residência mastologia

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1 residência RESIDÊNCIA Médica em mastologia CADERNO DO CURSO

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3 residência RESIDÊNCIA Médica em mastologia CADERNO DO CURSO

4 mastologia Responsável: Alfredo Carlos S. D. de Barros Chefe dos Residentes: Felipe Eduardo Martins de Andrade Preceptora dos Residentes: Juliana Zabukas de Andrade Equipe de Mastologistas Titulares: Alfredo Carlos S. D. de Barros Alexandre Pupo Nogueira Donizetti Ramos dos Santos Felipe Eduardo Martins de Andrade José Roberto Piato Lincon Jo Mori Paula Tambellini José Carlos Sadalla Membros das Equipes Cirúrgicas: Adriana Akemi Yoshimura Ana Paula S. Portela Beatriz B. Geronymo 5 Dolores C. Nishimura Fábio Arruda Oliveira Sandro Melo Rodrigo Gonçalves Juliana Zabukas de Andrade Giovanna Gabriele

5 residência Introdução A Mastologia é a especialidade médica que trata das doenças das mamas, em termos de prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. Cuida de alterações benignas e malignas, e o especialista mastologista atende homens e mulheres, crianças, adolescentes, adultos e idosos. O Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio-Libanês, que é um dos mais renomados serviços de Mastologia do Brasil, com projeção científica internacional, oferece, desde 2007, duas vagas de residência por ano. Dispondo de completa infraestrutura assistencial, o Hospital Sírio-Libanês, mediante convênio com a Secretaria da Saúde do Município de São Paulo, oferece por mês pelo menos 20 cirurgias de câncer de mama com caráter filantrópico. Esses casos representam especial oportunidade de prática de habilidades cirúrgicas para os médicos residentes. Objetivos Os objetivos do Programa de Residência Médica em Mastologia são fundamentalmente ligados à capacitação teórico-prática. Pedagogicamente os objetivos dos programas podem ser classificados em cognitivos, psicomotores e afetivos e estão discriminados 6 a seguir: a) COGNITIVOS (Teóricos): Bases teóricas sobre a fisiologia da mama e fisiopatologia das principais afecções mamárias. Métodos propedêuticos e terapêuticos. Fundamentos da pesquisa clínica. b) PSICOMOTORES (Habilidades): Realização e interpretação de mamografia e ultrassonografia mamária. Realização de biópsias invasivas e não invasivas. Realização de mastectomia, quadrantectomia e demais procedimentos correlatos. c) AFETIVOS (Emocionais): a. Aprimoramento da relação médico-paciente. b. Compreensão da relação mamária com o psiquismo. c. Apoio ao paciente terminal e à sua família. d. Relação com a dor, o medo e a morte. e. Desenvolvimento de princípios bioéticos.

6 mastologia Atividade prática (80% da carga horária): Enfermaria Ambulatório Centro Cirúrgico Centro Cirúrgico de Hospital Dia Oncologia Clínica Radioterapia Ultrassonografia Mamografia Medicina Nuclear Anatomia Patológica Cirurgia Plástica Cirurgia Torácica Psicologia Fisioterapia Pronto-socorro de Cirurgia Ginecologia Endócrina Mastologia Preventiva Projeto Florescer 7 Atividade teórica (20% da carga horária) Visitas de enfermaria Reunião de discussão anatomoclínica de casos Discussão de artigos científicos Aulas e seminários Participação em pesquisas Atividade de plantão 24 horas por semana.

7 residência Evolução das pacientes internadas no finais de semana e feriados e plantões de retaguarda Mediante escala com o chefe e o preceptor dos residentes. Férias Trinta dias por ano (que poderão ser divididos em dois períodos de 15 dias), mediante agendamento com o chefe e o preceptor dos residentes. Ementa 8 Fisiologia da mama. Fisiopatologia das doenças da mama. Diagnóstico e terapêutica das afecções benignas da mama. Diagnóstico e terapêutica das afecções malignas da mama. Organização e condução de programas de prevenção do câncer de mama. Realização de ensaios clínicos e treinamento em Metodologia Científica. Biologia molecular aplicada. Reabilitação da paciente com câncer de mama. Programa dos seminários Parte Básica: 1 - Anatomia e Embriologia da mama. 2 - Histologia e Fisiologia da mama. 3 Anomalias do desenvolvimento mamário. 4 - Fundamentos de Estatística Aplicada. 5 Interpretação de ensaios clínicos. 6 Fundamentos da biologia molecular. Propedêutica: 1 - Anamnese e exame físico. 2 - Diagnóstico clínico das alterações mamárias. 3- Métodos diagnósticos complementares. 4 - Técnica e interpretação de mamografias. 5 Imaginologia mamária. 6 - Propedêutica invasiva. Lactação: 1 - Fisiologia da lactação. 2 - Patologia da lactação. 3 - Leite materno. Patologias benignas: 1 - Alterações funcionais benignas da mama. 2 - Histopatologia das lesões benignas da mama. 3 - Neoplasias benignas. 4 - Doenças infecciosas da mama. 5 - Dor mamária. 6 - Necrose gordurosa da mama. 7 - Fluxos papilares. 8 Cirurgias das alterações benignas da mama. 9 - Patologia mamária na infância e na adolescência Patologia mamária no homem.

8 mastologia Oncologia Mamária: 1 - Carcinogênese mamária. 2 - História natural do câncer de mama. 3 - Biologia celular e molecular no câncer de mama. 4 - Genética e câncer de mama. 5 - Imunologia do câncer de mama. 6 - Epidemiologia e fatores de risco do câncer de mama. 7 - Sinais e sintomas do câncer de mama. 8 - Prevenção primária do câncer de mama. 9 - Detecção precoce do câncer de mama Lesões não palpáveis de mama Tumor filodes e sarcomas Carcinoma in situ de mama Estadiamento do câncer de mama Fatores prognósticos do câncer de mama Cirurgia do câncer de mama Linfonodo Sentinela Hormonioterapia do câncer de mama Princípios de quimioterapia Quimioterapia do câncer de mama Carcinoma inflamatório Câncer de mama na gravidez e lactação Câncer oculto de mama Doenças de Paget Citologia e Histopatologia do câncer de mama Câncer de mama nas jovens e nas idosas Câncer de mama bilateral Princípios de Radioterapia Radioterapia no câncer de mama Recidivas locais pós-cirurgia Seguimento após câncer de mama. Reabilitação: 1 - Linfedema de membro superior: prevenção e tratamento. 2 - Fisioterapia no câncer de mama. Cirurgia Oncoplástica: 1 - Reconstrução mamária total e parcial. 2 - Princípios de cirurgia estética das mamas. 3 - Fechamento de grandes defeitos da pele. Psicologia Aplicada: 1 - O processo de anamnese: sinais e sintomas orgiancos, dor e sofrimento. 2 - Comunicação verbal e não verbal. 3 - A transmissão do diagnóstico do câncer. 4 - A empatia no processo terapêutico. 5 - Instrumentos para a avaliação da qualidade de vida. 6 - O processo do enfrentamento do câncer. 7 - Sexualidade após o câncer de mama. 8 - Enfoque de atenção à família: marido e filhos. 9 - Apoio emocional à paciente próxima à morte O papel da fé e da espiritualidade no enfrentamento. Responsáveis pelos estágios 9 Centro Cirúrgico: Felipe Eduardo Martins de Andrade Pacientes Internados: Juliana Zabukas de Andrade Ambulatório Geral: Felipe Eduardo Martins de Andrade Reunião Anatomoclínica: Alfredo C. S. D. Barros e Felipe Andrade Discussão de artigos científicos: Alfredo Barros e Juliana Zabukas de Andrade Aulas e seminários: Juliana Zabukas de Andrade Iniciação científica: Fabiana Makdissi, Rodrigo Gonçalves, Fábio Franscisco O. Rodrigues Anatomia Patológica: Katia Pincerato Ultrassonografia: Crésio Flores Rolim e Sandro Melo Mamografia: Vera Aguillar, Vera Ferreira Ressonância Magnética: Marcos Docema Projeto Florescer: Isa Maria de Oliveira Cirurgia Plástica: Marcelo M. C. Sampaio Oncologia: Max Senna Mano Medicina Nuclear: Paulo Aguirre Costa Radioterapia: Samir A. Hanna Psico-oncologia: Daniela Archette

9 residência Bibliografia básica Harris J., Osborne CK, Morrow M, Lippman M. Diseases of the Breast, Avaliação R1 Prova Prática (Peso 3) Prova teórica (Peso 7) Aprovação: média final superior ou igual a 7,0 R2 Prova Prática (Peso 3) Prova Teórica (Peso 4) Monografia (Peso 3) Aprovação: média final superior ou igual a 7,0 10

10 mastologia Escala de atividades dos residentes NÚCLEO DE MASTOLOGIA Escala semanal dos R2 e dos R1 de Mastologia (semestres alternados por indivíduo) R2- A Módulo-Plástica 2ªf 3ªf 4ªf 5ªf 6ªf 8h 9h Visitas Visitas Visita Didática Visitas 10h 11h AMB Dr. Márcio Paulino Discussão de Imagem Dra. Vera Aguillar Visitas Grupo de estudos MMG e RM Dra. Carla 12h 13h Reunião Clínica AMB Dr. Piassi Discussão de Artigos Dr. Alfredo 14h 15h 16h Estudo Programado AMB Dr. Alfredo Núcleo Dr. Alfredo AMB Dra. Ana Paula AMB marcação Cir. Plástica RT Dr. Samir/ Oncologia Dr. Artur Patologia / Psicologia 11 17h CC-Plástica CC-Plástica CC-Plástica R2- B 8h Módulo- Mastologia 2ªf 3ªf 4ªf 5ªf 6ªf Visitas Visita Didática 9h 10h 11h MG Dra. Carla Discussão de Imagem Dra. Vera Aguillar Estudo Programado Amb. Dr. Sadalla Grupo de estudos Iniciação Científica - FMUSP/ Amb. Dra. Paula 12h Triagem Dra. Juliana Reunião Clínica Discussão de Artigos Dr. Alfredo 13h 14h Atividade Cultural 15h 16h AMB Dr Donizetti AMB Dr. Felipe RM Dr. Docema HEVA 17h CC-Mama CC-Mama CC-Mama

11 residência R1 A Módulo A 2ªf 3ªf 4ªf 5ªf 6ªf 8h Visita Visita Visita Didática Visitas 9h 10h AMB Pré-marcação Visita CC Dr. Alfredo AMB Dra. Paula 11h Discussão de Imagem Dra. Vera Aguillar MG Dra. Vera Ferreira Grupo de estudos 12h Triagem Dra. Juliana Reunião Clínica Discussão de Artigos Dr. Alfredo Relatórios 13h Core biopsy por USG 14h 15h AMB Marcação Amb. Dr. Piato AMB Dr. Lincon 16h 17h CC CC CC Estudo Programado Atividade Cultural 12 R1 B Módulo B 2ªf 3ªf 4ªf 5ªf 6ªf 8h Visitas Visita Visita Didática Visita 9h 10h Admissão em Enfermaria/ Core Biopsy Visitas Core Biopsy AMB Dr. Pupo Triagem Dr. Fábio 11h Discussão de Imagem Dra. Vera Aguillar Grupo de estudos 12h Reunião Clínica Discussão de Artigos Dr. Alfredo 13h 14h 15h USG Sé Dr. Sandro AMB Marcação - Papéis HEVA Atividade Cultural Estudo Programado 16h 17h CC CC CC

12 Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa Rua Prof. Daher Cutait, 69 Bela Vista - São Paulo - SP CEP Tel.: (seg. a sex. das 8h às 20h) Fax: [email protected] Escaneie o código acima para mais informações sobre nossas atividades.