PERIODICIDADE: NA OCORRÊNCIA DE ÓBITO. RESULTADOS ESPERADOS:

Transcrição

1 GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA CONCEIÇÃO NÚCLEO DE APOIO TÉCNICO DA GERÊNCIA ADMINISTRATIVA PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO MORGUE TAREFA: Remoção de pacientes obitados para o Morgue. Nº: 01 DATA: 01/2015 REVISÃO: CONCEITO: É a remoção do corpo pós-óbito da área externa do Hospital até a sala mortuária do Morgue. Esse translado ocorre após o transporte realizado pela equipe de enfermagem das unidades assistenciais até o local previamente combinada com a equipe do Morgue. PERIODICIDADE: NA OCORRÊNCIA DE ÓBITO. RESULTADOS ESPERADOS: Utilizar os Equipamentos de Proteção Individual (EPI); Transportar o corpo com segurança e humanização; Realizar o descarte adequado de resíduos; Promover a segurança dos trabalhadores e dos pacientes obitados; Realizar os registros dos óbitos; Passar aos familiares instruções sobre os procedimentos pré-velório. LOCAL: Bloco I e Corredor da rouparia. RESPONSÁVEIS: EQUIPE DO MORGUE E (REMOÇÃO DO PACIENTE OBITADO); EQUIPE DE ENFERMAGEM (TRANSPORTE). RECURSOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS: Carro de transporte; Bandeja numerada para corpo; Maca para transporte e retirada do corpo do carro; Prateleira de acondicionamento; Invólucro de óbito conforme o tamanho do corpo; Cavaletes de suporte para bandeja; Luva de procedimento, jaleco e ou avental descartável; Óculos de proteção;

2 Calçados antiderrapantes; Papel toalha; Sabonete líquido; Álcool gel; Solução detergente; Álcool 70%; Pano de limpeza. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA: 1. A solicitação de remoção é feita pelo ramal 2158 pela equipe de enfermagem do setor onde ocorreu o óbito, quando o paciente obitado estiver pronto para ser transportado até a área externa (andar térreo); 2. A equipe de enfermagem ao realizar a ligação telefônica requerendo a remoção do paciente em óbito deverá fornecer as seguintes informações: setor hospitalar, peso aproximado do paciente obitado, tipo de precaução/isolamento e confirmar a disponibilidade para a equipe do Morgue realizar a remoção imediata; 3. No caso da equipe de Enfermagem fazer contato com o Morgue e não ser atendido pelo telefone orienta-se que a Enfermagem bipe o ramal e siga as orientações do item anterior (2); 4. Quando solicitada, a equipe do Morgue se organizará nas suas atividades, fechará a porta de entrada do setor e colocará um aviso informativo, na porta, escrito aguarde,breve retornaremos ; 5. Higienizar as mãos, 6. Colocar luvas de procedimento e demais Equipamentos de Proteção Individual necessários de acordo com o tipo de precaução; 7. Conduzir o carro de remoção até o local combinado com as equipes; Na chegada do corpo no local, a equipe do Morgue será responsável por conferir se todos os campos de preenchimento

3 do documento de ocorrência de óbito estão completos, pois essas informações são imprescindíveis para o acompanhamento do paciente obitado até a fase de liberação do corpo para o serviço funerário; 8. A etiqueta de identificação deverá estar em lugar visível próximo ao final do fechamento do zíper do invólucro; 9. Posicionar a bandeja sobre o cavalete em frente ao compartimento de carga do carro de transporte; 10. Encostar a maca do setor de procedência do corpo, colocando-o em posição cefalopodálico em relação ao carro de transporte, transferindo-o para a bandeja; Fornecer o invólucro do tamanho utilizado (troca) à equipe de enfermagem; 11. Colocar a bandeja no compartimento de carga do carro de transporte, assegurando que a mesma esteja adequadamente posicionada, para o transporte até a sala mortuária; 12. Estacionar o carro, buscar a maca de transporte e posicioná-la na frente do compartimento de carga do carro e transferir a bandeja. Após acondicionar a bandeja na estante; 13. Realizar a limpeza da cabine do carro de transporte com solução detergente, enxaguar com água e após desinfecção com álcool 70% friccionar três vezes; 14. Realizar a reposição do carro de transporte, recolocar a bandeja numerada e invólucro para a próxima remoção; 15. Retirar os Equipamentos de Proteção Individual; 16. Higienizar as mãos. 17. Cadastrar a remoção no livro de óbitos preenchendo os campos: data, setor proveniente do óbito, número da bandeja que foi acondicionado o corpo e nome completo do óbito; 18. Preencher no documento de ocorrência de óbito os campos: Horário da remoção, número da bandeja que o corpo foi acondicionado e número do cadastro do livro de óbitos.

4 OBSERVAÇÕES: 1. Seguir precaução padrão, em caso especiais acrescentar os EPI conforme a rota de transmissão, ou seja, óbitos provenientes de isolamento de contato usar o avental descartável e luvas de procedimentos; 2. O corpo deve estar em invólucro fechado com zíper no sentido podocefálico, identificado com etiqueta padronizada. O documento de ocorrência de óbito deverá estar devidamente preenchida nos campos pertinentes a enfermagem; 3. Ao realizar o reconhecimento, fase importante do luto, os familiares entram em contato com matéria orgânica. Por isso, reforçamos a importância da preparação do corpo pela equipe de enfermagem (POP Nº 89 no repositório), considerando que o trabalho da equipe do morgue é uma continuação da assistência prestada pela enfermagem; 4. A equipe do morgue tem como principais funções: remover os pacientes de todas as unidades do HNSC e HCC, liberar os leitos das unidades, cadastrar os dados dos pacientes obitados, acolher os familiares dos pacientes obitados, orientar os familiares sobre como realizar o reconhecimento do paciente obitado, orientar sobre procedimento pós-morte, atender o serviço funerário, liberar o corpo do paciente obitado para o serviço funerário, respeitar os pacientes obitados e seus familiares com dignidade e humanização; 5. O acolhimento do morgue consiste no vínculo solidário entre profissionais e familiares em luto, com qualificação da escuta, resolutividade e acesso humanizado aos serviços do Morgue; 6. Para proporcionar um reconhecimento humanizado aos familiares, a equipe do Morgue orienta que os pacientes obitados estejam preparados com a cabeça localizada no início do zíper (abertura do zíper), que a etiqueta de identificação esteja anexa sobre o invólucro e que o paciente em óbito esteja em decúbito dorsal;

5 7. Se o paciente obitado tiver pertences, a equipe de enfermagem deverá encaminhar ao Morgue com um memorando, especificando cada item. Não colocar os pertences junto ao corpo, mas entregar a da equipe do Morgue que está realizando a remoção; 8. O CIH recomenda máscara N95 somente para os profissionais de enfermagem durante o preparo do corpo no quarto de isolamento, devido à permanência do bacilo no ar. Depois do óbito o paciente não elimina mais o bacilo. 9. Em caso de óbito de paciente com suspeita de Doença do Vírus Ebola (DVE), seguir protocolo específico para o atendimento (ícone do CIH); REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Controle de Infecção Hospitalar. Manual de Limpeza e Higienização do Hospital Nossa Senhora da Conceição. Porto Alegre: CIH/HNSC, Opperman, Carla Maria; Pires, Lia Capsi. Manual de Biossegurança para serviços de saúde. Porto Alegre: PMPA/SMS/CGVS, POP Transporte de pacientes em precaução de Contato. Nº 57. Atualizado em 03/2015. Acessar em: Sistemas Administrativos. Repositório de documentos do GHC. Enfermagem HNSC. Controle de Infecção Hospitalar. NRTO 01/2009. Prevenção de Infecções no transporte de pacientes no HNSC. CIH/HNSC. Atualização em fevereiro de Porto Alegre. Revisado pelo CIH: Rosaura Bordinhão e Roberta Frantz de Almeida