WWW.cedav.com.br Dr. Ricardo Anatomia radiológica da coluna Mestre em radiologia UFTP Prof. Assist. Radiologia FEPAR Prof. Assist. Anatomia FEPAR Diretor Centro do Diagnostico Água Verde Md radiologista do serviço de TC do Hosp. IPO Md radiologista do Hospital Constantini
COLUNA VERTEBRAL CERVICAL 7 DORSAL 12 LOMBAR 5 SACRO 5 CÓCCIX 4
Porque estudar anatomia?
Sistema nervoso central e periférico
Curvaturas fisiológicas da coluna Lordose: cervical e lombar. Cifose: torácica. Escoliose: curvatura patológica
Curvaturas patológicas da coluna
Curvaturas patológicas da coluna Escoliose
Estruturas anatômicas da coluna vertebral Corpos vertebrais (cortical e esponjosa) Discos intervertebrais (anel fibroso e nucleo pulposo) Gordura epidural (maior na regiao lombar) Saco dural (tecido conectivo denso) Medula (substancia branca e cinzenta) Ligamentos (fibras colágenas) Articulações (cartilagem e sinovia) Estruturas vasculares Músculos (estriados)
Coluna Cervical anatomia seccional
Estruturas anatômicas da coluna vertebral Corpo vertebral Corpo vertebral Processo espinhoso Processo transverso Processos articulares Laminas Pedículos Forame vertebral
Estruturas anatômicas da coluna vertebral Disco intervertebral Anel periférico fibrocartilaginoso e o núcleo pulposo gelatinoso (matriz cartilaginosa)
Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos Lig. Longitudinal anterior Origem no clivus Inserção nos corpos vertebrais e sacro Evita a hiperextensão Lig. Longitudinal posterior Na face post dos corpos vertebrais e discos Mais fraco que o LLA Evita hiperflexao
Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos Lig. Longitudinal anterior Lig. Interespinhoso Lig. Supraespinhoso Lig. Nucal (cervical) Lig. Amarelos Lig. Longitudinal posterior Lig. Intertransversos Lig. costotransversos
Estruturas anatômicas da coluna vertebral Canal vertebral
Estruturas anatômicas da coluna vertebral Medula espinhal
Áxis C2
Junção craniocervical Atlas (C1) e axis (C2)
Junção craniocervical Ligamentos atlanto-axiais e occipitais: lig. atlanto-occipital lig. Alar lig. Longitudinal posterior lig. Apical lig. transverso
Junção craniocervical
Relembrando
Relembrando Junção craniocervical Rx Você deve reconhecer: 3 2 1
Lig. Longitudinal anterior Corpo vertebral Lig. Longitudinal posterior Relembrando Junção craniocervical RM Arco anterior e posterior do Atlas Medula espinhal Saco dural Forame magno Estruturas vasculares
Junção craniocervical malformação de Chiari Relacionadas ao forame magno (congênitas) Relacionadas a articulação atlantoaxial (inflamatórias, trauma, doenças do colágeno, síndrome de Down)
Características regionais Cervical
COLUNA CERVICAL (C3 a C7) CORPOS VERTEBRAIS APÓFISES ESPINHOSAS PEDÍCULOS SOBREPOSTOS APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES APÓFISES ARTICULARES INFERIORES ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS ARCOS ANTERIOR E POSTERIOR DE C1 APÓFISE ODONTOIDE ARTICULAÇAO ATLANTO ODONTOIDE
COLUNA CERVICAL (C3 a C7)
COLUNA CERVICAL (C3 a C7) Forame neural
Você deve reconhecer: Relembrando
Ligamentos da coluna cervical
Relembrando
Relações da coluna cervical Esôfago
Relações da coluna cervical Espondilolistese
RELACOES DA COLUNA CERVICAL (doença do disco intervertebral) MEDULA ESPINHAL
Você deve reconhecer 3 1 5 2 4
Coluna torácica Thoracic Segment: Wider/thicker help support torso weight Spinous Processes: Downward projection Limit extension Attachment for thoracic muscles/ligaments Transverse Processes: Costotransverse Joints: Articulation with ribs Ribs 1 10 Ribs 11 and 12 No articulation with transverse processes
Coluna torácica Facetas articulares em corpos vertebrais Facetas articulares nos processos transversos para costelas exceto em T11 e T12
COLUNA TORÁCICA
Coluna torácica Estruturas ligamentares principais: Lig. Longitudinal anterior Vai do clivus ao sacro Inserção nos corpos vertebrais e discos intervertebrais Evita a hiper extensão Lig. Longitudinal posterior Corre sobre a face post. dos corpos vertebrais e se insere nos discos Mais fraco que o lig. long. posterior Evita hiperflexão
Coluna torácica Relembrando
Relembrando
Coluna torácica você deve reconhecer
Relembrando
COLUNALOMBAR
COLUNA LOMBAR
Clinical Anatomy Intervertebral Discs: 23 intervertebral discs No disc between skull and C1 or between C1-C2 Discs are thickest in the lumbar vertebrae and cervical regions (enhances flexibility) Functions: Shock absorbers walking, jumping, running Allow spine to bend At points of compression, the discs flatten out and bulge out a bit between the vertebrae
Clinical Anatomy Ligamento interespinhoso conecta os processos interespinhosos Se conecta ao lig. Amarelo e supra espinhal
Coluna toracica Lig. Supra espinhal Se estende de C7 ao sacro Ligamento supraespinhal
Ligamentos da coluna lombar Ligamentos amarelos: Conectam as laminas das vértebras São parte da parede posterior do canal vertebral Tem muitas fibras elásticas
Relembrando Ligamentos da coluna Ligamentos dos corpos vertebrais: lig. longitudinal anterior e posterior Ligamentos dos arcos posteriores: lig. Amarelo lig. Interespinhoso lig. Supra espinhoso lig. Nucal lig. Intertransverso lig. Ilio-lombar
Relembrando Ligamentos da coluna
Radiografia anteroposterior da coluna lombar CORPOS VERTEBRAIS APÓFISES ESPINHOSAS PEDÍCULOS APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES APÓFISES ARTICULARES INFERIORES ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS ALINHAMENTO
COLUNA LOMBAR
Coluna vertebral Para lembrar
FIM
Cirurgias da coluna cervical
Coluna Lombar
Pars Interarticularis: Area between the superior and inferior facets Common site for stress fractures (lumbar spine) Coluna lombar Espondilolise Spondylolysis - refers to the defect (black arrows) when the pars interarticularis (green arrow) is fractured
Degeneração discal (espondilodisco artrose)
Coluna vertebral para lembrar Ligamentos da coluna: Lig. Longitudinal anterior Lig. Amarelo Lig. Interespinhoso Lig. Supra-espinhoso Lig. Intertransversos
Relembrando
Relembrando
Relembrando
TRAUMA DA COLUNA TORÁCICA
Relembrando
Radiologia da coluna Analise das imagens: Estrutura óssea Altura dos corpos vertebrais Alinhamento da coluna Altura dos espaços discais Articulações interapofisárias Forames neurais Canal vertebral
Estruturas nervosas cervicais
Canal vertebral Disco intervertebral
Lumbar Vertebrae
Canal vertebral
Vascularização vertebral
COLUNA LOMBAR
COLUNA LOMBAR
Ligamentos da coluna cervical Membrana atlanto occipital Lig. Transverso do Atlas Membrana tectorial Lig. Longitudinal anterior (de C1 ao sacro) Lig. Longitudinal posterior (de C2 ao sacro) Lig. Amarelo (entre as laminas) Cápsula articular Lig. Interespinhal Lig. Nucal (do osso occipital a coluna ate C7)
JUNÇÃO CRANIO CERVICAL estruturas neurais
Coluna toracica achados especificos Thoracic Segment: Costovertebral Joint: Articulation between vertebral bodies and ribs Superior and Inferior Costal Facets Superior Costal Facet Inferior Costal Facet
Coluna toracica achados especificos Articulacao costovertebral Articulacao costotransversa