Relatório Global Consolidado 1 / 14 Tabela 01 - Fluxo de Pacientes na Unidade no Período Todas a Internações no Período *. Total de internações na unidade no período (n) * 8.900 Internações do período anterior (n, %) 313 3,52 Internações novas (n, %) 8.587 96,48 Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n, %) 8.497 95,47 Pacientes ainda internados no final do período (n, %) 403 4,53 Reinternações na unidade no período (n, %) ** 793 9,23 Reinternações na unidade no período < 24h (n, %) ** 14 0,16 Número de pacientes-dia (n) 27.351 Desfecho na Unidade (n, %) Alta 8.281 93,04 Óbito 216 2,43 NI 403 4,53 Desfecho no Hospital (n, %) Alta 6.218 69,87 Óbito 337 3,79 NI 2.345 26,35 * Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na(s) unidade(s) (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período. ** Reinternações na(s) unidade(s) durante a mesma internação hospitalar. *** Taxa de ocupação: número de pacientes-dia / número de leitos dia no período. # Duração média da internação: número de pacientes-dia / número de saídas (altas +óbitos) da unidade no período. ## Índice de renovação ou giro de rotatividade: número de saídas (altas e óbitos) / número de leitos da(s) unidade(s) no período. ### Índice intervalo de substituição: (porcentagem de desocupação x duração média da internação) / taxa de ocupação na(s) unidade(s) no período.
Relatório Global Consolidado 2 / 14 Tabela 02 - Seguros Saúde Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) 8.587 Seguros Saúde (n, %) Unimed 1.431 16,66 Amil - Assist. Médica InterNac. 874 10,18 Bradesco Saúde 566 6,59 Sul América Cia Nac. de Seguros 523 6,09 Medial Saúde 476 5,54 Dixamico - Dix Assist. Medica Ltda 465 5,42 Outros Convênios / Seguradoras 357 4,16 SUS (Sistema Único de Saúde) 348 4,05 Cassi - Banco do Brasil 218 2,54 Particular 208 2,42 GOLDEN CROSS 172 2,00 Geap- Fund. de Seguridade Social 151 1,76 Assim Saúde 85 0,99 Unimed Paulistana 77 0,90 Petrobras Petróleo Brasileiro 71 0,83 IPASGO - Inst. Assist. dos Serv. Públicos do Estado de Goiás 57 0,66 Planserv 48 0,56 Porto Seguro 39 0,45 Blue Life - Assist. Médica Sao Paulo S/A. 35 0,41 Cabesp - Caixa Benef. dos Func. do Banco Est. de SP 34 0,40 Funcef - Caixa Econômica Federal 31 0,36 Classes Laboriosas 28 0,33 Assefaz - Min. da Fazenda 27 0,31 Ampla/Dix 27 0,31 SEPACO 27 0,31 GS - Garantia de Saúde 26 0,30 Unimed São Luís 26 0,30 Mediservice Administradora de Planos de Saúde 25 0,29 Caberj - Caixa de Assist. A Saúde 25 0,29 Furnas Centrais Elétricas 24 0,28 Unimed Macaé 23 0,27 Petrobras - Distribuidora 22 0,26 Ebct - Empresa Bras. de Correios e Telégrafos 22 0,26 Capesaúde 21 0,24 CAC - Cedae 20 0,23 ECT 20 0,23 Vera Cruz Associação de Saúde 20 0,23 Unimed Interc. Nacional CBHPM 19 0,22 Saúde Caixa 18 0,21 Intermédica 17 0,20 Fundação Cesp 17 0,20 ECONOMUS 16 0,19 Gama Saúde 16 0,19 Unimed Interc. Estadual CBHPM 16 0,19 AMESP Saúde 15 0,17
Relatório Global Consolidado 3 / 14 Brasil Saúde (Sul América) 14 0,16 FioSaúde 14 0,16 Unimed Nova Friburgo 14 0,16 Allianz AGF - Seguros Saúde 13 0,15 Bndes - Fapes 12 0,14 Bacen - Banco Central 12 0,14 IMAS - Inst. Assist. à Saúde e Social dos Serv. Municipais de Goiânia 11 0,13 Notre Dame - Seguradora 11 0,13 Omint- Assistencia Servicos de Saude 11 0,13 Saúde Recife 11 0,13 UNIBANCO 11 0,13 Ideal Saúde 10 0,12 CESP-PES-A 10 0,12 Ambep - Assoc. Mantenedores Beneficiários da Petrobras 10 0,12 COMPENSAR EPS 10 0,12 CORREIO SAÚDE 10 0,12 COOMEVA EPS 10 0,12 Marítima Saúde Seguros 9 0,10 Semic - Serv. Médicos a Indústria e Comércio 9 0,10 SAUDE BENEFICENCIA 9 0,10 Unihosp - Serviços de Saude LTDA 8 0,09 Unimed Leste Paulista 8 0,09 São Bernardo Saúde 8 0,09 PASA - Plano de Assist. Saude dos Aposentados 8 0,09 Mútua de Magistrados 8 0,09 INCOR - HEMODINÂMICA 8 0,09 Fusex - Fundo de Saúde do Exército 8 0,09 Fundação Saúde Itaú 8 0,09 Eletronorte - Centrais Elétrica do Norte do Brasil S/A 7 0,08 Eletros/Cepel - Eletrobrás 7 0,08 COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA 7 0,08 Assistência Social 7 0,08 HOSPITAL SÃO JOÃO DE DEUS SAÚDE 7 0,08 Sabesprev 7 0,08 SADIA 7 0,08 SENADO FEDERAL 7 0,08 Vale do Rio Doce 7 0,08 Unimed Intercâmbio Estadual 6 0,07 Unafisco Saúde - Auditores Fiscais da Receita Federal 6 0,07 Salutar Saúde Seguradora 6 0,07 Sassepe (Sistema de assistência à Saúde dos Servidores Públicos do Estado de Pernambuco) 6 0,07 PETROBRAS (REGAP) 6 0,07 Hospitaú 6 0,07 MT SAÚDE - Mato Grosso Saúde 6 0,07 APAS PRATA 6 0,07 BLUE LIFE 6 0,07 COOMEVA MEDICINA 6 0,07 Fassincra - Incra 6 0,07
Relatório Global Consolidado 4 / 14 Embratel - Empresa Bras. Telecomunicação S/A 5 0,06 APOMAS - Assoc. Policial Militar de Assist. a Saúde 5 0,06 LIFE Empresarial 5 0,06 IPALERJ - Inst. Prev. Assemb. Legislativa Est. RJ 4 0,05 Metrus Saúde 4 0,05 Gama Saúde - Gama Saúde Ltda. 4 0,05 Promédica 4 0,05 SALUD COLPATRIA 4 0,05 Care Plus Medicina Assist. 4 0,05 Embratel TELOS 4 0,05 FACEB - Fundação de Previdência dos Empregados da CEB 4 0,05 Unibanco AIG Saúde 4 0,05 Unimed Belo Horizonte 4 0,05 Viva Planos de Saúde 4 0,05 FACHESF - Fundação Chesf de Assist. e Seguridade Social 3 0,03 Eletronuclear 3 0,03 Fioprev - Inst. Oswaldo Cruz de Seguridade Social 3 0,03 COLSANITAS 3 0,03 Camperj - Caixa Assist. do Min. Público do Est. Rio de Janeiro 3 0,03 ECT REG Brasília 3 0,03 Saúde Excelsior 3 0,03 Real Grandeza 3 0,03 Iamspe - Inst. de Assist.Médica ao Servidor Público Estadual 3 0,03 IPSEMG (Inst. Prev. Serv. de MG) 3 0,03 Life Saúde Médica 2 0,02 MEDSERVICE 2 0,02 FASCAL - Fundo de Assist. à Saúde da Câmara Legislativa 2 0,02 SEGUROS BOLIVAR 2 0,02 SLAM 2 0,02 COMPENSAR PLAN COMPLEMENTARIO 2 0,02 FUNDABEM - Fund. de Assistência BEM S/A 2 0,02 CASEMBRAPA - Caixa de Assist. dos Empregados da Embrapa 2 0,02 Camed - Caixa Assist. aos Func. do Banco Nordeste Brasil 2 0,02 Assimédica 2 0,02 AFRESP - Ass. dos Agentes Fiscais de Rendas de SP 2 0,02 Unimed Guararapes 2 0,02 TJDF 2 0,02 UNAFISCO MG - União Nac. dos Aud. Fiscais do Tes. Nacional 1 0,01 VALEC 1 0,01 Vitallis Saúde 1 0,01 Amepe - Assoc. Magistrados de PE 1 0,01 América Planos de Saúde 1 0,01 Amafrerj - Assoc. Fiscais de Renda do Est. do RJ 1 0,01 ABET - Assoc. Benef. dos Empregados em Telecomunicações SP 1 0,01 Aetna Global Benefits 1 0,01 Associação de Saúde dos Policiais e Bombeiros Militares do Espírito Santo - ASPBMES 1 0,01 CAPESESP - Caixa de Prev. e Assist. dos Serv. da Fund. Nac. de Saúde 1 0,01 Casf - Banco da Amazônia 1 0,01
Relatório Global Consolidado 5 / 14 BRB SAUDE 1 0,01 Fisco Sáude 1 0,01 FORLUZ - Fund. Forluminas de Seguridade Social 1 0,01 Embratel PAME 1 0,01 Famed - Fundo de Assistência a Saúde dos Funcionários do Bec 1 0,01 Conmedh Saude - Assit. Integrada a Saude Ltda 1 0,01 Cnem - Comissão Nac. de Energia Nuclear 1 0,01 COOPESAUDE 1 0,01 COPASS-SAÚDE (COPASA) 1 0,01 SMILE 1 0,01 Tempo Seguradora 1 0,01 SANITAS EPS 1 0,01 PROASA 1 0,01 Proasa - Prog. Adv. Autogestão em Saúde 1 0,01 PAGO DIRECTO 1 0,01 Plan Assiste MPF - Min. Público Federal 1 0,01 Plan Assiste MPM - Min. Público Militar 1 0,01 Plan Assiste MPT - Min. Público do Trabalho 1 0,01 GLOBAL PRATA 1 0,01 Intermedici 1 0,01 HSVP - Serviço Social 1 0,01 Lincx Servicos de Saude 1 0,01 IPSM (Inst. Prev. Serv. Militares de MG) 1 0,01 MPDFT - Ministério Público do DF e Territórios 1 0,01 Norclínicas 1 0,01 OSDE 1 0,01 * Internações novas no período.
Relatório Global Consolidado 6 / 14 Tabela 03 - Principais Características Clinicas à Internação na Unidade - Todas as Internações Internações novas (n) 8.587 Gênero (n, %) Masculino 4.282 49,87 Feminino 4.305 50,13 Idade (anos) (média ± DP) 59,67 18,00 Idade (anos, mediana) 62 Faixas Etárias (n, %) < 18 114 1,33 18-44 1.620 18,87 45-64 3.108 36,19 65-80 2.798 32,58 > 80 946 11,02 Tipo de Internação (n, %) Cirurgia eletiva 8.587 100,00 Origem (n, %) Enfermaria / quarto 77 0,90 Emergência 98 1,14 Centro Cirúrgico 6.913 80,51 Outra unidade do seu hospital 171 1,99 Unidade Semi-intensiva 8 0,09 Transferência de outra unidade hospitalar 36 0,42 Home-care 4 0,05 Sala de hemodinâmica 1.216 14,16 Outra - Não especificada 64 0,75 Principais medidas de suporte à internação (n, %) Ventilação Mecânica 1.200 13,97 Suporte renal 71 0,83 Aminas 743 8,65 Infecção à internação na unidade (n, %) 445 5,18 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 31,07 9,97 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 106 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 5 * Internações novas no período.
Relatório Global Consolidado 7 / 14 Tabela 04 - Diagnósticos Principais Mais Frequentes à Internação na Unidade Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) 8.587 Tipo de Internação Principal (n, %) Cirurgia eletiva 8.587 100,00 Principais diagnósticos de cirurgias eletivas (n, %) Cateterismo cardiaco com implant de stent 646 7,52 Gastroplastias 543 6,32 Revascularização miocárdica 481 5,60 Neurocirurgia por tumor cerebral 355 4,13 Cir. do quadril - Artrosplastia 251 2,92 Cir. coluna lombossacra - Artrodese 224 2,61 Cir. do joelho - Artroplastia 220 2,56 Cir. do fêmur - Outras 215 2,50 Outras cirurgias eletivas não classificadas 196 2,28 Colecistectomia 179 2,08 Outros 5.277 61,34 * Internações novas no período.
Relatório Global Consolidado 8 / 14 Tabela 05 - Diagnósticos Secundários Mais Frequentes à Internação na Unidade Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) 8.587 Tipo de Internação (diagnósticos secundários) (n, %) Clínica 311 3,62 Cirurgia eletiva 150 1,75 Cirurgia de urgência / emergência 23 0,27 NI 8.174 95,19 Diagnósticos secundários clínicos mais frequentes (n, %) Pneumonia nosocomial 20 0,23 Insuf. respiratória - outras 19 0,22 Angina instável 17 0,20 Outras complicações cardiovasculares 15 0,17 Infecção urinária 12 0,14 Insufi.renal aguda 11 0,13 Outras complicações infecciosas 11 0,13 Choque hipovolêmico 8 0,09 Emergências hipertensiva 7 0,08 Taquiarritmias cardíacas supra-ventriculares 7 0,08 Outros 184 2,06 Diagnósticos secundários cirúrgicos mais frequentes (n, %) Colecistectomia 13 0,15 Colostomias 10 0,12 Traqueostomias 6 0,07 Revascularização miocárdica 5 0,06 Colectomia total 5 0,06 Cir. do fêmur - Outras 4 0,05 Derivações ventriculares 4 0,05 Esplenectomias 4 0,05 Sigmoidectomia 4 0,05 Troca valvar mitral 4 0,05 Outros 91 0,91 * Internações novas no período.
Relatório Global Consolidado 9 / 14 Tabela 06 - Principais Comorbidades e Capacidade Funcional à Internação na Unidade - Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) 8.587 Pacientes com comorbidades (n, %) 5.730 66,73 Comorbidades mais graves (n, %) Tumor Metastático 313 3,99 IRC com Diálise 220 2,80 DPOC Grave 203 2,58 Imunossupressão 97 1,24 ICC NYHA Classe IV 46 0,59 Tumor Hematológico 42 0,53 SIDA 38 0,48 Cirrose Chlid C 33 0,42 Outras comorbidades mais freqüentes (n, %) Hipertensão Arterial 4.509 57,41 Diabetes sem Complicações 1.402 17,85 Tumor Locorregional 1.198 15,25 Tabagismo 818 10,42 Obesidade Mórbida 651 8,29 IAM Prévio 512 6,52 Diabetes com Complicações 453 5,77 Angina 326 4,15 Tumor Metastático 313 3,99 Arritmias Cardíacas 308 3,92 Índice de Comorbidades de Charlson (pontos) Média ± DP 1,21 1,70 Mediana 1,00 Capacidade funcional prévia (n, %) Independente 6.469 75,33 Necessidade de Assistência 1.181 13,75 Restrito / Acamado 204 2,38 NI 733 8,54 * Internações novas no período.
Relatório Global Consolidado 10 / 14 Tabela 07 - Principais Eventos Adversos e Sentinela - Todos os Pacientes da Unidade * Total de internações na unidade no período (n) 8.900 Pacientes com eventos sentinela e adversos (n, %) 162 1,82 Total de eventos ocorridos no período (n) 207 Gravidade do Evento Pacientes com eventos Eventos N Leve - Sem maiores repercussões 118 1,33 149 Risco de Morte 17 0,19 20 NI 36 0,40 38 Relação dos Eventos Úlcera por Pressão 34 0,38 36 Flebite punção de veia periférica 14 0,16 14 Barotrauma 1 0,01 1 Queda do Paciente 2 0,02 2 Acidente de punção venosa profunda 3 0,03 3 Tubo endotraqueal 23 0,26 24 Cânula de TQT 2 0,02 2 Sonda enteral 34 0,38 43 Cateter venoso central 13 0,15 14 Cateter arterial 24 0,27 29 Cateter vesical 9 0,10 9 Reintubação não planejada 9 0,10 10 Lesão térmica induzida 1 0,01 1 Cateter de monitoração da PIC 1 0,01 1 Gastrostomia / Jejunostomia 1 0,01 1 Cateter venoso - PICC 1 0,01 1 Erro na administração de fármacos 11 0,12 12 Tipo de Erro Dose errada 3 27,27 3 Fármaco errado 2 18,18 2 Medicação não administrada 6 54,55 6 Erros e complicações relacionadas à hemotransfusão 4 0,04 4 Tipo de Evento Reações transfusionais 3 75,00 3 * Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na unidade (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período.
Relatório Global Consolidado 11 / 14 Tabela 08 - Procedimentos e Medidas de Suporte Invasivo Durante a Internação na UTI - Todos os Pacientes Egressos da Unidade * Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 8.497 Medidas de suporte invasivo na unidade (n, %) Ventilação não-invasiva 772 9,09 Falha da VNI 11 0,13 Ventilação mecânica 1.384 16,29 Duração da vent. mecânica (dias) (média ± DP) 3 6,33 Duração da vent. mecânica (dias) (mediana) 1 Traqueostomia 105 1,24 Aminas 739 8,70 Suporte renal 143 1,68 Cateter venoso central 1.781 20,96 Cateter vesical 4.101 48,26 Cateter de Swan-Ganz 23 0,27 Cateter arterial 1.667 19,62 Marcapasso 16 0,19 Nutrição parenteral 92 1,08 Balão intra-aórtico (BIA) 13 0,15 Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva 549 6,46 Proteína C ativada 1 0,01 Fator VIIa 1 0,01 Complexo protrombínico 6 0,07 Trombolíticos 180 2,12 Hemotransfusão 666 7,84 Concentração de hemácias 615 7,24 Plasma 136 1,60 Concentração de plaquetas 66 0,78 Criopreciptado 30 0,35 Outros hemocomponentes 2 0,02 * Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período.
Relatório Global Consolidado 12 / 14 Tabela 09 - Principais Desfechos na Unidade - Todos os Pacientes Egressos da Unidade * Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 8.497 Idade (anos) (média ± DP) 59,65 18,07 Idade (anos, mediana) 62 Tipo de Internação (n, %) Cirurgia eletiva 8.497 100,00 Tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas) (média ± DP) Média ± DP 5,46 11,88 Mediana 4 Faixas de tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas) < 6h 4.855 57,14 6-24h 1.816 21,37 > 24h 262 3,08 NI 1.564 18,41 Duração da internação na unidade (dias) (média ± DP) 2,75 4,59 Duração da internação na unidade (dias; mediana) 1 Faixas de duração da internação na unidade (dias) (n, %) <=1 4.273 50,29 2-7 3.740 44,02 8-20 390 4,59 >=21 94 1,11 Destino (n, %) Enfermaria ou quarto 6.777 79,76 Unidade semi-intensiva 294 3,46 Outra unidade do hospital 277 3,26 Outro hospital 15 0,18 Home-care 5 0,06 Outro / Ignorado 3 0,04 Óbito 216 2,54 Residência 868 10,22 NI 42 0,49 Decisão para cuidados paliativos (n, %) 91 1,07 Tempo até a decisão para cuidados paliativos (dias) (n, %) <=1 60 65,93 2-7 17 18,68 8-20 2 2,20 >=21 3 3,30 Desfecho na Unidade (n, %) Alta 8.281 97,46 Óbito 216 2,54 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 31,03 9,96 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 106 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 5 Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP) Escore SAPS 3 (equação geral) 4,14 7,26 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 5,95 9,44
Relatório Global Consolidado 13 / 14 Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado) Escore SAPS 3 (equação geral) 0,62 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,43 * Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período. $ IMPORTANTE: Os escores de prognóstico estimam a probabilidade de óbito hospitalar. Portanto, é necessário cautela na interpretação da taxa de letalidade padronizada da unidade.
Relatório Global Consolidado 14 / 14 Tabela 10 - Principais Desfechos no Hospital - Todos os Pacientes Egressos do Hospital * Número total de saídas do hospital (altas + óbitos)(n) 6.555 Idade (anos) (média ± DP) 59,38 18,11 Tipo de Internação (n, %) Cirurgia eletiva 6.555 100,00 Duração da internação hospitalar (dias; média ± DP) 10,00 16,97 Duração da Internação Hospitalar (dias; mediana) 5 Destino (n, %) Residência 5.765 87,95 Home-care 18 0,27 Outro hospital 25 0,38 Outro / Ignorado 8 0,12 Óbito 334 5,10 NI 405 6,18 Desfecho no Hospital (n, %) Alta 6.218 94,86 Óbito 337 5,14 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 30,69 9,82 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 106 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 5 Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP) Escore SAPS 3 (equação geral) 3,95 7,13 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 5,71 9,28 Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado) Escore SAPS 3 (equação geral) 1,31 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,90 * Pacientes com desfechos no hospital (vivo + óbitos) anotados durante o período