UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO CURRICULAR II SERVIÇO DE REDE BÁSICA Elisandro Luis Lima Saldanha Orientadora: Profª Themis Dovera Porto Alegre 2011
2 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO.... 3 2 ATIVIDASDES REALIZADAS.... 4 3 CRONOGRAMA DO ESTÁGIO.... 10 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS.... 10 5 APROVAÇÃO PRELIMINAR... 11 6 REFERÊNCIAS... 12 APÊNDICE.... 14
3 1 INTRODUÇÃO Relatório final da disciplina: Estágio Curricular II Serviço da Rede Básica aonde se busca conhecer as funções desempenhadas no campo de estágio voltado para o serviço de rede básica de saúde, o estágio que será descrito foi transcorrido no PSF Jardim Cascara com a Orientação da professora da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Themis Silveria Dovera e tendo o acompanhamento e orientação da enfermeira Elisa Maria Correa Guides. A escolha do campo de estágio se deu pelas características da região aonde se encontra o PSF Jardim Cascata por estar inserido em uma comunidade com algumas carências de estruturas urbanas como recolhimento adequado do lixo, casas em situações enregelares em encostas de morro, população com baixa renda familiar etc. A escolha também se deu devido a relatos de estudantes que já passaram pelo PSF Jardim Cascara e deixaram explicitas as satisfações em terem feito o estágio neste local, também foi levado em consideração à escolha do estágio os relados do bom acolhimento que a equipe do PSF Jardim Cascata demonstra ao receber alunos estagiários. A área aonde se encontra o PSF Jardim Cascata é bem heterogênea quando se olha pelo ponto de vista social, sendo a sua área de abrangência constituída de com partes aonde se encontra famílias de classe média com estruturas urbanas presentes e locais totalmente esquecidos pelo poder público sem saneamento básico, sem ligação de luz elétrica regular, sem mesmo um caminho adequado para se chegarem as suas casas. A área que está inserida o PSF Jardim Cascata ainda Conta com estas características faz o PSF Jardim Cascata ter uma população de atendimento constituída de classes sociais e nível de escolaridade distintos
4 2 ATIVIDADES REALIZADAS O PSF Jardim Cascata está inserido no bairro Glória na zona sul de Porto Alegre com área de 1,44 km², representa 0,30% da área do município, sendo sua densidade demográfica de 6.303,47 habitantes por km². A taxa de analfabetismo é de 9,2 a 11,8 %, 89% tem renda até 10 salários mínimos com 59 % da população economicamente ativa, 80% tem casas com esgotamento sanitário adequado, Os programas de saúde desenvolvidos no PSF Jardim Cascata são: Pet-Saude, Hiperdia aonde os pacientes hipertensos e diabéticos, Programa Nacional de Imunizações (PIN). O programa Pet-Saúde está implementado no PSF Jardim Cascata com o apoio da UFRGS, este programa conta com seis alunos sendo dois do curso de enfermagem, dois do curso de fonoaudiologia e dois do curso de medicina, todos os alunos pertencem a UFRGS, estes alunos fazem pesquisas e levantamento de dados nos documentos existentes no PSF Jardim Cascata e em contato direto com os pacientes aonde são feitas perguntas pré-determinadas dependo do objetivo de cada pesquisa realizada. Estas pesquisas visão o conhecimento do perfil dos pacientes atendidos e com estas informações poder fundamentas as decisões tomadas para a melhoria no atendimento a população atendida. O programa Hiperdia está implementado com o cadastramento e acompanhamento dos pacientes pertencente à área de abrangência do PSF Jardim Cascata, o cadastramento é feito de forma escrita em livros de acompanhamento tendo as suas informações confirmadas por diagnósticos médicos, acompanhamento domiciliar feito pelos Agentes Comunitários de Saúde, os dados obtidos são repassados mensalmente para o cadastro nacional do Plano Nacional de Reorganização da Atenção à hipertensão arterial e ao Diabetes Mellitus (DM). São disponibilizados medicamentos padronizados no programa, também são realizadas visitas domiciliares mensais em pacientes acamados para o aferimento dos níveis de pressão arterial e níveis glicêmicos. O Programa Nacional de Imunizações no PSF Jardim Cascata tem a sua disposição uma sala própria exclusiva para o armazenamento, preparo e administração das vacinas, conta também com uma equipe capacitada para o trabalho exigido. O cadastramento e acompanhamentos por duas carteiras de vacinação: a primeira carteira é dada ao familiar que acompanha a criança vacinada, a segunda fica na sala de
5 vacinação para se ter um acompanhamento dos históricos de vacinações de cada criança. A sala conta com uma rede de frio composta por: Uma geladeira comercial com termômetro digital de máxima e mínima, cabo extensor termômetro digital de máxima e mínima; Materiais descartáveis para a aplicação das vacinas; Mesa, maca, cadeiras, lavabo; Manuais de vacinação e rede de frio. As vacinas aplicadas no PSF Jardim Cascata são fornecidas pela Secretaria Municipal de Saúde e são as vacinas protocoladas no Plano Nacional de Imunização do Ministério da Saúde, o calendário de vacinação usado no PSF Jardim Cascata é o calendário do PIN. CARACTERÍSTICAS DO PSF JARDIM CASCATA O PSF Jardim Cascata está inserido na gerência distrital Gloria/Cruzeiro/Cristal, encontra-se na zona sul de Porto Alegre, tem como hospital de referencia o Hospital de Clinicas de Porto Alegre e o encaminhamento para exames o laboratório do Hospital Divina Providencia que se encontra perto do PSF, em caso de procedimentos que não competem a o PSF os pacientes são encaminhados ou orientados a procurarem a UBS Vila Cruzeiro. O PSF Jardim Cascata promove atendimento primário à saúde como: Prevenção às doenças no âmbito coletivo com campanhas conjuntas com o Departamento Municipal de Limpeza Urbana DMLU buscando incentivar o armazenamento adequado do lixo e os dias de coletas para diminuir o risco de Dengue que os frascos cheios de água trazem para a população; Uso recursos existente como ônibus O Cozinha Brasil do SESI onde se busca orientar a população sobre os benefícios dos aproveitamentos e preparos adequados os alimentos visando assim melhora a qualidade de alimentação da população assistida pelo PSF Jardim Cascata.
6 Grupos de convivências realizadas nas instalações do PSF, o grupo é formado em duas reuniões mensais buscando a integração dos moradores da areia de responsabilidade do PSF Jardim Cascata e buscando a troca de experiências em relação à vida social, cultural, prevenção de doenças e condutas em tratamentos de saúde. Grupo em paróquia com o apoio de uma assistente social que se teve em encontros semanais buscando o debate sobre temais atuais como: bulin, gravidez, métodos contraceptivos, violência etc. Também são seguidas as diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) exigidas na Portaria Nº 648 GM/2006, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica tais como: diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe Foram realizadas ainda prenvenções, diagnósticos, continuação e orientação de tratamento em visitas domiciliares em pacientes impossibilitados de locomoção. Em conjunto com a equipe do PSF e a estagiária de enfermagem Cimone criamos o programa de acompanhamento com a pacienter acamados com um gronogramas, material educativo, folha de acompanhamento e um apasta completa para seguir o programa. A equipe do PSF Jardim Cascata é constituida por: Duas enfermeiras; Duas médicas; Um dentista; Quatro tecnicos de enfermagem; Dez agentes comunitários de saúde; Uma do serviço de higienizasão;
7 O PSF Jardim Cascata conta também com uma equipe extra de alunos dos cursos de enfermagem, medicina, fonoaudiólogos, na realizasão de grupos o PSF conta em alguns casos de pacientes que se integram a equipe buscando apoiar nos relatos de experiencias vividas. ATIVIDADES REALISADAS Eu estive presente em todas as funções que compete ao enfermeiro dentro de um Programa de Saude da Familia, as atividades efetuadas em um primeiro momento foram: Trabalho no acolhimento; Na sala de curativos; Procedimentos de rotinas em demanda expontanea; Sala de vacinas; Triagem de pacientes Atendimento aos paciente no guiché de entrada Atendimento na farmácia; Nebulizasão; Administração e orientação de medicamentos Com o proseguimento do estágio fui ampliando a integração e as atuações no PSF aonde me mentive apoiando os funcionário em momento te maior demanda no PSF e agreguei os trabalho de: Consultas domiciliares sempre acompanhado de um Agente Comunitário de Saúde; Consultas de puericultura com o cuidado no desenvolvimento da criança e orientação com os pais a respeito desenvolviendo e precauções para com a criança; Consulta de saude mental com acompanhamento de casos dos pacientes ;
8 Consulta proveniente do acolhimento e triagem com orientações e condutas fundamentada no protocolo para enfermeiro de Programa de Saude da Familia com anamnese e exame fisico; Desenvolvimento escrito e prático do projedo para acompanhamento dos pacientes acamados; Realizasão em grupos de convivencia e idosos com debates e relatos de historia, planejamento de atividades, troca es experiências Realização de grupos de jovens em paroquias com debates sobre temas pertinetes aos jovens; Participação na parte administrativa de pedidos de materiais e medicamentos; Orientação sobre biosegurança para a equipe tecnica; Educação em saúde para os pacientes; Coleta de cito patologico; Todas as ati vidades tiveram o apoido de toda a equipe, mostrando uma grande união de todos nos desenvolvimentos das tarefas.
9 3-CRONOGRAMA DO ESTÁGIO O estágio transcorreu do dia 18 de dezembro de 2010 ao dia 11 de fevereiro de 2011 no horário das 8:00 às 17:00 horas em turno integral.
10 4-CONSIDERAÇÕES FINAIS: O contato com uma população diversa que a área de abrangência do PSF Jardim Cascata dispõe é de grande riqueza para o aprendizado dos alunos como campo dês estágio final da graduação de enfermagem, a melhoria das técnicas necessárias para o andamento de um PSF é necessária de grande valor, entretanto o aprendizado que a convivências com a equipe de trabalho proporciona para o aluno faz com ao final do estágio o aluno se sinta com mais capacidade de trabalhar e ser bem aceito no futuro pois os desafios impostos pelo cotidiano como por exemplo: ser um estudante mas agindo como um enfermeiro tendo a sua vontade respeitada e ao mesmo tempo mantendo uma boa relação faz com que este estágio seja algo de grande valor para o futuro dos estudantes que tem o privilegio de fazer parte da equipe do PSF Jardim Cascata. Um ponto a se dar mais atenção no futuro para um trabalho de melhor qualidade no PSF Jardim Cascata é manter e construir mais trabalhos externos e de prevenção como às campanhas, programas para assistência de acamados e grupos de convivências.
11 5-APROVAÇÃO PRELIMINAR Enfermeiro:... data: Professor Orientador:... data: Parecer da Comissão do Estágio Curricular............
12 REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde; SAÚDE, Secretaria de atenção; HUMANIZAÇÃO, Política Nacional de; Acolhimento nas práticas de produção de saúde, 2 ed. Editora MS, Brasília: 2006, p. 2-8. (Série B. Textos Básicos de Saúde) CARNEIRO JUNIOR., Nivaldo e SILVEIRA, Cássio. Organização das práticas de atenção primária em saúde no contexto dos processos de exclusão/inclusão social. Cad. Saúde Pública, Rio de janeiro. 2003, vol.19, n.6, p.:1827-1835.