Relatório Global Consolidado 1 / 13
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- Célia Aquino Vasques
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1 Relatório Global Consolidado 1 / 13 Tabela 01 - Fluxo de Pacientes na Unidade no Período Todas a Internações no Período *. Total de internações na unidade no período (n) * Internações do período anterior (n, %) 109 7,03 Internações novas (n, %) ,97 Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n, %) ,06 Pacientes ainda internados no final do período (n, %) 123 7,94 Reinternações na unidade no período (n, %) ** 132 9,16 Reinternações na unidade no período < 24h (n, %) ** 2 0,14 Número de pacientes-dia (n) Desfecho na Unidade (n, %) Alta ,19 Óbito 153 9,87 NI 123 7,94 Desfecho no Hospital (n, %) Alta ,35 Óbito ,65 NI ,00 * Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na(s) unidade(s) (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período. ** Reinternações na(s) unidade(s) durante a mesma internação hospitalar. *** Taxa de ocupação: número de pacientes-dia / número de leitos dia no período. # Duração média da internação: número de pacientes-dia / número de saídas (altas +óbitos) da unidade no período. ## Índice de renovação ou giro de rotatividade: número de saídas (altas e óbitos) / número de leitos da(s) unidade(s) no período. ### Índice intervalo de substituição: (porcentagem de desocupação x duração média da internação) / taxa de ocupação na(s) unidade(s) no período.
2 Relatório Global Consolidado 2 / 13 Tabela 02 - Seguros Saúde Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Seguros Saúde (n, %) Unimed ,20 Bradesco Saúde 110 7,63 Amil - Assist. Médica InterNac. 96 6,66 Sul América Cia Nac. de Seguros 75 5,20 Outros Convênios / Seguradoras 63 4,37 SUS (Sistema Único de Saúde) 61 4,23 Particular 61 4,23 Cassi - Banco do Brasil 49 3,40 Medial Saúde 44 3,05 Dixamico - Dix Assist. Medica Ltda 38 2,64 GOLDEN CROSS 36 2,50 Geap- Fund. de Seguridade Social 21 1,46 Planserv 15 1,04 Petrobras Petróleo Brasileiro 13 0,90 Unimed São Luís 11 0,76 IPASGO - Inst. Assist. dos Serv. Públicos do Estado de Goiás 10 0,69 Funcef - Caixa Econômica Federal 9 0,62 Unimed Paulistana 9 0,62 Unihosp - Serviços de Saude LTDA 9 0,62 Ambep - Assoc. Mantenedores Beneficiários da Petrobras 7 0,49 Assim Saúde 6 0,42 Bacen - Banco Central 6 0,42 Unafisco Saúde - Auditores Fiscais da Receita Federal 6 0,42 Promédica 6 0,42 Petrobras - Distribuidora 5 0,35 Caberj - Caixa de Assist. A Saúde 5 0,35 Cabesp - Caixa Benef. dos Func. do Banco Est. de SP 5 0,35 Gama Saúde 5 0,35 Mediservice Administradora de Planos de Saúde 5 0,35 Notre Dame - Seguradora 5 0,35 FioSaúde 4 0,28 Furnas Centrais Elétricas 4 0,28 Fusex - Fundo de Saúde do Exército 4 0,28 FACHESF - Fundação Chesf de Assist. e Seguridade Social 4 0,28 HOSPITAL SÃO JOÃO DE DEUS SAÚDE 4 0,28 Hospitaú 4 0,28 Allianz AGF - Seguros Saúde 4 0,28 Assefaz - Min. da Fazenda 4 0,28 Ebct - Empresa Bras. de Correios e Telégrafos 4 0,28 Bndes - Fapes 4 0,28 PASA - Plano de Assist. Saude dos Aposentados 4 0,28 Mútua de Magistrados 4 0,28 Porto Seguro 4 0,28 SALUD COLPATRIA 4 0,28 PETROBRAS (REGAP) 3 0,21
3 Relatório Global Consolidado 3 / 13 Unimed Interc. Nacional CBHPM 3 0,21 Vera Cruz Associação de Saúde 3 0,21 Capesaúde 3 0,21 Brasil Saúde (Sul América) 3 0,21 GS - Garantia de Saúde 3 0,21 Ideal Saúde 3 0,21 MT SAÚDE - Mato Grosso Saúde 3 0,21 MATERMED 2 0,14 Omint- Assistencia Servicos de Saude 2 0,14 MEDPLAN Assistencia Medica LTDA 2 0,14 IRB - Brasil Resseguros 2 0,14 IMAS - Inst. Assist. à Saúde e Social dos Serv. Municipais de Goiânia 2 0,14 Intermédica 2 0,14 Fundação Cesp 2 0,14 BLUE LIFE 2 0,14 CAC - Cedae 2 0,14 América Planos de Saúde 2 0,14 AMESP Saúde 2 0,14 Eletronuclear 2 0,14 Embratel - Empresa Bras. Telecomunicação S/A 2 0,14 FACEB - Fundação de Previdência dos Empregados da CEB 2 0,14 COMPENSAR PLAN COMPLEMENTARIO 2 0,14 Unimed Interc. Estadual CBHPM 2 0,14 Unimed Intercâmbio Estadual 2 0,14 Unimed Leste Paulista 2 0,14 Unimed Macaé 2 0,14 Unimed Nova Friburgo 2 0,14 SADIA 2 0,14 UNIBANCO 2 0,14 Unibanco AIG Saúde 2 0,14 SURAMERICANA 2 0,14 São Bernardo Saúde 2 0,14 SENADO FEDERAL 2 0,14 SERPRAM - Serviço de Prestação de Assist. Médico Hosp. S/A 1 0,07 SLAM 1 0,07 SMILE 1 0,07 SOAT 1 0,07 STJ 1 0,07 Santa Casa Saúde 1 0,07 Real Grandeza 1 0,07 Sabesprev 1 0,07 SAUDE BENEFICENCIA 1 0,07 Saúde Excelsior 1 0,07 TRF 1 0,07 Unimed Guararapes 1 0,07 Unimed Intercâmbio Federal 1 0,07 Unimed Seguros 1 0,07 Vale do Rio Doce 1 0,07
4 Relatório Global Consolidado 4 / 13 VALEC 1 0,07 Conmedh Saude - Assit. Integrada a Saude Ltda 1 0,07 COOMEVA EPS 1 0,07 COOPUS - Cooperativa de Usuários do Sistema de Saúde 1 0,07 DISBEL - Petrobrás Dist. S/A 1 0,07 Classes Laboriosas 1 0,07 COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA 1 0,07 COLSEGUROS 1 0,07 ECONOMUS 1 0,07 ECT 1 0,07 ADEPT CARD 1 0,07 AFRESP - Ass. dos Agentes Fiscais de Rendas de SP 1 0,07 Ampla/Dix 1 0,07 APAS PRATA 1 0,07 Camarj - Caixa de Assist. A Membros da Assist. Judiciária Rj 1 0,07 Camed - Caixa Assist. aos Func. do Banco Nordeste Brasil 1 0,07 Fundação Saúde Itaú 1 0,07 FASCAL - Fundo de Assist. à Saúde da Câmara Legislativa 1 0,07 Fassincra - Incra 1 0,07 INFRAERO SEDE 1 0,07 Iamspe - Inst. de Assist.Médica ao Servidor Público Estadual 1 0,07 LIFE Empresarial 1 0,07 Lincx Servicos de Saude 1 0,07 Marítima Saúde Seguros 1 0,07 MEDSERVICE 1 0,07 Metrus Saúde 1 0,07 PACCIOLLI 1 0,07 MEDICUS 1 0,07 * Internações novas no período.
5 Relatório Global Consolidado 5 / 13 Tabela 03 - Principais Características Clinicas à Internação na Unidade - Todas as Internações Internações novas (n) Gênero (n, %) Masculino ,73 Feminino ,27 Idade (anos) (média ± DP) 59,95 20,66 Idade (anos, mediana) 63 Faixas Etárias (n, %) < , , , ,77 > ,25 Tipo de Internação (n, %) Cirurgia de urgência / emergência ,00 Origem (n, %) Enfermaria / quarto 31 2,15 Emergência 142 9,85 Centro Cirúrgico ,31 Outra unidade do seu hospital 61 4,23 Unidade Semi-intensiva 2 0,14 Transferência de outra unidade hospitalar 71 4,93 Home-care 2 0,14 Sala de hemodinâmica ,90 Outra - Não especificada 5 0,35 Principais medidas de suporte à internação (n, %) Ventilação Mecânica ,41 Suporte renal 33 2,29 Aminas ,83 Infecção à internação na unidade (n, %) ,21 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 44,21 14,11 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 104 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 17 * Internações novas no período.
6 Relatório Global Consolidado 6 / 13 Tabela 04 - Diagnósticos Principais Mais Frequentes à Internação na Unidade Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Tipo de Internação Principal (n, %) Cirurgia de urgência / emergência ,00 Principais diagnósticos de cirurgias de urgência (n, %) Obstrução intestinal ,41 Cateterismo cardiaco com implant de stent 126 8,74 Outras cir. urgência não classificadas 124 8,61 Dren. Hematoma subdural 90 6,25 Cir. do fêmur 85 5,90 Complicação de cirurgia abdominal prévia 67 4,65 Perfuração intestinal 48 3,33 Outras cirurgias de urgência obstétricas 45 3,12 Drenagem de abscesso abdominal 42 2,91 Apendicite aguda 37 2,57 Outros ,57 * Internações novas no período.
7 Relatório Global Consolidado 7 / 13 Tabela 05 - Diagnósticos Secundários Mais Frequentes à Internação na Unidade Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Tipo de Internação (diagnósticos secundários) (n, %) Clínica ,21 Cirurgia eletiva 23 1,60 Cirurgia de urgência / emergência 58 4,02 NI ,88 Diagnósticos secundários clínicos mais frequentes (n, %) Insuf. respiratória - outras 11 0,76 Pneumonia nosocomial 11 0,76 Outras complicações infecciosas 10 0,69 Infarto miocárdico com supra de ST 10 0,69 Infecção abdominal não cirúrgica 9 0,62 Choque hemorrágico 6 0,42 Hemorragia subaracnóidea 5 0,35 Infecção urinária 5 0,35 Choque hipovolêmico 4 0,28 Outras complicações oncológicas 4 0,28 Outros 101 7,07 Diagnósticos secundários cirúrgicos mais frequentes (n, %) Traqueostomias 5 0,35 Cateterismo cardiaco com implant de stent 2 0,14 Colecistectomia 2 0,14 Colectomia total 1 0,07 Colostomias 1 0,07 Debridamento de tecidos moles e pele - outros 1 0,07 Decorticação pulmonar 1 0,07 Drenagem de vias biliares 1 0,07 Esofagoplastias 1 0,07 Gastrostomia 1 0,07 Outros 7 0,49 * Internações novas no período.
8 Relatório Global Consolidado 8 / 13 Tabela 06 - Principais Comorbidades e Capacidade Funcional à Internação na Unidade - Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Pacientes com comorbidades (n, %) ,49 Comorbidades mais graves (n, %) Tumor Metastático 60 4,50 IRC com Diálise 39 2,93 DPOC Grave 36 2,70 Imunossupressão 23 1,73 ICC NYHA Classe IV 12 0,90 Tumor Hematológico 10 0,75 SIDA 6 0,45 Cirrose Chlid C 2 0,15 Outras comorbidades mais freqüentes (n, %) Hipertensão Arterial ,54 Diabetes sem Complicações ,83 Tabagismo ,95 Tumor Locorregional 101 7,58 IAM Prévio 100 7,50 Diabetes com Complicações 90 6,75 Tumor Metastático 60 4,50 Arritmias Cardíacas 52 3,90 Doença Arterial Periférica 51 3,83 Fibrilação Atrial Crônica 50 3,75 Índice de Comorbidades de Charlson (pontos) Média ± DP 1,16 1,77 Mediana 0,00 Capacidade funcional prévia (n, %) Independente ,59 Necessidade de Assistência ,67 Restrito / Acamado 90 6,25 NI 108 7,49 * Internações novas no período.
9 Relatório Global Consolidado 9 / 13 Tabela 07 - Principais Eventos Adversos e Sentinela - Todos os Pacientes da Unidade * Total de internações na unidade no período (n) Pacientes com eventos sentinela e adversos (n, %) 92 5,94 Total de eventos ocorridos no período (n) 128 Gravidade do Evento Pacientes com eventos Eventos N Leve - Sem maiores repercussões 64 4,13 84 Risco de Morte 15 0,97 17 NI 25 1,61 27 Relação dos Eventos Úlcera por Pressão 25 1,61 26 Flebite punção de veia periférica 7 0,45 7 Barotrauma 1 0,06 1 Queda do Paciente 4 0,26 4 Acidente de punção venosa profunda 2 0,13 2 Tubo endotraqueal 13 0,84 14 Cânula de TQT 1 0,06 1 Sonda enteral 25 1,61 33 Cateter venoso central 9 0,58 9 Cateter arterial 13 0,84 15 Cateter vesical 2 0,13 2 Reintubação não planejada 4 0,26 4 Cateter de monitoração da PIC 1 0,06 1 Erro na administração de fármacos 8 0,52 8 Tipo de Erro Dose errada 3 37,50 3 Medicação não administrada 5 62,50 5 Erros e complicações relacionadas à hemotransfusão 1 0,06 1 Tipo de Evento Reações transfusionais 1 100,00 1 * Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na unidade (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período.
10 Relatório Global Consolidado 10 / 13 Tabela 08 - Procedimentos e Medidas de Suporte Invasivo Durante a Internação na UTI - Todos os Pacientes Egressos da Unidade * Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) Medidas de suporte invasivo na unidade (n, %) Ventilação não-invasiva ,44 Falha da VNI 3 0,21 Ventilação mecânica ,18 Duração da vent. mecânica (dias) (média ± DP) 7 11,49 Duração da vent. mecânica (dias) (mediana) 1 Traqueostomia 63 4,41 Aminas ,73 Suporte renal 62 4,34 Cateter venoso central ,17 Cateter vesical ,14 Cateter de Swan-Ganz 7 0,49 Cateter arterial ,83 Marcapasso 4 0,28 Nutrição parenteral 93 6,52 Balão intra-aórtico (BIA) 5 0,35 Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva 105 7,36 Proteína C ativada 1 0,07 Fator VIIa 0 0,00 Complexo protrombínico 3 0,21 Trombolíticos 19 1,33 Hemotransfusão ,54 Concentração de hemácias ,93 Plasma 65 4,56 Concentração de plaquetas 27 1,89 Criopreciptado 6 0,42 Outros hemocomponentes 0 0,00 * Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período.
11 Relatório Global Consolidado 11 / 13 Tabela 09 - Principais Desfechos na Unidade - Todos os Pacientes Egressos da Unidade * Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) Idade (anos) (média ± DP) 59,82 20,57 Idade (anos, mediana) 63 Tipo de Internação (n, %) Cirurgia de urgência / emergência ,00 Tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas) (média ± DP) Média ± DP 6,08 10,48 Mediana 4 Faixas de tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas) < 6h , h ,69 > 24h 59 4,13 NI ,00 Duração da internação na unidade (dias) (média ± DP) 6,21 10,84 Duração da internação na unidade (dias; mediana) 3 Faixas de duração da internação na unidade (dias) (n, %) <= , , ,09 >= ,59 Destino (n, %) Enfermaria ou quarto ,97 Unidade semi-intensiva 130 9,11 Outra unidade do hospital 81 5,68 Outro hospital 11 0,77 Home-care 1 0,07 Outro / Ignorado 3 0,21 Óbito ,72 Residência 75 5,26 NI 3 0,21 Decisão para cuidados paliativos (n, %) 42 2,94 Tempo até a decisão para cuidados paliativos (dias) (n, %) <= , , ,52 >=21 2 4,76 Desfecho na Unidade (n, %) Alta ,28 Óbito ,72 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 44,20 14,03 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 104 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 17 Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP) Escore SAPS 3 (equação geral) 15,47 18,52 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 20,45 22,29
12 Relatório Global Consolidado 12 / 13 Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado) Escore SAPS 3 (equação geral) 0,70 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,53 * Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período. $ IMPORTANTE: Os escores de prognóstico estimam a probabilidade de óbito hospitalar. Portanto, é necessário cautela na interpretação da taxa de letalidade padronizada da unidade.
13 Relatório Global Consolidado 13 / 13 Tabela 10 - Principais Desfechos no Hospital - Todos os Pacientes Egressos do Hospital * Número total de saídas do hospital (altas + óbitos)(n) Idade (anos) (média ± DP) 59,64 20,64 Tipo de Internação (n, %) Cirurgia de urgência / emergência ,00 Duração da internação hospitalar (dias; média ± DP) 14,77 18,90 Duração da Internação Hospitalar (dias; mediana) 9 Destino (n, %) Residência ,05 Home-care 5 0,47 Outro hospital 17 1,61 Outro / Ignorado 2 0,19 Óbito ,31 NI 46 4,36 Desfecho no Hospital (n, %) Alta ,40 Óbito ,60 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 44,32 14,39 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 104 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 17 Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP) Escore SAPS 3 (equação geral) 15,74 19,21 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 20,75 22,98 Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado) Escore SAPS 3 (equação geral) 1,19 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,90 * Pacientes com desfechos no hospital (vivo + óbitos) anotados durante o período
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