratamento médico precoce 1.6. Parcialmente reduzíveis por diagnóstico e tratamento precoce 2. Mortes não evitáveis 3. Mal definidas Ortiz (1996)

8 Mortalidade Infantil feminina segundo grupo de Causa Evitável - Município do Rio Janeiro % 13% 11% 0% 12% 36% 10% Redutíveis por imunoprevenção Redutíveis por adequado controle na gravidez Redutíveis por adequada atenção ao parto Redutíveis por ações prev/diagn/tratam precoces Redutíveis através de parcerias com outros setores Não evitáveis Mal definidas

9 Taxa de Mortalidade Perinatal TMP = m F perinatal + onde m perinatal representa os óbitos ocorridos no período perinatal, ou seja, a soma dos perdas fetais com 22 ou mais semanas de gestação e os óbitos de nascidos vivos com idade entre 0 e 6 dias; F e NV representam as perdas fetais com 22 ou mais semanas de gestação e os nascidos vivos, respectivamente; e k representa uma constante, potência de 10, usualmente NV. k

10 Mortalidade materna As mortes maternas são aquelas devidas a complicações da gravidez, do parto e do puerpério, reunidas no capítulo XV da 10 a revisão da CID. o puerpério é o período de 42 dias que se segue ao parto. CAUSAS OBSTÉTRICAS DIRETAS - aquelas próprias ou específicas do ciclo gravídico-puerperal, como a toxemia gravídica e o descolamento prematuro de placenta. CAUSAS INDIRETAS - não específicas da gravidez, parto ou puerpério, mas agravadas ou complicadas nesses períodos, como o diabetes ou doenças cardíacas TMM = ( m + m ) od oi. k onde: m od e m oi representam as mortes maternas devidas a causas obstétricas diretas e indiretas, respectivamente; NV

11 Taxas de mortalidade materna (por nascidos vivos) por triênios, Brasil, 1979 a / / / /95 Fonte: MELLO JORGE E GOTLIEB, 2000

12 Razão de Mortalidade Materna* total e Específica por faixa etária - Estado do Rio de Janeiro Faixa etária Óbitos Maternos** Nascidos Vivos Razão de Mortalidade Materna* 10 a 14 anos ,3 15 a 19 anos ,3 20 a 24 anos ,2 25 a 29 anos ,5 30 a 34 anos ,8 35 a 39 anos ,9 40 a 44 anos ,9 45 a 49 anos ,3 Total ,6 * Razão de Mortalidade Materna por nascidos vivos. Foram excluídos os óbitos maternos cuja causa básica foi a Morte Materna Tardia (O96). Fontes: SIM (2001) e SINASC (2001)

13 Razão de Mortalidade Materna * específica para o período da Gravidez e Puerpério Estado do Rio de Janeiro Período Óbitos Nascidos Vivos Razão de Mortalidade Materna* Gravidez ,6 Puerpério ** ,7 FONTE: SIM (2001) e SINASC (2001) * Razão de Mortalidade Materna por nascidos vivos. Foram excluídos os óbitos maternos por causa O96 e aqueles em que o momento do óbito era ignorado ou não informado. ** Incluindo os óbitos maternos ocorridos até 42 dias e de 43 dias a 1ano pós parto.