EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS ESCOLA DE CIÊNCIAS SOCIAIS E DA SAÚDE CURSO DE ENFERMAGEM MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA 5º CICLO PROFA. ME. KARLA PRADO DE SOUZA CRUVINEL
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA É o estudo da distribuição de frequência das doenças e dos agravos à saúde coletiva em função de variáveis ligadas ao tempo, ao espaço ambientais e populacionais à pessoas, possibilitando o detalhamento do perfil epidemiológico, com vistas para a saúde.
É o estudo das variações na frequência de doenças e ó levando-se em consideração: EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Onde, quando e sobre quem ocorre determinada doença? Há grupos especiais mais vulneráveis? Existe alguma época do ano em que aumenta o número de casos?
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA PENSE: Em que áreas do município ou região do país a doença é mais frequente? Há disparidade regionais ou locais? Indivíduos idosos são mais atingidos que crianças? Pertencer a uma dada classe social determina diferenças nos riscos?
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA: EPIDEMIA transmissão epidemia com epidemia por horizontal fonte comum propagação
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS AO TEMPO - QUANDO? -
Descrição do estado atual trata de captar e registrar a situação média num determinado intervalo cronológico. Descrição da tendência histórica através de uma série de descrições momentâneas, colhidas em tempos consecutivos, visa mostrar a dinâmica do processo e sua tendência no tempo.
DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL... Horas... Dias... Semanas... Meses... Anos... Décadas...
1º - INTERVALO DE TEMPO: Qualidade/Quantidade de tempo transcorridos entre dois eventos e tomados em consideração, abstraída a marcação cronológica. Esta variável é medida em número de horas, dias, semanas, meses ou anos. Ex: tempo de incubação. 2º - INTERVALO CRONOLÓGICO: Em uma visão simplista, refere-se a uma sequência de alguns anos, especificados, do calendário oficial. Denomina-se intervalo cronológico, portanto, um intervalo de tempo datado e definido por marcos cronológicos tirados do calendário oficial. Ex: A incidência de poliomielite no intervalo cronológico de 1979 a 1989.
3º - PERÍODO: Refere-se à denominação de ordem geral que se dá a partes de tempo delimitadas, marcadas cronologicamente e especificadas. Ex: Um mês qualquer do ano (janeiro), a 5ª semana epidemiológica do ano, etc.
casos DISTRIBUIÇÃO CRONOLÓGICA: IMPORTÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Tempo: Variações irregulares epidemia endemia doença esporádica
casos DISTRIBUIÇÃO CRONOLÓGICA: IMPORTÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Tempo: Variações irregulares Situação B aumento não significativo de casos Situação A aumento fora do esperado, configura uma epidemia semanas
DISTRIBUIÇÃO CRONOLÓGICA: IMPORTÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Epidemiologia descritiva: Tempo Principais fatores que influenciam o andamento de uma epidemia Período de incubação Infectividade do agente Densidade da população Proporção de suscetíveis na população
VARIAÇÃO ATÍPICA E VARIAÇÃO CÍCLICA Distribuição com Variação Atípica não é possível vislumbrar alguma coerência ou alguma lei geral de variação. Distribuição com Variação Cíclica um dado padrão de variação é repetido de intervalo a intervalo.
TENDÊNCIA A incidência de doenças, a mortalidade por causas, ou qualquer outro evento de importância epidemiológica, quando acompanhada por anos consecutivos, caracterizam-se por uma certa estabilidade, intensificação ou decréscimo de valores, dependendo do fenômeno considerado. Formalmente a Tendência pode ser expressa pelo coeficiente de inclinação de uma reta, obtida por regressão a partir das frequências de casos de doenças ou do número de óbitos, na forma bruta ou trabalhada.
TENDÊNCIA
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS AO ESPAÇO - ONDE? -
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS AO ESPAÇO VARIÁVEIS DE LUGAR 1. Variáveis Geográficas 2. Variáveis Geopolíticas 3. Variáveis Político-administrativas
VARIÁVEIS GEOGRÁFICAS ESPAÇO GEOGRÁFICO: rugosidades, água correntes e estanques, solo, clima, fauna e flora, ocupada modificada e organizada por uma população socialmente estruturada, acrescida da intervenção do homem. São os fatores: 1. ambientais, 2. populacionais/demográficos e os 3. sociais
Fatores Ambientais Fatores Ambientais Naturais : - Localização - Relevo - Hidrografia - Solo - Clima - Vegetação - Fauna Fatores Ambientais Artificiais: - Modificação ou destruição da paisagem natural. - Emissão de poluentes ambientais - Emprego incorreto, uso abusivo e indiscriminado de agrotóxico - Contaminação de alimentos por agentes microbiológicos, químicos e radiativos.
Fatores populacionais/demográficos idade e gênero são as predominantes nos estudos epidemiológicos. Influência De Fatores Sociais Religião Cultura Organização Social Condições Sócio Econômicas Variação Urbano Rural Variação Local
VARIÁVEIS GEOPOLÍTICAS Dados sistemáticos, recolhidos e publicados como rotina permanente pelos órgãos de saúde. Dados não-sistemáticos resultantes de inquéritos ou estudos especialmente delineados.
VARIÁVEIS GEOPOLÍTICAS-DENTRO OS FATORES QUE FAZEM VARIAR A HOMOGENEIDADE DOS PROCEDIMENTOS E A FIDEDIGNIDADE DAS INFORMAÇÕES: -Diferenças político-culturais -Nível de desempenho dos diferentes serviços de estatística de saúde -Facilidade de atendimento médico -Confusão semântica -Diferentes níveis de certeza no diagnóstico de doença
VARIÁVEIS POLÍTICO-ADMINISTRATIVAS As unidades administrativas apresentam as seguintes características que interessam à tomada de decisões: 1. Dispõem de informações censitária 2. Dispõem de dados sistemáticos referente aos casos e ao óbitos registrados na área por eles abrangidos 3. dados sobre as unidades de saúde e pacientes atendidos em hospital, em ambulatórios e em campo.
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS A PESSOA - QUEM? -
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS À PESSOA Características familiares (estado civil, idade dos pais,dimensão da família, posição na ordem de nascimento, privação de pais, morbidade familiar). Características Gerais (idade e gênero). Características Étnicas (raça, cultura, religião, local de nascimento, grupo étnico).
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS À PESSOA Nível sócio econômico (ocupação, renda pessoal e familiar, nível de instrução, tipo e zona de residência). Ocorrências entre a vida intra uterina e ao nascer ( idade materna ao nascer, numero de fetos gestados, ocorrência durante o parto, condições físicas da mãe, ocorrência acidentais dentre outros).
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS À PESSOA Características Endógenas (constituição física, resistência individual, estado fisiológico, estado de nutrição, doenças intercorrentes, tipo de comportamento) Ocorrências acidentais (ocorrência estressantes, doenças sofridas (medicamentos eventualmente consumidos, acidentes sofridos)
AS VARIÁVEIS RELACIONADAS À PESSOA Hábitos e Atividades atividades ocupacionais, medicamentos usados com uma certa constância, uso /abuso de inseticidas domésticos e agrícolas, abuso de drogas permitidas(fumo. Álcool, medicamentos) uso de drogas ilícitas, comportamento alimentar, atividade física, repouso).
REFERÊNCIAS ROUQUAYROL, M.Z.; BARRETO, M. Abordagem descritiva em epidemiologia. In.: ROUQUAYROL, M.Z.; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia & Saúde. 6. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003. Cap. 04. p. 83-121.