ACOLHIMENTO AOS USUÁRIOS NO MUNICÍPIO DE MATELÂNDIA Secretaria Municipal de Saúde de Matelândia-PR Enfª Clenice Bado Relato de Experiência
Matelândia está localizado no oeste do Paraná, as margens da BR 277, 75Km de Foz do Iguaçu, 75km de Cascavel e 580Km da Capital do Estado/Curitiba FOZ DO IGUAÇU CURITIBA MATELÂNDIA
ÁREA TOTAL 639,746 Km² ÁREA DO PARQUE NACIONAL DO IGUAÇU 338,1Km²
Reconstituição Histórica Em 1998 é implantado o PSF em Matelândia Estrutura precária de trabalho Processo fragmentado e desarticulado Modelo hospitalocêntrico ineficiente; gerando alta insatisfação da população com o sistema de saúde; O eixo central é o médico Deficiência nos sistemas de informação e notificação.
Reconstituição Histórica
PROBLEMAS NO COTIDIANO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE ANTES DO ACOLHIMENTO Alta demanda X Baixa oferta Filas madrugadoras Baixa resolutividade Dependência dos usuários Insatisfação
O modelo hegemônico de atenção à saúde é centrado no trabalho médico e voltado à lógica da produção de procedimentos.
Desenvolvimento do SUS - Sistema Único de Saúde - a partir do princípio de que o usuário deve ser o CENTRO dos serviços de saúde. Universalidade, eqüidade, integralidade
O Município é Pleno em Atenção Básica, possui 06 UBS (Unidade Básica de Saúde ), 04 Equipes de Saúde da Família, com 100% de cobertura para 15.404 hab. do município.
Ambiência no setor de trabalho
MODELO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE APÓS O ACOLHIMENTO Resolutividade Produção de cuidados Modelo centrado no usuário Valorização dos profissionais Vários campos do conhecimento
A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO. A busca dessa autonomia a partir de um modelo de atenção humanizado é um dos princípios do ACOLHIMENTO EM MATELÂNDIA.
Diretrizes do Acolher em Matelândia Acolhimento Vínculo Resolutividade e autonomização
Acolher o usuário Acolhimento: O usuário terá a garantia de uma escuta individual e qualificada, que implica responsabilização do trabalhador ao atendimento e acompanhamento dos usuários a ela adscritos.
Consolidar Vínculo O Acolher vincula os usuários às equipes de saúde, para que os mesmos tenham uma referência segura ao seu cuidado. O Vínculo gera uma ligação efetiva e ética entre ambos, numa convivência de ajuda e respeito mútuo.
Recepção Consulta de Enfermagem Consulta odontológica Sala de espera Sala de Vacina
Resolutividade e autonomização Autonomização entendida como a capacidade e compromisso em resolver o problema de saúde de forma que o usuário ganhe autonomia, ou seja, que ele seja co-responsável pela produção de si e do mundo em que vive.
Resolutividade e autonomização
Requer Decisão política; apoio institucional; Rede assistencial estruturada e organizada; Organização democrática e participativa da gestão; Discussões sobre a organização dos serviços com todos os profissionais; Reorganização do processo de trabalho; Capacitação gerencial / profissional; Envolvimento da comunidade; Adesão.
ACOLHER EM MATELÂNDIA (Como fizemos??)
Ações prévias à implantação Oficinas com Técnicos do MS; Elaboração da proposta; Sensibilização envolvendo os funcionários; Governo Municipal; Conselho Municipal de Saúde; Conferência Municipal de Saúde; Busca de parceiros comprometidos.
OFICINAS PNH
Conselho Municipal de Saúde
ACOLHIMENTO/AGENDAMENTO Orientações às Unidades
Resultados Alcançados Democratização do acesso; Extinção da ficha e da fila para consulta médica; Implantou-se o agendamento; Criação de vínculos com responsabilização; Práticas humanizantes, relações mais solidárias;
Resultados Alcançados Projetos terapêuticos específicos para populações de risco; Valorização do papel de todos os integrantes da equipe; Diminuiu nº. de consultas médicas, plantões hospitalares e internamentos; Satisfação do usuário e profissionais; Usuários desenvolvem a percepção de estarem sendo cuidados por uma equipe.
CLÍNICA AMPLIADA
Ações continuadas Capacitações (gestores, auxiliares de enfermagem, enfermeiras, ACS, dentistas, administrativos, médicos, etc) Estratégia divulgação (ACS) Acompanhamento e avaliação constantes (Consulfarma, SIAB, Pacto pela Saúde)
Fluxo de entrada da UBS anterior ao acolhimento Barreira de acesso: ficha, senha,fila, tiagem... ENTRADA Decisão centrada na recepção, fluxo assistencial centrado na consulta médica. Saber médico estrutura os processos de trabalho.
Fluxo de entrada da UBS com o acolhimento ENTRADA Decisão centrada no acolhimento, a recepção perde poder e orienta o fluxo. Fluxo assistencial centrado na Equipe. Saber multiprofissional estrutura os processos de trabalho.
Lições Aprendidas com a Experiência Melhoria na qualidade dos serviços prestados; Satisfação e segurança do usuários e da Equipe de saúde; As facilidades iniciaram-se quando os colaboradores acreditaram e deram credibilidade ao projeto. Confiança da população nos serviços de saúde.
Recomendações A mudança de modelo assistencial e a implantação de diferentes políticas públicas têm por objetivo atender as necessidades populacionais e os paradigmas atuais de saúde. Trabalho em equipe.
Unir os diferentes saberes e tecnologias para uma visão sistêmica e abrangente do cuidado em saúde, melhorando a qualidade dos serviços.