Perfil de morbimortalidade dos agravos e doenças do trabalho

Transcrição

1 Perfil de morbimortalidade dos agravos e doenças do trabalho Flávia Ferreira de Sousa Fisioterapeuta sanitarista Esp. Saúde do Trabalhador MsC. Saúde Coletiva/Epidemiologia Técnica da Carreira de Ciência e Tecnologia do MS Secretaria de Vigilância a Saúde Departamento de Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador Brasília 2018

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3 Fonte: CGST/SVS/MS

4 Vigilância em Saúde do Trabalhador Visat Análise da situação de Saúde do Trabalhador Produção de protocolos, normas informativas e regulamentares Vigilância de ambientes e processos de trabalho Estímulo à participação dos trabalhadores e suas organizações Recebimento e atendimento de denúncias e reclamações Vigilância epidemiológica dos agravos à saúde dos trabalhadores Divulgação sistemática das informações analisadas e consolidadas 4

5 Quem são os trabalhadores? Homens e mulheres, independentemente de sua localização, urbana ou rural, de sua forma de inserção no mercado de trabalho, formal ou informal, de seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado, autônomo, avulso, temporário, cooperativados, aprendiz, estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado.

6 Número de trabalhadores ocupados (n=90.581x1.000) por UF, Brasil, SP MG RS BA RJ PR MA SC CE PE PI PA GO PB ES RN MS MT SE AL AM DF RO TO AC RR AM Fonte: PNAD contínua/ibge. Desemprego: 13,7% = de pessoas

7 Proporção da Peao (n= ) por grande grupo CNAE, Brasil, % Comércio e reparação 5% 4% 4% 16% Agrícola Indústria 5% Indústria de transformação 6% 8% 13% Educação, saúde e serviços sociais Construção Outras atividades Serviços domésticos 8% 11% Transporte, armazenagem e comunicação Administração pública 10% 10% Alojamento e alimentação Outros serviços coletivos, sociais e pessoais Fonte: PNAD/IBGE. Atividades mal definidas

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9 Perfil de morbimortalidade dos agravos e doenças relacionadas ao trabalho

10 Sistemas de informação em Saúde do Trabalhador Sinan SIH SIM Siscat SUB/INSS

11 Registros de doenças e agravos relacionados ao trabalho de notificação sentinela, por agravo e UF, Brasil 2006 a DRT Dermatoses LER_Dort T. Mental Pair Pneumoconiose Câncer Total SP MG BA PE RS RJ DF CE PR MS PB AM SC ES RN GO TO AL SE MT MA RO PA RR AC AP PI Total Fonte: Sinan.

12 Registros de agravos relacionados ao trabalho de notificação universal, por agravo e UF, Brasil 2006 a UF Notificação AT_Grave AT_bio Intoxicação Total Sao Paulo Minas Gerais Parana Goias Rio de Janeiro Santa Catarina Bahia Rio Grande do Sul Ceara Mato Grosso Mato Grosso do Sul Pernambuco Tocantins Distrito Federal Rio Grande do Norte Amazonas Maranhao Espirito Santo Paraiba Alagoas Roraima Amapa Piaui Rondonia Para Sergipe Acre Total Fonte: Sinan.

13 Objetivos dos indicadores de saúde Quantificar variáveis epidemiológicas; Prover dados ao planejamento e à avaliação dos serviços; Identificar os fatores determinantes das doenças prevenção; Avaliar os métodos usados no controle de doenças; Descrever as histórias das doenças e classificá-las; Disponibilizar conhecimento e tecnologias melhorando a promoção a saúde com medidas de alcance coletivo.

14 Ação Necessidade de determinadas informações SIS / Instrumentos de coleta Avaliação Indicadores Dados e informações

15 Indicadores de Saúde do Trabalhador - CGST Coeficiente de incidência de doenças e agravos relacionados ao trabalho Coeficiente de incidência de Intoxicação exógena Coeficiente de incidência de acidente de trabalho grave Coeficiente de mortalidade de acidente de trabalho

16 Indicadores de Saúde do Trabalhador - CGST Proporção de preenchimento do campo acidente de trabalho nas declarações de óbito (DO) Proporção de preenchimento do campo ocupação nas declarações de óbito (DO) Proporção de preenchimento do campo ocupação nas doenças e agravos relacionados ao trabalho

17 Coeficiente de incidência de doenças e agravos relacionados ao trabalho x O Coeficiente de incidência de doenças e agravos relacionados ao trabalho é calculado pelo número total de casos novos de doenças e agravos relacionados ao trabalho notificados no ano de referência X , dividido pelo número total da população economicamente ativa ocupada (PEAO) do ano referente. Fonte de dados: Sinan (dados disponíveis a partir de 2008) e IBGE - Censo/Pnad C.I. (/10.000) de doenças e agravos relacionados ao trabalho por UF, Brasil,

18 Coeficiente de incidência por intoxicação exógena relacionada ao trabalho x O coeficiente de incidência por intoxicação exógena relacionada ao trabalho é calculado pelo número de casos de intoxicação exógena relacionada ao trabalho notificados no ano de referência X , dividido pela PEAO do ano referente. Fonte de dados: Sinan (dados disponíveis a partir de 2008) e IBGE - Censo/Pnad C.I. (/10.000) por intoxicação exógena relacionada ao trabalho, por UF, Brasil,

19 Coeficiente de incidência de acidente de trabalho grave x O Coeficiente de incidência de acidentes de trabalho grave é calculado pelo número de casos de acidentes de trabalho grave notificados no ano de referência X , dividido pela PEAO do ano referente. Fonte de dados: Sinan (dados disponíveis a partir de 2008) e IBGE - Censo/Pnad C.I. de acidente de trabalho grave por UF, Brasil,

20 Coeficiente de mortalidade por acidente de trabalho O Coeficiente de mortalidade por acidente de trabalho grave é calculado pelo número de óbitos por acidentes de trabalho registrados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) no ano de referência X , dividido pela PEAO do ano referente. Fonte de dados: SIM e IBGE - Censo/Pnad

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22 Nº Absoluto 7000 Registros de acidentes de trabalho fatais, por UF e sistema de informação, Brasil 2006 a SP MG PR SC RS MT BA PA GO RJ MS MA TO DF PE ES RO CE AM PI SE RN PB AL AC RR AP SIM Sinan Fonte: SIM, Sinan.

23 SIM Mortalidade - SIM 23

24 24 Y96

25 C.M. por acidente de trabalho por UF, Brasil,

26 Proporção de preenchimento do campo acidente de trabalho nas declarações de óbito (DO) A Proporção de preenchimento do campo acidente de trabalho nas declarações de óbito (DO) é calculada dividindo-se o número de óbitos por causas externas (Capítulo XX Causas externas de morbidade e de mortalidade V01-Y98) em que houve o registro do campo acidente de trabalho marcado como <sim> ou <não> na DO pelo número total de óbitos por causas externas x 100. Proporção de preenchimento do campo acidente de trabalho das DO, Brasil

27 Proporção de preenchimento do campo ocupação nas declarações de óbito (DO) A Proporção de preenchimento do campo ocupação nas declarações de óbito (DO) é calculada dividindo-se o número de óbitos em que houve o registro do campo ocupação na DO pelo número total de óbitos por causas externas x 100. Fonte de dados: SIM

28 Limitações Principal: Subnotificação Subregistro

29 Nº absoluto Intoxicação exógena, de acordo com o registro da relação com o trabalho e UF, Brasil 2006 a SP MG PE PR RJ BA GO CE AL SC DF ES RN RS PB MT MS AM TO PI SE RO PA MA RR AC AP Sim Ignorado Fonte: Sinan.

30 C.I./ C.I./ Coeficiente de Incidência de DRT (LER, PAIR, Dermatoses, Transtornos mentais, Pneumoconioses) por ano, Brasil, 2006 a Fonte:Sinan Total Coeficiente de Incidência de DRT (LER, PAIR, Dermatoses, Transtornos mentais, Pneumoconioses) entre trabalhadores segurados pelo INSS por ano, Brasil, 2006 a Fonte:SUIB/INSS CI

31 Quase cinco milhões de trabalhadores relataram ter sofrido algum AT no Brasil; 2,7 homens para cada mulher; 60% dos AT ocorreram com menos de 40 anos ; Prevalência mais elevada em indivíduos com fundamental completo e médio incompleto, sem instrução e com ensino fundamental incompleto (35%); Maior ocorrência desses eventos entre indivíduos da cor preta e da Região Norte.

32 Proporção de entrevistados que referiram AT por UF, Região e Brasil, Brasil, 2013.

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34 Considerações Finais A disponibilidade de informação apoiada em dados válidos e confiáveis é condição essencial para a análise objetiva da situação sanitária, assim como para a tomada de decisões baseadas em evidências ; Para o dado ser válido e confiável depende, dentre outras características, das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação (frequência de casos, tamanho da população em risco) e da precisão dos sistemas de informação empregados (registro, coleta, transmissão dos dados);

35 A interpretação dos indicadores de saúde do trabalhador deve ser cuidadosa, devido à existência de limitações relacionadas ao subregistro de doenças e agravos relacionados ao trabalho; O subregistro, dentre outras causas, pode estar relacionado à extensão dos formulários, dificuldade do registro padronizado de ocupação, falta de informatização dos serviços e capacitação dos profissionais (Câmara et al., 2001).

36 É relevante realizar análise da qualidade das informações em relação aos indicadores de saúde do trabalhador, seja mediante a adoção de: metodologias de comparação de diferentes bases ou fontes de dados (da Previdência, de mortalidade, hospitalar, registros policiais, etc.); estratégias de reconstrução de causa básica de óbito (ou de morbidade); de estimativas de sub-registro em abordagens populacionais.

37 OBRIGADA!!!