Cuidado. Crack, é possível vencer Aumento da oferta de tratamento de saúde e atenção aos usuários

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1 Prevenção Educação, Informação e Capacitação Cuidado Aumento da oferta de tratamento de saúde e atenção aos usuários Autoridade Enfrentamento ao tráfico de drogas e às organizações criminosas Crack, é possível vencer

2 Cuidado Aumento da oferta de tratamento de saúde e atenção aos usuários

3 Cuidado DIRETRIZES Serviços diferentes para necessidades distintas Ampliação da oferta de serviços Rede SUS preparada e integrada para o atendimento Reinserção social Apoio integral aos usuários e famílias

4 Cuidado AÇÕES Atenção ao usuário nos locais de concentração de uso de crack Atendimento especializado para o usuário Opção de acolhimento Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas

5 Cuidado Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas Equipes itinerantes com profissionais de saúde que realizam busca ativa de pessoas em situação de rua e nas cracolândias, incluindo crianças e adolescentes. As equipes responsabilizam-se pelo cuidado integral aos usuários, compartilhado com outras unidades de saúde dependendo da necessidade (Unidade Básica de Saúde, Pronto-socorro, CAPSad 24h) e da Assistência Social. 308 Consultórios na Rua com equipes de profissionais de saúde até 2014

6 Cuidado Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas Atende adultos ou crianças e adolescentes com necessidades de cuidado clínico especializado. Pode acolher em até 12 leitos, nas 24 horas, usuários em situação de vulnerabilidade. Encaminha para internação em Hospital Geral ou acolhimento nas e Comunidades Terapêuticas aqueles usuários com quadros agudos graves ou que precisam de mais tempo para se reestruturar. 175 CAPS AD 24h até 2014.

7 Cuidado Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas Oferecem tratamento hospitalar de curta duração para casos agudos de abstinência e intoxicação graves e outras complicações clínicas do uso de drogas. Usuários podem ser encaminhados para ou Comunidades Terapêuticas quando estabilizados para completar tratamento. Reajuste do valor da diária de internação de R$ 57 para R$ 300 por leito 5200 leitos novos ou qualificados até 2014

8 Cuidado Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas Casas com 10 a 15 usuários para acolhimento por até 6 meses para pacientes estáveis porém ainda vulneráveis. Equipe de profissionais de saúde e cuidadores. Cuidado clínico compartilhado com os CAPS AD. 430 Adulto até 2014

9 Cuidado Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas Serviço equivalente às adulto, voltado exclusivamente para até 10 crianças e adolescentes. Equipe profissional de saúde, educador e cuidadores. Cuidado clínico compartilhado com o CAPS AD 188 Unidades para Infanto-Juvenil até 2014

10 Cuidado Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas Financiamento de vagas de acolhimento nas comunidades terapêuticas para pacientes estáveis mas ainda vulneráveis. Equipes de atenção básica à saúde para apoiar o cuidado de usuários de comunidades terapêuticas Apoio a projetos de reinserção social dos usuários de comunidades terapêuticas por meio de edital de seleção pública. R$ 300 milhões de reais para projetos de reinserção até 2014

11 Formação e Qualificação Profissional Escolas Técnicas do SUS: capacitar, até 2014, 350 mil auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde da atenção básica e serviços de urgência do SUS. Universidade Aberta do SUS: capacitar em nível de especialização, até 2014, 11 mil profissionais de saúde de nível superior para atuarem em consultórios na rua e serviços de urgência. Pró-Saúde: reorientar, até 2014, a formação profissional de 100 mil alunos de cursos de graduação da área de saúde no tema crack e outras drogas. Comunidades Terapêuticas: capacitar, até 2014, 15 mil gestores, lideranças, voluntários e profissionais que atuam em todas as do território nacional. Residência médica: criar, até 2014,180 novas vagas em psiquiatria em programas já existentes e em regiões com escassez de profissionais. Residência multiprofissional: criar, até 2014, 304 novas vagas em saúde mental em regiões com escassez de profissionais. Telessaúde Brasil: formar, até 2014, profissionais para atuarem nos CAPSad. 24/03/

12 Cuidado Consultório na Rua Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas 24h Enfermarias Especializadas Adulto Infanto-Juvenil Comunidades Terapêuticas Investimento Federal na Rede de Cuidado ao Crack, Álcool e outras Drogas Recursos Federais , , ,00 TOTAL ,00

13

14 FLUXO DO USUÁRIO NA REDE DE CUIDADOS EM SAÚDE MENTAL, ÁLCOOL, CRACK E OUTRAS DROGAS Portas de Entrada: universal Rede de Serviços de Tratamento Continuado: Serviços diferentes para diferentes necessidades Ações Intersetoriais: Melhoria concreta das condições de vida CONSULTÓRIO NA RUA MORADIA SOLIDÁRIA REDE DE ATENÇÃO BÁSICA UBS E NASF CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL - CAPSAD REDE DE URGÊNCIA - UPA, SAMU, PRONTO SOCORRO COMUNIDADE TERAPÊUTICA OUTROS EQUIPAMENTOS SOCIAIS ESCOLAS, CRAS E CREAS Central de Regulação TRABALHO E RENDA ESPORTE CULTURA EDUCAÇÃO ASSISTÊNCIA SOCIAL: CRAS E CREAS

15 Caso I No CAPSad 24h, Luís recebeu tratamento intensivo (atenção diurna e noturna), por equipe interdisciplinar. Devido quadro de agitação e intenso desejo de voltar a usar crack, Luís acredita que não conseguirá sustentar o tratamento e solicita internação em Comunidade Terapêutica. Luís, 32 anos, desempregado, usuário de crack, é levado pela mãe, ao acolhimento do CAPSad 24h. Mãe relata dificuldade em lidar com o filho que passa dias e noites na rua. Na Comunidade Terapêutica, é acompanhado pela equipe de apoio da AB e sua mãe continua sendo atendida no CAPS até o retorno de Luís para o CAPSad 24h.

16 Caso II Filomena, 16 anos, usuária de crack, em situação de rua é abordada pela equipe do Consultório na Rua e encaminhada para a Unidade de Infanto Juvenil. ASSISTÊNCIA SOCIAL: CRAS E CREAS Após inicio do tratamento na Unidade de Infanto Juvenil, voltou a freqüentar escola e começou a participar de programa de formação técnica profissional. Foi estabelecida parceria com o CREAS para garantir inclusão familiar.

17 CASO III Joaquim, 43 anos, usuário de crack. Após uso abusivo de drogas tem crise convulsiva em casa. Esposa aciona o SAMU, que realiza o primeiro atendimento no domicílio e faz a remoção para a UPA. Após acolhimento na UPA e realizada classificação de risco, Joaquim é referenciado para enfermaria especializada em AD. Passados 7 dias de internação para desintoxicação é encaminhado ao CAPSad 24h para continuidade do tratamento. Comunicado sobre a internação, o CAPS contata a família e passa a cuidar desta, mesmo antes da chegada de Joaquim aquele serviço.

18 Consultório na Rua

19 Unidade de DEFINIÇÃO Unidade de saúde que oferece cuidados contínuos de profissionais de saúde, nas 24 horas, em ambiente residencial, por períodos prolongados. Usuário com perfil diferente dos usuários da Comunidade Terapêutica, pois podem apresentar complicações clínicas. Um serviço não substitui o outro, são complementares. Acolhe pessoas que necessitam se afastar do meio onde vivem (ex: afastamento do contexto do consumo de drogas) e oferece apoio para lidar com problemas relacionados com o abuso de drogas para manutenção da estabilidade clínica e controle da abstinência, além de realizar trabalhos de grupos e de socialização. Tempo estimado de permanência na unidade: 6 meses As unidades serão articuladas aos outros serviços da rede de saúde e também aos serviços de outras redes setoriais como assistência social e educação etc. Estas unidades públicas serão implementadas em parceria com instituições ou entidades sem fins lucrativos. Unidades diferenciadas para adultos e para crianças e adolescentes.

20 Unidade de Características da estrutura física da Unidade de : Acolhe em quartos coletivos, com no máximo 4 usuários por quarto. Garantem espaços para: Assistência e cuidados de enfermagem; Atividades em grupo e individuais, atividades lúdicas e educacionais (jogos esportivos, oficinas de trabalhos manuais e atividades de lazer); e recepção dos usuários e familiares; Salas para a equipe realizar reuniões clínicas e administrativas, articulação intersetorial e registro de documentos; Espaços para refeições, cozinha, banheiro e área de serviço.

21 Unidade de Infanto-juvenil* Critério de implantação: 6% de Crianças e Adolescentes (10 a 19 anos) com maior vulnerabilidade para uso de álcool e drogas. Cenário 1: Municípios acima de 100 mil habitantes com mais de 2000 crianças e adolescentes em potencial para uso álcool e droga : Municipios com de 2000 a 5000 crianças e adolescentes: 1 Unidade. Municípios com mais de 5000 crianças e adolescentes: 1 Unidade para cada 5000 crianças e adolescentes. Equipe mínima: 01 enfermeiro e 01 profissional de nível superior de saúde mental; 01 educador, 04 acompanhantes terapêuticos ou redutores de danos; OBS: Segundo o World Drug Report (UNODC, 2011), cerca de 6,0% da população geral faz uso de álcool e outras drogas. Com base nesta informação, foi realizado o cálculo para crianças e adolescentes que usam álcool e drogas, em situação de extrema vulnerabilidade. * Com direito a acompanhante e previsão na infra-estrutura.

22 Unidade de

23 Unidade de

24 Centro de Atenção Psicossocial

25 Centro de Atenção Psicossocial

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