TÍTULO: UTILIZAÇÃO DA MAMOGRAFIA PARA O DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA MASCULINO CATEGORIA: CONCLUÍDO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: MEDICINA INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE SÃO PAULO AUTOR(ES): MARCOS PAULINO DA SILVA MOREIRA ORIENTADOR(ES): JOSE CESAR VIANA DA SILVA, MARICEU CUNHA, RIVALDO TELES DE MENEZES JUNIOR COLABORADOR(ES): ADRIANA ALVES OLIVEIRA
RESUMO FREITAS, et al, 2008 diz que o câncer de mama em homens e uma doença incomum. É classificada como carcinomas do tipo ductal, sendo rara a apresentação lobular. Quanto a diagnostico e tratamento, são utilizadas as mesmas recomendações aplicadas ao câncer feminino. Isso ocorre basicamente pela carência de estudos envolvendo aspectos anatomopatológicos dessa neoplasia, sendo que grande parte limita-se a relatos ou pequenas series de casos. Palavras chaves: câncer, mama masculina, carcinoma, mamografia, diagnóstico. ABSTRACT FREITAS, et al, 2008 says that breast cancer in men and an uncommon disease. It is classified as ductal carcinomas, lobular presentation is rare. As for diagnosis and treatment, are used the same recommendations apply to female cancer. This is basically the lack of studies involving pathological aspects of this neoplasm, and largely limited to case reports or small series of cases. Key words: cancer, male breast cancer, mammography, diagnostic. OBJETIVO Demonstrar acurácia da mamografia para o diagnóstico do câncer de mama masculino. Evidenciar suas características clínicas e radiológicas. METODOLOGIA Este estudo envolve somente dados de domínio público, ou seja, apenas revisão bibliográfica. INTRODUÇÃO
A radiologia tem sido fundamental para o diagnóstico de patologias, uma delas é o câncer de mama que apesar de afetar as mulheres em todo o mundo e abordada em vários estudos. O câncer de mama masculino não é tão abordado, pois é incomum, mas o seu diagnóstico é feito pela mamografia assim como em mulheres. ACHADOS CLÍNICOS Manifesta como massa indolor firme na região subareolar. Retração ou inversão do mamilo, espessamento da pele, formação de crostas e ulceração. As secreções papilares pode ser devido às afecções benignas como papiloma, ectasia ductal e ginecomastia BASSET,et al, 2000 ; FISCHER, 2010. EXAME MAMOGRÁFICO Assim como o exame em mulheres, na mama masculina são realizadas as incidências crânio caudal e médio lateral oblíqua (figura1). A B Figura. 1 - Em A. posicionamento mamográfico crânio caudal. B posicionamento mamográfico médio lateral Oblíqua. Fonte: DAMAS, 2010. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS Apresenta-se como massa espiculada, retração e ulceração da pele como demonstra a figura 2. São incomuns calcificações. As massas excêntricas são altamente suspeitas de carcinoma BASSET, et al, 2000.
A B Figura 2 - Câncer de mama masculino. Observa massa indolor, paciente queixava-se de crostas no mamilo, a seta demonstra mamilo retraído. Em A incidência mamografica crânio caudal e B incidência mamografica médio lateral oblíqua, mostram grande massa espiculada sob o mamilo. Fonte: BASSET, et al, 2000. RESULTADOS Segundo FISCHER, et al, 2010 a mamografia masculina contribui com menos de 1% dos casos de cânceres de mama. Pode afetar todas as faixas etárias e a média é de 65 anos. As indicações para ao exame de mamografia em homens incluem massa palpável, aumento do volume das mamas e alterações de pele ou secreção areolar BASSET, et al, 2000. E por ser incomum, os sintomas podem não ser reconhecidos tão cedo, e geralmente progride para estágios mais avançados antes de ser diagnosticado BONTRAGER, 2010. CONSIDERAÇÕES FINAIS A mamografia é o método de escolha para o estudo das patologias mamárias OLIVEIRA, 2001. Segundo presidente da SBM, a melhor maneira de combater a mesma é a informação orientando os homens quanto a possibilidade deles também apresentarem o processo. Quando existe a queixa de um nódulo a forma de diagnóstico utilizado para detectar o câncer de mama masculino é feito através do histórico do paciente e de exames como mamografia, ultrassonografia e biópsia do tumor. O tratamento dependerá do estádio do tumor, podendo ser feito através de cirurgia, radioterapia ou quimioterapia SBM, 2013.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS DAMAS, K. F. Tratado Prático de Radiologia. 3ª edição- São Caetano do Sul, SO. Yendis editora, 2010. BASSET, LW; JAHAN, R.; FU, Y.S. Doenças da Mama: diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: Revinter, 2000. FISCHER, U. BAUM, F. NAGEL, S.L. Diagnóstico por Imagem: Mama. Porto Alegre. Artmed, 2010. FREITAS, A. M.S. de; SILVA, L. L. de M. da; TOSCANI, N.; GRAUDENZ, M. S. Perfil imuno-histoquímico de carcinomas mamários invasores em homens. Bras. Patol. Med. Lab. v. 44 n. 5 p. 375-380 outubro 2008. OLIVEIRA, Celestino de. Carcinoma ductal in situ: alcance e limitações da mamografia. 2001. 108 f. Tese (Doutor em Medicina e Áreas Afins. Área de Concentração: Radiologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2001. Disponível em: < http://www.clinicademastologia.med.br/wpcontent/themes/celestino/files/tese.pdf> Acesso em: out. 2013. SBM. Câncer de Mama Masculino: realidade que pode ser combatida com prevenção. Março 2013. Disponível em: < http://www.sbmastologia.com.br/noticia-sbm/cancer-demama-masculino-168.htm> Acesso em: out. 2013. BONTRAGER, Kenneth L., Tratado de Posicionamento e Anatomia Associada. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.