Definição de Loucura na perspectiva Sócio- Histórica A Loucura A concepção de homem como um sujeito sóciohistoricamente constituído Retardo Mental e Déficits de Aprendizagem foram muito abordados na perspectiva sócio histórica. Transtornos Mentais (Psicoses e Neuroses) pouco abordados. Proposta: Construção de uma perspectiva sócio histórica sobre o transtorno mental. Levando em conta: linguagem, sentido e significado, atividade, mediação. Transtornos mentais como compreendê-los sócio-historicamente? O que é loucura? Dois paradigmas Paradigma biológico versus Paradigma Psicossocial O modelo psicossocial CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) Neurose e Psicose Pensamento e sentimentos incontroláveis Sofrimento psíquico Neurose vida interna intensa (culpas, medos, ansiedade, vergonha, indecisão, sociabilidade prejudicada etc.). Psicose vida interna esvaziada (ruptura com realidade, sociabilidade interrompida, comportamentos desadaptados devido a uma alteração de juízo, delírios e alucinações). Importante: Transtorno Mental versus Transtorno de Personalidade Saúde Mental versus Doença Metal O que é saúde mental? O que é doença mental? 1
Práticas Sociais versus Doença Mental Aquilo que é socialmente institucionalizado deixa de ser doença. A loucura institucionalizada do homem não humano (coração é uma bomba e o cérebro um computador / Fruto do capitalismo). Crianças que são super-heróis. Adolescentes que se apaixonam por artistas de televisão. Crenças Religiosas. A História do DSM demarca essas questões. Segundo Vigotski... As pessoas normais têm quase as mesmas coisas que as pessoas com adoecimento psíquico têm, mas a hierarquia disso tudo no sistema é diferente para o sujeito e para o seu grupo. Definição de Loucura Incorporeidade que resiste a uma definição precisa (Carl Rartner). Psicologia: Consciência, Cognição, Experiência, Personalidade, Emoção Só podem ser sugeridos, mas não captados em definições objetivas (o que não significa negar a sua existência). Psicose Indefinição Conceitual, mas representa pensamentos e sentimentos incontroláveis que acometem os sujeitos. Não pode ser considerado apenas um comportamento não convencional - já que acarreta sofrimento (dificuldade de inserção social, de alcance dos objetivos, de compreensão da realidade, perda de capacidade de ação). Uma definição possível A Doença Mental é a atividade psicológica que está culturalmente desorganizada Para Vigotski o que não é acessível ao outro, não pode estar acessível ao sujeito/indivíduo. O individual e o social não se separa o sofrimento não pode ser compreendido como um acidente social e nem como uma fraqueza individual, mas sim como práticas sistêmicas (indivíduo-sociedade) que abalam o sujeito de forma debilitadora. O Caráter sócio-psicológico da Loucura Julgamentos irracionais, Delírios, Alucinações, Transes Sintomas Positivos Psicose versus Práticas Normais. O fato de ser prática normal da sociedade (crença, atos socialmente institucionalizados, atos normativos) não implica em ser automaticamente bom, mas pode se constituir a própria prática destrutiva que gera adoecimento/sofrimento. Exemplos: processos de exclusão social (pobreza, culpabilização individual, naturalização de formas de agressão etc.). Compreendendo o significado da palavra... Doença Mental Valoração negativa por promover exclusão e desvaloração da subjetividade (autonomia versus heteronomia). Loucura Valoração ambivalente por permitir concessão a determinados grupos sociais. Distúrbios ou Transtornos sem conotação meramente biológica, multidimensional. Sofrimento para além da conotação médica 2
Definição de Psicose para a Psicologia Socio- Histórica Reação psicológica composta de sentimentos e pensamentos mediados que originam desconforto. É provocada por relações sociais específicas (isolamento, repressão, negação do sujeito, ausência de afeto, ausência de confirmação etc.). Expressa-se também de modos culturalmente específicos, por meio de traços sociais concretos. Exemplo: uso de drogas; suicídio; tipos de adoecimento já mapeado. A abordagem sócio histórica compreende o caráter social concreto do Transtorno Mental/Sofrimento Psíquico (mais do que etiologias, sintomas ou técnicas terapêuticas). Análise Sócio Histórica da Loucura O que causa a loucura? Fatores Biológicos/Hereditários? Fatores Sociais? Consenso Científico Fatores Biológicos/Hereditários + Fatores Sociais Práticas Sociais e Pressões Sociais O que são as práticas sociais destrutivas? São as mediações conflituosas Confundem o sujeito, despersonaliza, despreza, amedronta, coage. Destrutivas Construtivas (Mediações Positivas) Não confirmam os sujeitos (questionam suas ações e percepções, colocam as pessoas em situações contraditórias e insustentáveis). Exemplo: Qual é o lugar da criança hoje em dia? Hipervalorização versus Desvalorização ausência de convivência e de intimidade com o filho leva os pais a não conseguirem estabelecer limites ou não deixar a criança experienciar a vida como criança. Práticas Sociais destrutivas... Destroem a autoconfiança dos sujeitos. Interferem na sua capacidade de raciocinar e interpretar o mundo. Pressões sociais destrutivas levam a Psicoses Impede a manifestação da infância em seu comportamento desajustado/negativo. Impede experienciar os riscos do seu comportamento e das relações interpessoais. Responsáveis pelo cuidado deixa de cuidar Violam as necessidades de origem cultural 3
Como os responsáveis pelo cuidado deixam de cuidar? Negando o reconhecimento do sujeito (exemplo: ignoram o choro, deixam de alimentar etc) Impondo exigências insustentáveis aos jovens (exemplo: exigindo mais do que ele é capaz, impedindo novas experiências e amizades etc.) Se comunicando equivocadamente (mentem, escondem as verdades, simulam, desrespeitam o sujeito) Como violam as necessidades de origem cultural? Progresso Material e Profissional. Autonomia e Privacidade. Lazer. Popularidade. Relações Íntimas. Ocorre mais na Infância e Adolescência Ocorre mais na fase adulta ameaçam o senso de realidade e individualidade Sendo Assim... Como explicar a loucura pela perspectiva sócio histórica? Necessidades socialmente construídas Apoio, atenção, valorização A identidade se constrói por meio das necessidades socialmente constituída (o pertencimento se dá pela inclusão no mundo construído) e o não pertencimento pela exclusão Qualquer atenção e apoio Determinada atenção e apoio Bebês Adultos E o que isso tem a ver com a doença mental? Sendo assim... Frustrar essas necessidades essenciais desintegra o funcionamento psicológico Que funcionamento é esse? Interiorização do mundo externo / Formação de Consciência / Produção de Sentidos e Significados Práticas Debilitadoras Neuroses ou Psicoses Práticas Humanizadas Bem Estar Psicológico / Saúde Mental 4
O que são práticas debilitadoras? 02 Tipos: Eventos específicos não sistemáticos: Desastre, guerra, desemprego, divórcio, imigração etc. Comportamentos Normativos duradouros: competição destrutiva, condições de trabalho alienantes, pobreza, discriminação. Atividades Práticas Sociais Destrutivas em análise: 1. Desastre 2. Guerra 3. Desemprego 4. Abandono 5. Práticas Psiquiátricas 6. Imigração 7. Violência Doméstica 5