Versão: 1 Pg: 1/9 NOME FUNÇÃO ASSINATURA DATA ELABORADO POR Mônica Regina Viera Coordenadora 05/09/2009 DE ACORDO Ivo Fernandes Sobreiro Gerente da Qualidade 08/09/2009 APROVADO POR Dr. Renato de Lacerda Diretor Técnico 14/09/2009 HISTÓRICO DAS REVISÕES Versão Revisado por Data Assinatura Aprovado por Data Assinatura REVALIDAÇÃO ANUAL Versão Responsável Data Versão Responsável Data 1. OBJETIVO Padronizar as práticas de higienização, obedecendo às normas e rotinas estabelecidas pelo manual de biossegurança interno, assegurando o cumprimento das técnicas de barreira e controle de infecção. 2. ABRANGÊNCIA Todos os setores laboratoriais do LABclim. 3. DEFINIÇÕES E CONCEITOS 3.1. Higienização: Todo procedimento que visa à eliminação de resíduo, através de dois processos básicos: 3.1.1 Limpeza: Remoção por meio mecânico e/ou físicos. Através de água e sabão da sujeira depositada nas superfícies inertes, com a finalidade de diminuir a população microbiana. 3.1.2 Desinfecção: Tem a finalidade de destruir os microorganismos na forma vegetativa através de um agente químico especial. 3.1.3 Descontaminação: Tem a finalidade de eliminar total ou parcialmente a carga microbiana de superfícies, tornando-as aptas para o manuseio seguro. 3.2. Microorganismo: Todos os seres vivos não visíveis a olho nu. 3.3. Detergente Concentrado: Produto químico utilizado para destruição de microorganismos. 3.4. Desinfectantes: Produto a base de hipoclorito de sódio com 1% de cloro ativo. 3.4. CCIH: Comissão de Controle de Infecção Hospitalar 3.5. Manual de Biossegurança: PGQ-0005-1 3.6. EPIs: Equipamentos de proteção individual 3.7. PPRA: Plano de Prevenção de Riscos Ambientais
Versão: 1 Pg: 2/9 4. ESTRUTURA DE PESSOAL E RESPONSABILIDADES 04 Auxiliar de Limpeza Carga horária = 44 h semanais 5. EQUIPAMENTOS Mop Carrinho de Limpeza 6. PROCEDIMENTO OPERACIONAL 6.1 Fluxograma geral Higienização Superfícies sem presença de matéria orgânica Superfícies com presença de matéria orgânica Limpeza Desinfecção ou Descontaminação 6.2 Tipos de Higienização 6.2.1 Concorrente: é o processo de desinfecção e/ou limpeza quando o ambiente se encontra ocupado. 6.2.2 Terminal: é o processo de desinfecção e/ou limpeza após a desocupação do ambiente, deve ser realizada em locais pré-determinados e nos casos de acidentes com materiais contaminantes. 6.3 Técnica dos Dois Baldes 6.3.1 Técnica: A técnica dos dois baldes é utilizada nos procedimentos de descontaminação, desinfecção e/ou limpeza. Consiste na utilização de dois baldes de cores distintas (Azul e vermelho), na seguinte forma: Limpeza Desinfecção ou Descontaminação Balde Azul Balde vermelho Balde Azul Balde vermelho Detergente neutro Água limpa Solução desinfetante Solução desinfetante 6.3.2 Varredura úmida: Seu objetivo é remover os detritos soltos no chão, que não apresentam presença de matéria orgânica. COMO PROCEDER: Preparar dois baldes com água limpa (Azul e Vermelho); Iniciar sempre a varredura úmida de dentro para fora do cômodo, isto é, da área mais limpa para a mais suja; Realizar a varredura com pano umedecido em água limpa, com o auxílio do rodo, ou com o esfregão do MOP; Recolher todo o resíduo com auxílio de uma pá toda vez que sentir necessidade, evitando varrer os resíduos em distância superior a três metros; Não levar o resíduo até a porta ou corredor; Desprezar os resíduos recolhidos em sacos plásticos de cor branca leitosa para resíduos infectantes, e/ou em sacos plásticos de qualquer cor, exceto branca, para os Resíduos Comuns.
Versão: 1 Pg: 3/9 6.3.3 Limpeza Úmida de Pisos: É uma operação que visa a esfregar ou limpar uma área do chão com pano úmido. COMO PROCEDER: Preparar dois baldes: Balde Azul com SOLUÇÃO DE DETERGENTE NEUTRO e Balde Vermelho com ÁGUA LIMPA; Levar o material para o local a ser limpo; Molhar o pano ou o esfregão do MOP úmido na solução de detergente neutro preparado e passar o pano em movimentos retos e firmes; Mergulhar sempre que necessário o pano no Balde Vermelho que contém água limpa, torcê-lo e mergulhálo no Balde Azul com a solução de detergente neutro. 6.4 Limpeza Concorrente ou diária de áreas não Críticas: Área Administrativa, Recepção, Almoxarifado, Copa, Sala de Cadastro, Sala de informática, Banheiros. 6.4.1 Piso: Utilizando um MOP, retirar diariamente a sujeira do piso. Envolva o rodo com um pano umedecido com água e detergente neutro e passe no chão. 6.4.2 Móveis e utensílios: Limpar os móveis e utensílios (mobiliário, bancadas, telefone, utensílios), diariamente, friccionando pano ou compressa embebida em álcool a 70% ou solução multiuso por 30 segundos. 6.4.3 Persianas, divisórias, vidros: Limpar persianas divisórias e vidros, semanalmente, friccionando pano ou compressa umedecido com álcool à 70%. 6.4.4 Instalações Sanitárias: 6.4.4.1 Lavar, diariamente a pia utilizando detergente desinfetante apropriado friccionando com uma esponja até espalhar por toda superfície. Enxaguar com água corrente em abundância para retirada do detergente. 6.4.4.2 Lavar, diariamente, o vaso sanitário utilizando detergente desinfetante apropriado, friccionando com esponja de aço na parte externa e interna. Enxaguar com água corrente em abundância para retirada do detergente. Desprezar a esponja de aço após utilização. 6.4.4.3 Varrer, diariamente, o piso do banheiro, para retirar a sujeira depositada. Lavar o piso aplicando detergente desinfetante friccionando com a vassoura. Enxaguar com água corrente em abundância para retirada do detergente e secar com pano de chão envolto no rodo. 6.5 Limpeza Concorrente ou diária de áreas Semi-Critícas: Hematologia, Bioquímica, Imunologia, Hormônios, Microbiologia*, Urinálise, Parasitologia e Lavagem de material. 6.5.1. Limpeza de bancadas: Aplicar, diariamente, na superfície da bancada detergente desinfetante, utilizando esponja. Friccionar até espalhar por toda superfície e deixar de molho durante 10 minutos. Retirar o desinfetante espalhado com pano ou papel toalha. Aplicar álcool a 70% e friccionar por no mínimo 30 segundos. OBS: Essa limpeza é efetuada regularmente pelo técnico da bancada, de acordo plano de qualidade do setor, podendo ser eventualmente realizada pelo Auxiliar de serviços gerais. Essa operação deve ser repetida sempre que necessário, após contaminação das bancadas com matéria orgânica. *de modo terminal
Versão: 1 Pg: 4/9 6.2.2. Piso: Utilizando um MOP pó, retirar diariamente a sujeira do piso. Envolva o rodo com um pano umedecido em água e detergente neutro e passe no chão. 6.2.3. Móveis e utensílios: Limpar os móveis e utensílios (mobiliário, bancadas, telefone, utensílios), diariamente, friccionando pano ou compressa embebida em álcool a 70% ou solução multiuso por 30 segundos. 6.3. Revisão da limpeza concorrente ou diária: Repetição do procedimento de limpeza concorrente, incluindo reposição de material de higiene para que os ambientes sejam mantidos sempre limpos. 6.4 Limpeza de equipamentos: Equipamentos da área técnica e administrativa devem ser realizadas periodicamente. 6.4.1 Equipamentos e utensílios da copa: Lavagem diária, mediante o uso de detergente neutro e água corrente para o enxágüe. 6.4.2 Geladeiras: realizada, mensalmente se necessário, para retirada do excesso de gelo. Retirar os materiais armazenados nas geladeiras. Aplicar detergente neutro diluído em água e com ajuda de uma esponja espalhar por todos os compartimentos internos da geladeira. Enxaguar com água corrente em abundância para retirada do detergente aplicado. Enxugar os compartimentos com pano até secar. 6.4.3 Centrifuga: realizada conforme pop do equipamento. 6.4.4 Banho Maria: realizada conforme pop do equipamento. 6.4.5 Estufa Bacteriológica: realizada conforme pop do equipamento. 6.4.6 Autoclave: realizada conforme pop do equipamento. 6.4.7 Aparelho do filtro de ar condicionado: Limpeza realizada, mensalmente, por empresa prestadora de serviço especializada. 6.4.8 Lixeiras: realizada quinzenalmente. Aplicar detergente desinfetante. Espalhar com uma esponja de aço na parte interna e externa da lixeira. Enxaguar com água corrente para retirar o detergente. Enxugar com pano de limpeza até secar. Desprezar a esponja de aço após utilização OBS: A realização da limpeza e desinfecção dos equipamentos é registrada em planilhas de manutenção. 6.6 PLANO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO
Versão: 1 Pg: 5/9 6.6.1 Equipe Operacional Setores Horários Rotina Responsável Diretoria 07h15min Gracinda Administração Sala Treinamento 2)Limpar mesas 3)Limpar divisórias, vidros e portas 4)Limpar computadores 5)Limpa banheiros Cozinha 11h30min 2)Limpar louça 3)limpa geladeira Gracinda Recepção e Escada Corredor 1 10h00min 2)Limpar mesa e computador 3)Limpa divisórias, vidros e portas 4)Limpa banheiros Suprimentos 7h15min e pallet 2)Limpa divisórias, vidros e portas 4)Limpa computadores 5)Limpa geladeira externa Digitação, Conferência e Faturamento. 08h20min 3)Limpa divisórias, vidros e portas 6)Limpa geladeira Urinálise 10h30min e pia Microbiologia De modo terminal Triagem Área Técnica Central Sala coordenação e gerência 12h00min 9h30min 13:00 6)Limpa estufa 7)Limpa geladeiras 8)Câmara Fluxo Yará Yará Yará Yará Maria Edinéia e Maria Parasitologia 12h40min 6)Limpa estufa 7)Limpa banheiros DML, Lavagem, Esterilização, Expurgo 12h00min 6)Limpa estufa 7)Limpa banheiros Corredor Central 12h30min 2)Limpa divisórias e Armários 3)Limpeza de vidros Maria Gracinda Gracinda Edineia Nos caso de urgências: Qualquer colaborador poderá ser acionado, de acordo com a necessidade, após ciência da coordenação. 6.6.2 Áreas Operacionais
Versão: 1 Pg: 6/9 1º Piso: PAVIMENTO TÉRREO: ESTACIONAMENTO DESCOBERTO (10 VAGAS); RECEPÇÃO / SALA DE ESPERA; SAC; SUPRIMENTOS; CÂMARAS FRIAS; SETOR DE ANÁLISE E COORDENAÇÃO (TRIAGEM; MANUAIS EXTERNOS; SALA ESCURA; URINÁLISE; MICROSCOPIA; SOROLOGIA; MICROBIOLOGIA; PARASITOLOGIA; HEMATOLOGIA; BIOQUÍMICA; HORMÔNIOS; EXPURGO/LAVAGEM); CADASTRO/CONFERÊNCIA/FATURAMENTO; GERÊNCIA TÉCNICA; COORDENAÇÃO; D.M.L. (Depósito de Material para Limpeza); VESTIÁRIO FEMININO; VESTIÁRIO MASCULINO E ESCADA. Divisão por setor de Limpeza: 1- Recepção 2- Corredor 1 3- Suprimentos 4- Digitação e Faturamento 5- Corredor Central 6- Corredor 2 7- Coordenação Técnica 8- Gerência Técnica 9- Área técnica Central a. Triagem b. Bioquímica c. Hormônio d. Imunologia e. Manuais 1 f. Hematologia 10- Microbiologia 11- Parasitologia 12- DML/Lavagem/Esterilização/Expurgo 13- Urinálise 14- Manuais 2
Versão: 1 Pg: 7/9 2º Piso: MEZANINO: GERÊNCIA GERAL; COORDENAÇÃO TÉCNICA; QUALIDADE; CONTAS; JURÍDICO; SALA DE TREINAMENTO; R.H; SALA DE SERVIDORES TI / TS; DIRETORIA 1; DIRETORIA 2; DIRETORIA 3; SALA DE APOIO; SALA DE REUNIÕES 1; SALA DE REUNIÕES 2; HALL DE CIRCULAÇÃO; A.C. FEMININO; W.C. FEMININO; A.C. MASCULINO; W.C. MASCULINO; COPA E ESCADA. Divisão por setor de Limpeza: 15- Diretoria 16- Administração 17- TI Informática 18- Sala de Treinamento 19- Refeitório 6.6.3 Plano de Higienização
Versão: 1 Pg: 8/9 O QUE? QUANDO? COM O QUE? COMO? Pano ou papel umedecido Água e sabão (detergente) Equipamentos Álcool a 70% Após contaminação e limpeza diária Banho-Maria Mensal Água e sabão (detergente) Álcool a 70% Mensalmente e após Centrífugas contaminação com material Álcool a 70% biológico Remover a contaminação Fricção por 2 min. até secar Retirar a água Friccionar por 2 min. até secar (superfície interna) Estufa Diariamente Água e sabão (detergente) Álcool a 70% Friccionar por 2 min. até secar Filtro de ar-condicionado Mensalmente Água e sabão (detergente) Lavagem de filtro de Ar Limpeza de grade de aparência Freezer Mensalmente Água Transferir o conteúdo para outra geladeira. Degelar Geladeira Mensalmente Água e sabão (detergente) Transferir o conteúdo para outra geladeira. Degelar Autoclave Semanalmente Água e sabão (detergente) Autoclavar a 121 C Diariamente Bancadas Após contaminação com Hipoclorito a 1% matéria orgânica. Pano Úmido Álcool 70% Esterilização por 20 min. Deixar por 10 min Paredes (Divisórias) Trimestralmente Álcool a 70% Pias Diariamente Sapóleo Pisos Diariamente Após contaminação com matéria orgânica Água, hipoclorito Sabão (detergente) Pano Remover Lixeiras Mensalmente Água, Hipoclorito Mensalmente Contêineres para lixo Água, Hipoclorito 6.7. Coleta de lixo: Operação realizada, diariamente, com a finalidade de coletar o lixo de todos os setores do laboratório.
Versão: 1 Pg: 9/9 Tipo de acondicionamento Horário Colaborador Saco Preto 07h40min Edinéia ou Gracinda Material Infectante 11h30min Edinéia ou Gracinda 6.8. EPIS utilizados: Todas as atividades descritas acima são realizadas mediante o uso de EPIs apropriados, de acordo com o PPRA e Manual de Biossegurança do laboratório,esses equipamentos encontram-se relacionados e descritos na tabela abaixo: Setor EPIs EPC Medida de Proteção Triagem máscara facial*, óculos de proteção. Urinálise Parasitologia Hematologia Imunoquímica e hormônios Microbiologia Lavagem e Esterilização de Material óculos de proteção. óculos de proteção. óculos de proteção. Avental, calçado fechado, Luvas descartáveis. óculos de proteção, máscara PFF2* máscara facial e escudo facial. Higienização (Limpeza), Higienização (coleta de máscara facial resíduos) * Se centrífuga estiver em funcionamento ** Com material exposto Não se aplica Não se aplica 6.9 Armazenamento dos produtos de Higienização: No tocante ao armazenamento desses produtos, deve-se estar atento para: Não haver empilhamento dos mesmos; Manter ventilação natural no ambiente de armazenamento; O local de armazenamento apresentar acesso restrito. 7. REGISTROS N/A 8. DADOS N/A 9. DOCUMENTOS DE REFERÊNCIA Manual de Biossegurança PGQ-0010. PPRA 10. ANEXOS N/A