Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2017 PADRÃO DE RESPOSTAS - MASTOLOGIA Situação-Problema 1 A) Histerectomia Total HTA Histerectomia Total Abdominal B) Eco endometrial maior que 4mm. Endométrio maior que 4mm C) Histerectomia Total E Salpingooforectomia bilateral *aceita-se também acrescentar linfadenectomia. Histerectomia Total abdominal E Salpingooforectomia bilateral E linfadenectomia HTA E SOB Histerectomia Total E Salpingooforectomia bilateral E linfadenectomia Situação-Problema 2 A) Carcinoma Epidermóide Carcinoma de células escamosas de colo uterino B) HPV 16 e 18. 16 e 18 C) Quimioterapia e Radioterapia. Quimio e Radio
Situação-Problema 3 A) Papiloma intraductal Papiloma Lesão papilífera B) Ressecção do ducto Setorectomia ou segmentectomia ou biópsia excisional ou exérese cirúrgica Ressecção seletiva do ducto Ressecção de setor Excisão cirúrgica ou ressecção segmentar C) BIRADS 5 E Core Biopsy BIRADS 5 OU B5 Core Biopsy OU biópsia percutânea por agulha grossa OU Core Biopsy assistida a Vácuo OU mamotomia Situação-Problema 4 A) Quimioterapia Quimioterapia neoadjuvante Quimioterápicos B) BRCA1 E BRCA2. C) Disgerminoma
Situação-Problema 5 A) Alteração funcional benigna das mamas Displasia Mamária Mastalgia cíclica Dor mamária cíclica Mastodínea OU alteração funcional das mamas Alteração fibrocística de mama OU mastopatia fibrocística B) Ultrassonografia mamária USG mamária USG das mamas C) Ressonância Nuclear magnética da mama. RNM da mama ou das mamas RNM mamária Situação-Problema 6 A) HIV e HTLV HIV OU virus da imunodeficiência humana HTLV OU virus linfotrópico de células T humano B) Cabergolina Dostinex Bromoergocritina Mesilato de bromoergocritina Parlodel Bagren OU lisurida OU Dopergin C) Inibição da sucção enfaixamento mamário uso de soutiens compressa de gelo.
Situação-Problema 7 A) Tórax instável Retalho costal móvel Fratura de dois ou mais arcos costais em pelo menos 2 pontos B) Respiração paradoxal C) Oxigênio suplementar oxigenoterapia Máscara de oxigênio ou máscara de O2 Oxigênio umidificado Oxigênio Situação-Problema 8 A) Deiscência de anastomose Fístula entérica B) Liquido livre e pneumoperitônio Coleção líquida abdominal e gás fora de alças Liquido livre e gás fora de alças Coleção líquida abdominal e pneumoperitônio Coleção abdominal e pneumoperitônio Coleção abdominal e gás fora de alças C) Laparotomia exploradora Exploração cirúrgica Limpeza da cavidade e revisão cirúrgica da anastomose
Situação-Problema 9 A) Ureterolitíase Nefrolitíase Cálculo ureteral Cálculo renal B) Hidronefrose esquerda Dilatação calicinal esquerda Dilatação de sistema coletor esquerdo Atrofia de parênquima renal esquerdo C) Litotripsia extracorpórea LECO litotrispsia por ondas de choque extracorpórea Situação-Problema 10 A) Angiotomografia cervical E Broncoscopia E Esofagografia E Esofagoscopia Angiotomografia cervical OU Angiotomografia OU Tomografia computadorizada com contraste cervical OU Tomografia computadorizada com contraste Esofagografia OU Radiografia contrastada do esôfago Esofagosgopia OU Endoscopia digestiva alta B) Intubação orotraqueal Obter via aérea definitiva Intubação para proteger via aérea C) Cervicotomia exploradora Exploração cirúrgica do pescoço
Situação-Problema 11 A) Acesso pela veia jugular interna esquerda (VJIE). Cateter temporário ou curta permanência B) Acesso femoral ou via femoral ou acesso pela veia femoral. E Realizar punção guiada por ultrassonografia ou por duplex scan ou por ecodoppler. C) Acesso pela veia jugular interna direita ou esquerda (VJID / VJIE). Cateter longa permanência Acesso pela veia jugular interna esquerda (VJIE). Cateter de curta permanência Acesso femoral E Punção ecoguiada Acesso pela veia jugular interna esquerda (VJIE). Cateter longa permanência Situação-Problema 12 A) Puberdade fisiológica B) Informações sobre a axilarca da paciente e sobre a idade em que ocorreu a menarca da sua mãe e de familiares Puberdade Normal Normal Sem anormalidade Perguntar se há pelos em axilas da paciente e a idade em que ocorreu a menarca da sua mãe e de familiares C) Expectar Aguardar Conduta expectante Observar
Situação-Problema 13 A) Baixo B) Baixo C) NÃO Situação-Problema 14 A) Neutropenia febril B) Cefepime Piperacilina-tazobactam Imipenem Meropenem Ceftazidima C) Citar 2 das seguintes opções: Instabilidade hemodinâmica OU choque séptico OU hipotensão Mucosite grave OU estomatite grave Infecção relacionada a cateter OU infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter OU infecção de cateter Profilaxia antibiótica com quinolona OU uso crônico de quinolona OU quinolona profilática OU profilaxia com ciprofloxacino OU ciprofloxacino profilático OU norfloxacino profilático Colonização prévia com S. aureus resistente a oxacilina OU cultura positiva para gram positivo OU cultura positiva para S. aureus resistente a oxacilina OU cultura positiva para S. aureus resistente a meticilina OU cultura positiva para MRSA OU colonização prévia com MRSA
Situação-Problema 15 A) Proteção cruzada contra outros tipos de HPV Paciente estará protegida contra outros tipos de HPV contidos na vacina Ela pode se reinfectar com o mesmo tipo de vírus em outro momento da vida (a vacina oferece imunidade duradoura, protegendo-a da recontaminação). B) Colposcopia Colposcopia e biópsia Exame colposcópico C) Conização Cone Biópsia em cone