Serviço de Controle de Infecção Hospitalar Recomendações para higienização das mãos em serviços de saúde. São quatro as formas de higienização das mãos nos serviços de saúde: 1.Higienização simples das mãos. Deve ser realizada nas seguintes situações: -mãos visivelmente sujas, - após exposição a sangue e fluidos corporais, - após contato com pacientes suspeitos ou portadores de microorganismos formadores de esporos, - antes e após ir ao banheiro, - antes das refeições, - ao iniciar e terminar o turno de trabalho, - antes de preparar alimentos e medicamentos. Produtos utilizados: -Água corrente; -sabonete líquido; -papel toalha Abrir a torneira e molhar as mãos evitando tocar na pia. Aplicar o sabonete líquido em quantidade suficiente para cobrir a superfície da mão.
Esfregar a palma da mão direita sob o dorso da mão esquerda e vice versa. Interdígitos Dorso dos dedos Polegares Polpas digitais
Punhos Retirar o resíduo de sabonete e sem tocar fechar a torneira. Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos punhos.nos casos de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilizar papel toalha. 2. Higienização anti-séptica das mãos; É a mesma técnica descrita para higiene simples das mãos, porém o sabonete é associado a um anti-séptico.indicado para a prestação dos cuidados com pacientes colonizados ou infectados com microorganismos multirresistentes.
3.Fricção antisséptica das mãos; Deve ser realizada nas seguintes situações: -Antes do contato com o paciente; -Após contato com o paciente; -Antes de procedimentos assistenciais e manipulação de dispositivos invasivos; -Antes de calçar e após remover luvas; -Ao mudar de sítio corporal contaminado para outro limpo do mesmo paciente; -Após contato co objetos e superfícies próximas ao paciente. Produto utilizado: -Preparação alcoólica (sob a forma gel ou líquida com 1%-3% de glicerina) Não é preciso secar as mãos com papel.
- Antissepsia cirúrgica das mãos; Deve ser utilizada nas seguintes situações: No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico (indicado para toda a equipe cirúrgica). Antes da realização de procedimentos invasivos (por exemplo, inserção de cateter intravascular central, punções, drenagens de cavidades, instalação de diálise, pequenas suturas, endoscopias e outros). Produtos utilizados: -Escovas descartáveis impregnadas ou não com anti-séptico; -sabonete com anti-séptico; -água corrente; -toalhas ou compressas estéreis. As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser de cerdas macias e descartáveis, impregnadas ou não com anti-séptico e de uso exclusivo em leito ungueal e subungueal. Abrir a torneira, molhar as mãos,antebraços até cotovelos. Recolher com as mãos em concha o anti-séptico, espalhar nas mãos, antebraços e cotovelos. No caso de escova impregnada com anti-séptico, pressione a escova contra a pele e espalhe por todas as partes.
Limpar sob as unhas com as cerdas da escova Friccionar as mãos,observando espaços interdigitais,antebraço por no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as mãos acima dos cotovelos. Enxugar as mãos com compressas estéreis, com movimentos compressivos,iniciando pelas mãos, antebraços e cotovelos, atentando para as diferentes dobras da compressa para regiões distintas. Enxaguar as mãos com água corrente, no sentido das mãos para os cotovelos,retirando todo o resíduo produto. Quando a torneira não for de fechamento automático, fechá-la com o cotovelo.
Existem 5 fases da transmissão de microrganismos por meio das mãos: 1.Microorganismos presentes na pele do paciente e nas superfícies próximas ao paciente; 2. Microorganismos transferidos para as mãos dos profissionais de saúde; 3. Microorganismos que sobrevivem nas mãos durante alguns minutos; 4. A falta ou higienização das mãos de forma incorreta resulta em mãos contaminadas; 5. Mãos contaminadas transmitem microorganismos por contato direto ou indireto. OUTROS ASPECTOS DA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS Mantenha as unhas limpas e curtas. Evite utilizar anéis, pulseiras e outros adornos quando assistir ao paciente. Aplique creme hidratante nas mãos, diariamente, para evitar ressecamento na pele. Em casos de dermatites comunique o Núcleo de Engenharia Especializada em Saúde e Medicina do Trabalhador (NEESMET) ou o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. r Bibliografia utilizada: Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2009. Fonte das imagens: www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf