CENTRAL NACIONAL UNIMED
6ª MAIOR OPERADORA do país 1.496.699 DE CLIENTES
NOSSOS NÚMEROS Março/2018 326 sócias 1.340 colaboradores 214 hospitais 183 laboratórios 1.592 clínicas 8.512 médicos 1.454 multiprofissionais
Por ano, Nós realizamos 9 MILHÕES de consultas 26 MILHÕES de exames 202 MIL internações
LINHA DO TEMPO 1998 CRIAÇÃO DA CENTRAL NACIONAL UNIMED 2001 UNIMED SÃO PAULO 2009 UNIMED SALVADOR 2010 UNIMED BRASÍLIA 2014 UNIMED SÃO LUÍS 2015? UNIMED PAULISTANA
PRAÇAS ASSUMIDAS PELA CNU PARTICIPAÇÃO NO MERCADO SÃO LUÍS MA Total 298.832 Hapvida 77.991 26,10% Bradesco 46.979 15,72% Unihosp 28.514 9,54% CNU (8ª) 6.849 2,29% Brasília DF Total 890.825 Amil 219.507 24,64% Bradesco 79.523 8,93% Cassi 73.399 8,24% CNU (7ª) 40.848 4,59% SALVADOR BA Total 815.664 Hapvida 289.284 35,47% Bradesco 109.270 13,40% Sul América 56.843 6,97% CNU (5ª) 45.484 5,58% São Paulo SP Total 5.831.254 Amil 1.207.131 20,70% Notre Dame Intermédica 728.469 12,49% Bradesco 718.762 12,33% CNU (14ª) 77.536 1,33%
PRAÇAS ASSUMIDAS PELA CNU Resultado Acumulado na praças entre 2001 2017 - R$ 408.70 mi
O CUSTO ASSISTENCIAL REDE DIRETA INDICADORES DE DESEMPENHO REDE DIRETA (34%) R$ 1,2 Bi 2% 10% 26% Ambulatório Consulta 62% Internação SADT
CUSTOS INTERCÂMBIO E POR PRAÇA SÃO LUÍS - MA Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro BRASÍLIA DF Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro 24.030 3.112 322 14.120 4.056 144 SALVADOR BA Custo médio de internação Custo médio de Diária Custo médio de pronto socorro 13.210 4.258 218 CLIENTE CNU EM INTERCÂMBIO Custo médio de internação 8.297 Custo médio de Diária 2.534 Custo médio de pronto socorro 384 SÃO PAULO - SP Custo médio de internação 23.350 Custo médio de Diária 4.114 Custo médio de pronto socorro 185
CUSTO DE OPME NO CUSTO ASSISTENCIAL DA CNU NO INTERCAMBIO REDE DIRETA 2015 5,20% 8,81% 2016 5,19% 9,96% 2017 5,52% 10,00%
GESTÃO DA REDE SP BA DF MA
CENTRAL DE REGULAÇÃO DE INTERNAÇÕES E INTERNADOS Controle de entradas Redução no número de internações questionáveis Previsões de altas Monitoramento Desburocratização Desospitalização e/ou Realocação Redução do tempo médio de internação Melhor acompanhamento do paciente pela rede/unimed Aumento do índice de desospitalização
REESTRUTURAÇÃO DO PROCESSO COMPRA DE OPME REESTRUTURAÇÃO DO PROCESSO DE COMPRA E PADRONIZAÇÃO DE OPME Negociação pontual fragmentada Negociação prévia em bloco com padronização pré-definida REESTRUTURAÇÃO DO MODELO E EQUIPE DE NEGOCIACÃO Equipe própria focada Consultor externo especializado Ferramenta e tecnologia Nova estrutura de negociação de OPME
NEGOCIAÇÃO COM A REDE DE LABORATÓRIOS DE DIAGNÓSTICO aderente à rede básica Brasília / Salvador São Paulo Salvador Brasília São Luís + 16 outros Brasília / Salvador
NEGOCIAÇÃO COM CLÍNICAS MÉDICAS Pacote de atendimento com valor fixo com as clínicas de oftalmologia O modelo está sendo apresentado a toda rede de oftalmologia e adaptado para outras especialidades que autogeram exames 40 clínicas até o Momento 90 unidades disponíveis
MUDANÇA DA RELAÇÃO COMERCIAL HOSPITALAR Implantação da LPM PRINCIPAIS HOSPITAIS JÁ NEGOCIADOS Evolução das Negociações 61,9% Redução de Custo com as Migrações de Margens R$ 20.435.231,79 5,87%
Novo Modelo Comercial Rede Básica HOSPITALAR SADT Rol Unimed Pago ao Hospital Diárias e Taxas Diárias e Taxas Compactas Mat. de Consumo Incluso nas Taxas e Diárias Mat. não Consumo Preço de Compra CNU + 30% Mudança da relação comercial hospitalar Medicamento Preço de Compra CNU + 30% OPME Compra Direta + Tx de 10% PS Adulto Pacote Atendimento R$ 240,00 PS Pediátrico Pacote Atendimento R$ 190,00 25% das internações em Salvador
Redimensionamento DA REDE DIRETA DE ATENDIMENTO Faturamento total dos prestadores descredenciados R$ 109.807.009,00 ano
REDIMENSIONAMENTO DA REDE DIRETA DE ATENDIMENTO 4 hospitais 63 clínicas Ambulatórios 15 Laboratórios de Diagnóstico 762 médicos
SÃO PAULO Intercambio Nacional Rede Básica REDE MÉDICA 5.765 REDE HOSPITAIS 82 REDE LABORATÓRIOS 65 PRESTADORES 266 UNIDADES ESPECIALIDADE Ortopedia e Traumatologia QTDE 712 Oftalmologia 585 Ginecologia e Obstetrícia 443 Cardiologia 437 Clínica Médica 429 São Paulo
SÃO LUÍS Intercambio Nacional Breve: Rede Básica REDE MÉDICA 574 REDE HOSPITAIS 14 REDE LABORATÓRIOS 20 PRESTADORES 115 UNIDADES ESPECIALIDADE Ginecologia e Obstetrícia QTDE 76 Clínica Médica 64 Cardiologia 55 Oftalmologia 51 Pediatria 46 São Paulo
BRASÍLIA Intercambio Nacional Rede Básica REDE MÉDICA 1.549 REDE HOSPITAIS 18 REDE LABORATÓRIOS 16 PRESTADORES 154 UNIDADES ESPECIALIDADE Oftalmologia QTDE 209 Cardiologia 166 Ginecologia e Obstetrícia 115 Pediatria 113 Clínica Médica 94 São Paulo Cooperativas de especialidades
SALVADOR Intercambio Nacional Rede Básica REDE MÉDICA 2.855 REDE HOSPITAIS 15 REDE LABORATÓRIOS 45 PRESTADORES 135 UNIDADES ESPECIALIDADE Ginecologia e Obstetrícia QTDE 321 Cardiologia 254 Clínica Médica 244 Pediatria 186 Dermatologia 175 São Paulo Cooperativas de especialidades
QUALIFICAÇÃO DA REDE DIRETA DE ATENDIMENTO pilares do programa Preço do Serviço ou Produto Negociado + Desempenho + Apresentado Qualidade, Segurança e Satisfação Assistencial CLASSIFICAÇÃO Serviços e Estrutura Assistencial P + D + Q ruim médio bom baixo médio alto menor igual maior
OBRIGADO! Diecson Citadin Raupp Superintendência de Operações e Rede (11) 99429-2900 diecson.raupp@centralnacionalunimed.com.br