Relatório Global Consolidado 1 / 15

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1 Relatório Global Consolidado 1 / 15 Tabela 01 - Fluxo de Pacientes na Unidade no Período Todas a Internações no Período *. Total de internações na unidade no período (n) * Internações do período anterior (n, %) ,95 Internações novas (n, %) ,05 Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n, %) ,45 Pacientes ainda internados no final do período (n, %) ,55 Reinternações na unidade no período (n, %) ** ,41 Reinternações na unidade no período < 24h (n, %) ** 114 0,57 Número de pacientes-dia (n) Desfecho na Unidade (n, %) Alta ,11 Óbito ,34 NI ,55 Desfecho no Hospital (n, %) Alta ,09 Óbito ,06 NI ,85 * Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na(s) unidade(s) (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período. ** Reinternações na(s) unidade(s) durante a mesma internação hospitalar. *** Taxa de ocupação: número de pacientes-dia / número de leitos dia no período. # Duração média da internação: número de pacientes-dia / número de saídas (altas +óbitos) da unidade no período. ## Índice de renovação ou giro de rotatividade: número de saídas (altas e óbitos) / número de leitos da(s) unidade(s) no período. ### Índice intervalo de substituição: (porcentagem de desocupação x duração média da internação) / taxa de ocupação na(s) unidade(s) no período.

2 Relatório Global Consolidado 2 / 15 Tabela 02 - Seguros Saúde Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Seguros Saúde (n, %) Unimed ,79 Amil - Assist. Médica InterNac ,24 Bradesco Saúde ,43 Sul América Cia Nac. de Seguros ,96 Medial Saúde ,87 Dixamico - Dix Assist. Medica Ltda 989 4,91 Outros Convênios / Seguradoras 963 4,78 Golden Cross 625 3,10 Cassi - Banco do Brasil 588 2,92 Particular 420 2,09 SUS (Sistema Único de Saúde) 385 1,91 Unimed Paulistana 294 1,46 Geap- Fund. de Seguridade Social 262 1,30 Petrobras Petróleo Brasileiro 194 0,96 Planserv 178 0,88 Cabesp - Caixa Benef. dos Func. do Banco Est. de SP 130 0,65 CAC - Cedae 114 0,57 Funcef - Caixa Econômica Federal 113 0,56 Porto Seguro 112 0,56 Petrobras - Distribuidora 100 0,50 AMESP Saúde 97 0,48 Ampla/Dix 94 0,47 Assim Saúde 92 0,46 IPASGO - Inst. Assist. dos Serv. Públicos do Estado de Goiás 85 0,42 Caberj - Caixa de Assist. A Saúde 82 0,41 Bacen - Banco Central 77 0,38 Mediservice Administradora de Planos de Saúde 74 0,37 SEPACO 72 0,36 Ebct - Empresa Bras. de Correios e Telégrafos 67 0,33 Unimed São Luís 62 0,31 Gama Saúde 59 0,29 Allianz AGF - Seguros Saúde 58 0,29 Blue Life - Assist. Médica Sao Paulo S/A. 56 0,28 Furnas Centrais Elétricas 53 0,26 ECT 52 0,26 Fundação Cesp 50 0,25 Classes Laboriosas 48 0,24 Assefaz - Min. da Fazenda 46 0,23 Ambep - Assoc. Mantenedores Beneficiários da Petrobras 46 0,23 GS - Garantia de Saúde 45 0,22 Unafisco Saúde - Auditores Fiscais da Receita Federal 45 0,22 Hospitaú 42 0,21 Intermédica 42 0,21 BLUE LIFE 41 0,20 Notre Dame - Seguradora 40 0,20

3 Relatório Global Consolidado 3 / 15 Unimed Interc. Nacional CBHPM 40 0,20 Capesaúde 38 0,19 ECONOMUS 35 0,17 Bndes - Fapes 35 0,17 Marítima Saúde Seguros 35 0,17 Unimed Macaé 35 0,17 UNIBANCO 33 0,16 Sabesprev 33 0,16 Unihosp - Serviços de Saude LTDA 31 0,15 PETROBRAS (REGAP) 30 0,15 Eletros/Cepel - Eletrobrás 29 0,14 FioSaúde 28 0,14 São Bernardo Saúde 28 0,14 Promédica 27 0,13 Unimed Nova Friburgo 25 0,12 SENADO FEDERAL 24 0,12 Saúde Caixa 24 0,12 Fusex - Fundo de Saúde do Exército 24 0,12 Omint- Assistencia Servicos de Saude 23 0,11 Brasil Saúde (Sul América) 23 0,11 Viva Planos de Saúde 23 0,11 COMPENSAR PLAN COMPLEMENTARIO 21 0,10 Metrus Saúde 21 0,10 COMPENSAR EPS 20 0,10 CESP-PES-A 20 0,10 AFRESP - Ass. dos Agentes Fiscais de Rendas de SP 20 0,10 Camperj - Caixa Assist. do Min. Público do Est. Rio de Janeiro 19 0,09 PASA - Plano de Assist. Saude dos Aposentados 19 0,09 SAUDE BENEFICENCIA 18 0,09 MT SAÚDE - Mato Grosso Saúde 18 0,09 Iamspe - Inst. de Assist.Médica ao Servidor Público Estadual 18 0,09 Embratel TELOS 18 0,09 Embratel - Empresa Bras. Telecomunicação S/A 17 0,08 Unimed Leste Paulista 17 0,08 Vale do Rio Doce 16 0,08 Unimed Intercâmbio Estadual 16 0,08 Unimed Interc. Estadual CBHPM 16 0,08 Saúde Excelsior 16 0,08 Edmundo Vasconcelos 16 0,08 Fioprev - Inst. Oswaldo Cruz de Seguridade Social 16 0,08 Salutar Saúde Seguradora 15 0,07 Unibanco AIG Saúde 15 0,07 Saúde Recife 14 0,07 SADIA 14 0,07 IPALERJ - Inst. Prev. Assemb. Legislativa Est. RJ 14 0,07 Mútua de Magistrados 13 0,06 MEDSERVICE 13 0,06 Eletronuclear 13 0,06

4 Relatório Global Consolidado 4 / 15 COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA 13 0,06 Vera Cruz Associação de Saúde 13 0,06 Embratel PAME 12 0,06 IMAS - Inst. Assist. à Saúde e Social dos Serv. Municipais de Goiânia 12 0,06 Fundação Saúde Itaú 11 0,05 Camed - Caixa Assist. aos Func. do Banco Nordeste Brasil 11 0,05 Care Plus Medicina Assist. 11 0,05 ABET - Assoc. Benef. dos Empregados em Telecomunicações SP 11 0,05 Associação de Saúde dos Policiais e Bombeiros Militares do Espírito Santo - ASPBMES 10 0,05 SALUD COLPATRIA 10 0,05 Unimed Belo Horizonte 9 0,04 Eletronorte - Centrais Elétrica do Norte do Brasil S/A 9 0,04 Ideal Saúde 9 0,04 LIFE Empresarial 9 0,04 Lincx Servicos de Saude 9 0,04 FACHESF - Fundação Chesf de Assist. e Seguridade Social 8 0,04 Conmedh Saude - Assit. Integrada a Saude Ltda 8 0,04 TRF 8 0,04 PAGO DIRECTO 8 0,04 Plan Assiste MPF - Min. Público Federal 8 0,04 Real Grandeza 7 0,03 COOMEVA MEDICINA 7 0,03 Camarj - Caixa de Assist. A Membros da Assist. Judiciária Rj 7 0,03 BRB SAUDE 7 0,03 CAPESESP - Caixa de Prev. e Assist. dos Serv. da Fund. Nac. de Saúde 6 0,03 CET 6 0,03 FASCAL - Fundo de Assist. à Saúde da Câmara Legislativa 6 0,03 FACEB - Fundação de Previdência dos Empregados da CEB 6 0,03 IRB - Brasil 6 0,03 SEISA Assistência Médica 6 0,03 Semic - Serv. Médicos a Indústria e Comércio 6 0,03 SMILE 6 0,03 TJDF 6 0,03 Usiparts FSFX Usisaúde 6 0,03 STJ 5 0,02 SURAMERICANA 5 0,02 Elo Saúde - Fund. Eletrosul de Prev. e Assist. Social 5 0,02 Gama Saúde - Gama Saúde Ltda. 5 0,02 HOSPITAL SÃO JOÃO DE DEUS SAÚDE 5 0,02 Camed - Vida 5 0,02 COOMEVA EPS 5 0,02 Arcelor Mittal 5 0,02 América Planos de Saúde 5 0,02 APAS PRATA 4 0,02 APCEF - Assoc. do Pess. da Caixa Econômica Federal 4 0,02 APOMAS - Assoc. Policial Militar de Assist. a Saúde 4 0,02 COLSEGUROS 4 0,02 GLOBAL PRATA 4 0,02

5 Relatório Global Consolidado 5 / 15 Fisco Sáude 4 0,02 FUNDABEM - Fund. de Assistência BEM S/A 4 0,02 Eletrobrás 4 0,02 IPSEMG (Inst. Prev. Serv. de MG) 4 0,02 Nuclep - Nuclebras Equipamentos Pesados 4 0,02 SLAM 4 0,02 SSI - Sistema Saúde Integral 4 0,02 SEGUROS BOLIVAR 3 0,01 OSDE 3 0,01 IPSM (Inst. Prev. Serv. Militares de MG) 3 0,01 IPE - PAMES 3 0,01 IRB - Brasil Resseguros 3 0,01 INB - Indústrias Nucleares do Brasil 3 0,01 Infraero - Emp. Bras.de Infraestrutura Aeroportuária 3 0,01 Fassincra - Incra 3 0,01 CORREIO SAÚDE 3 0,01 CVRD - Cia. Vale do Rio Doce 3 0,01 CASEMBRAPA - Caixa de Assist. dos Empregados da Embrapa 3 0,01 DISBEL - Petrobrás Dist. S/A 2 0,01 CONAB - Cia.Nac. de Abastecimento 2 0,01 COLSANITAS 2 0,01 Amafrerj - Assoc. Fiscais de Renda do Est. do RJ 2 0,01 Assimédica 2 0,01 Famed - Fundo de Assistência a Saúde dos Funcionários do Bec 2 0,01 ECT REG Brasília 2 0,01 HSVP - Sócio 2 0,01 Life Saúde Médica 2 0,01 Norclínicas 2 0,01 Min. da Aeronaútica e Min. da Marinha 2 0,01 MEDICUS 2 0,01 Sassepe (Sistema de assistência à Saúde dos Servidores Públicos do Estado de Pernambuco) 2 0,01 Pro-Social 2 0,01 PRO SAUDE 2 0,01 Porto Saúde Cia. de Seguros Gerais 2 0,01 Tempo Seguradora 2 0,01 SOAT 2 0,01 SESA - Secretaria de Estado da Saúde 2 0,01 Volks 2 0,01 Universal Saúde Assistência Médica 2 0,01 Vitallis Saúde 1 0,00 Viver Saúde 1 0,00 UFMS Universidade Federal do Mato Grosso do Sul 1 0,00 UNAFISCO MG - União Nac. dos Aud. Fiscais do Tes. Nacional 1 0,00 Unimed Intercâmbio Federal 1 0,00 Unimed Seguros 1 0,00 Unimed Vitória CBHPM 1 0,00 PROASA 1 0,00 Plan Assiste MPM - Min. Público Militar 1 0,00

6 Relatório Global Consolidado 6 / 15 Plan Assiste MPT - Min. Público do Trabalho 1 0,00 PHS Saúde 1 0,00 Plamtel 1 0,00 Plan Assiste 1 0,00 PROSER 1 0,00 Salutaris - Plano PIAS 1 0,00 SAM BEMAT - Caixa de Assist. Med. Ex-Empreg. Banco do Est. MT 1 0,00 SANITAS EPS 1 0,00 MATERMED 1 0,00 Nuclen-Eletronuclear 1 0,00 Eletrosul 1 0,00 Assist Card do Brasil 1 0,00 Assistência Social 1 0,00 BANESCAIXA 1 0,00 Bupa International 1 0,00 BRASIL ASSIST. 1 0,00 ADEPT CARD 1 0,00 AFEB 1 0,00 AFFEMAT - Assoc. Func. da Fazenda Est. Mato Grosso 1 0,00 ANCORA Seguros 1 0,00 AMMP - Associação do Ministério Público 1 0,00 Cnem - Comissão Nac. de Energia Nuclear 1 0,00 COOPESAUDE 1 0,00 Caurj - Caixa Assistencial Universitária do Rio de Janeiro 1 0,00 CEMIG - Cia. Energética de MG 1 0,00 Caperj - Caixa de Assist. dos Procuradores do Est. do Rj 1 0,00 CAFESALUD MEDICINA PREPAGADA 1 0,00 * Internações novas no período.

7 Relatório Global Consolidado 7 / 15 Tabela 03 - Principais Características Clinicas à Internação na Unidade - Todas as Internações Internações novas (n) Gênero (n, %) Masculino ,14 Feminino ,86 Idade (anos) (média ± DP) 64,75 19,89 Idade (anos, mediana) 69 Faixas Etárias (n, %) < , , , ,47 > ,83 Tipo de Internação (n, %) Clínica ,00 Origem (n, %) Enfermaria / quarto ,88 Emergência ,76 Centro Cirúrgico 140 0,70 Outra unidade do seu hospital ,21 Unidade Semi-intensiva 319 1,58 Transferência de outra unidade hospitalar ,01 Home-care 136 0,68 Sala de hemodinâmica 244 1,21 Outra - Não especificada 197 0,98 Principais medidas de suporte à internação (n, %) Ventilação Mecânica ,31 Suporte renal 735 3,65 Aminas ,93 Infecção à internação na unidade (n, %) ,91 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 48,39 13,72 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 122 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 12 * Internações novas no período.

8 Relatório Global Consolidado 8 / 15 Tabela 04 - Diagnósticos Principais Mais Frequentes à Internação na Unidade Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Tipo de Internação Principal (n, %) Clínica ,00 Principais diagnósticos clínicos (n, %) Pneumonia comunitária grave ,61 Insuf. respiratória - outras ,08 Angina instável ,28 AVC isquêmico ,98 Insuf. cardíaca aguda (descompensada) 836 4,15 Infarto miocárdico sem supra de ST 824 4,09 Dor torácica 805 4,00 Taquiarritmias cardíacas supra-ventriculares 681 3,38 Infecção urinária 664 3,30 Outras complicações cardiovasculares 602 2,99 Outros ,94 * Internações novas no período.

9 Relatório Global Consolidado 9 / 15 Tabela 05 - Diagnósticos Secundários Mais Frequentes à Internação na Unidade Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Tipo de Internação (diagnósticos secundários) (n, %) Clínica ,30 Cirurgia eletiva 385 1,91 Cirurgia de urgência / emergência 178 0,88 NI ,55 Diagnósticos secundários clínicos mais frequentes (n, %) Insuf. respiratória - outras 186 0,92 Pneumonia comunitária grave 157 0,78 Insufi.renal aguda 140 0,70 Infecção urinária 99 0,49 Pneumonia nosocomial 96 0,48 Insuf. cardíaca aguda (descompensada) 94 0,47 Insuf. renal crônica agudizada 88 0,44 Outras complicações cardiovasculares 77 0,38 Taquiarritmias cardíacas supra-ventriculares 69 0,34 Emergências hipertensiva 69 0,34 Outros ,68 Diagnósticos secundários cirúrgicos mais frequentes (n, %) Cateterismo cardiaco com implant de stent 41 0,20 Cateterismo cardiaco sem implante de stent 40 0,20 Traqueostomias 34 0,17 Drenagens torácicas 21 0,10 Revascularização miocárdica 19 0,09 Derivações ventriculares 14 0,07 Implante de marcapasso defintivo 14 0,07 Outras neurocirurgias 9 0,04 Inserção de filtro de veia cava 8 0,04 Jejunostomia / Ileostomia 7 0,03 Outros 178 0,64 * Internações novas no período.

10 Relatório Global Consolidado 10 / 15 Tabela 06 - Principais Comorbidades e Capacidade Funcional à Internação na Unidade - Todas as Internações Novas na Unidade * Internações novas (n) Pacientes com comorbidades (n, %) ,16 Comorbidades mais graves (n, %) IRC com Diálise ,65 DPOC Grave ,36 Tumor Metastático 641 3,40 Imunossupressão 518 2,75 ICC NYHA Classe IV 297 1,58 Tumor Hematológico 284 1,51 Cirrose Chlid C 133 0,71 SIDA 113 0,60 Outras comorbidades mais freqüentes (n, %) Hipertensão Arterial ,78 Diabetes sem Complicações ,01 Tabagismo ,43 IAM Prévio ,16 Diabetes com Complicações ,82 Demência ,66 ICC NYHA Classes II-III ,87 IRC com Diálise ,65 Tumor Locorregional ,64 Arritmias Cardíacas ,60 Índice de Comorbidades de Charlson (pontos) Média ± DP 1,52 1,85 Mediana 1,00 Capacidade funcional prévia (n, %) Independente ,97 Necessidade de Assistência ,67 Restrito / Acamado ,90 NI ,46 * Internações novas no período.

11 Relatório Global Consolidado 11 / 15 Tabela 07 - Principais Eventos Adversos e Sentinela - Todos os Pacientes da Unidade * Total de internações na unidade no período (n) Pacientes com eventos sentinela e adversos (n, %) ,85 Total de eventos ocorridos no período (n) Gravidade do Evento Pacientes com eventos Eventos N Leve - Sem maiores repercussões 696 3, Risco de Morte 133 0, Morte 2 0,01 3 NI 362 1, Relação dos Eventos Úlcera por Pressão 354 1, Flebite punção de veia periférica 112 0, Barotrauma 13 0,06 13 Queda do Paciente 8 0,04 8 Acidente de punção venosa profunda 54 0,25 55 Tubo endotraqueal 95 0, Cânula de TQT 31 0,14 39 Sonda enteral 293 1, Cateter venoso central 84 0,39 86 Cateter arterial 86 0, Cateter vesical 45 0,21 49 Reintubação não planejada 57 0,26 62 Lesão térmica induzida 1 0,00 1 Cateter de monitoração da PIC 2 0,01 2 Gastrostomia / Jejunostomia 8 0,04 12 Cateter venoso - PICC 12 0,06 12 Erro na administração de fármacos 44 0,20 52 Tipo de Erro Dose errada 20 45,45 23 Fármaco errado 5 11,36 5 Via errada 1 2,27 1 Prescrição errada 1 2,27 1 Medicação não administrada 16 36,36 17 Diluição Errada 1 2,27 1 Erros e complicações relacionadas à hemotransfusão 4 0,02 4 Tipo de Evento Reações transfusionais 4 100,00 4 * Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na unidade (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período.

12 Relatório Global Consolidado 12 / 15 Tabela 08 - Procedimentos e Medidas de Suporte Invasivo Durante a Internação na UTI - Todos os Pacientes Egressos da Unidade * Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) Medidas de suporte invasivo na unidade (n, %) Ventilação não-invasiva ,86 Falha da VNI 139 0,70 Ventilação mecânica ,25 Duração da vent. mecânica (dias) (média ± DP) 9 17,28 Duração da vent. mecânica (dias) (mediana) -2 Traqueostomia 773 3,87 Aminas ,80 Suporte renal ,55 Cateter venoso central ,45 Cateter vesical ,13 Cateter de Swan-Ganz 42 0,21 Cateter arterial ,09 Marcapasso 107 0,54 Nutrição parenteral 236 1,18 Balão intra-aórtico (BIA) 34 0,17 Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva ,26 Proteína C ativada 12 0,06 Fator VIIa 2 0,01 Complexo protrombínico 20 0,10 Trombolíticos 904 4,52 Hemotransfusão ,32 Concentração de hemácias ,27 Plasma 417 2,09 Concentração de plaquetas 237 1,19 Criopreciptado 41 0,21 Outros hemocomponentes 9 0,05 * Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período.

13 Relatório Global Consolidado 13 / 15 Tabela 09 - Principais Desfechos na Unidade - Todos os Pacientes Egressos da Unidade * Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) Idade (anos) (média ± DP) 64,69 19,88 Idade (anos, mediana) 68 Tipo de Internação (n, %) Clínica ,00 Tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas) (média ± DP) Média ± DP 6,63 16,53 Mediana 4 Faixas de tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas) < 6h , h ,01 > 24h 764 3,82 NI ,57 Duração da internação na unidade (dias) (média ± DP) 6,28 13,27 Duração da internação na unidade (dias; mediana) 3 Faixas de duração da internação na unidade (dias) (n, %) <= , , ,79 >= ,42 Destino (n, %) Enfermaria ou quarto ,06 Unidade semi-intensiva ,88 Outra unidade do hospital ,87 Outro hospital 370 1,85 Home-care 80 0,40 Outro / Ignorado 43 0,22 Óbito ,26 Residência ,83 NI 127 0,64 Decisão para cuidados paliativos (n, %) 630 3,15 Tempo até a decisão para cuidados paliativos (dias) (n, %) <= , , ,73 >= ,40 Desfecho na Unidade (n, %) Alta ,74 Óbito ,26 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 48,40 13,75 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 122 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 12 Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP) Escore SAPS 3 (equação geral) 19,91 19,62 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 26,22 23,38

14 Relatório Global Consolidado 14 / 15 Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado) Escore SAPS 3 (equação geral) 0,62 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,47 * Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período. $ IMPORTANTE: Os escores de prognóstico estimam a probabilidade de óbito hospitalar. Portanto, é necessário cautela na interpretação da taxa de letalidade padronizada da unidade.

15 Relatório Global Consolidado 15 / 15 Tabela 10 - Principais Desfechos no Hospital - Todos os Pacientes Egressos do Hospital * Número total de saídas do hospital (altas + óbitos)(n) Idade (anos) (média ± DP) 64,27 19,93 Tipo de Internação (n, %) Clínica ,00 Duração da internação hospitalar (dias; média ± DP) 15,68 27,58 Duração da Internação Hospitalar (dias; mediana) 8 Destino (n, %) Residência ,44 Home-care 156 1,00 Outro hospital 489 3,13 Outro / Ignorado 25 0,16 Óbito ,74 NI 550 3,52 Desfecho no Hospital (n, %) Alta ,13 Óbito ,87 Escores de prognóstico à internação (média ± DP) SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 48,22 13,92 SAPS 3 - Maior valor (pontos) 122 SAPS 3 - Menor valor (pontos) 12 Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP) Escore SAPS 3 (equação geral) 19,74 19,84 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 25,98 23,60 Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado) Escore SAPS 3 (equação geral) 1,06 Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,81 * Pacientes com desfechos no hospital (vivo + óbitos) anotados durante o período