SAÚDE MENTAL
TRANSTORNOS DE HUMOR TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR: Caracterizase por episódios depressivos que podem ser únicos ou que tendem a se repetir ao longo da vida. TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR: Caracteriza-se pela presença de vários sintomas e sinais que compõem o chamado episódios depressivo e maníaco/hipomaníaco.
DEPRESSÃO E BIPOLARIDADE São doenças que tem como base a alteração do humor, com características que levam em consideração o tempo, que causam sofrimento e prejuízo no funcionamento global e habitual do paciente. O crescente interesse em relação a estes transtornos nos últimos anos, pode ser compreendido pelo acúmulo de evidências científicas que indicam ser condições médicas mais frequentes do que se achava anteriormente e com consequencias graves e complexas.
CAUSAS Apesar dos crescentes avanços no diagnóstico e no conhecimento destes transtornos, o mecanismo fisiológico não foi completamente desvendado. O que se sabe, até o momento, é que há uma predisposição pessoal, determinada geneticamente associada com fatores estressores (condições de nascimento, uso de drogas, alterações no funcionamento celular e ambiente).
FISIOPATOLOGIA Merikangas et al., 2011
DEPRESSÃO Segundo a OMS, mais de 400 milhões de pessoas na população mundial sofrem de depressão. É a principal doença e motivo de inaptidão entre os adolescentes (10 e 19 anos). Os custo diretos e indiretos da depressão foram estimadas, em 2010, US$ 800 bilhões. De acordo com a previsão, esse deve mais que dobrar nos próximos 20 anos, em todo o mundo.
DEPRESSÃO A depressão rouba mais anos de vida útil nos EUA do que a guerra, o câncer e a AIDS juntos; Os custos da depressão serão sentidos de maneira mais aguda nos países em desenvolvimento (eles registram mais casos e tem menos recursos); É uma epidemia silenciosa, está sendo cada vez mais diagnosticada, está em toda parte e deve aumentar em termos de proporção, enquanto a ocorrência de outras doenças está diminuindo;
DEPRESSÃO Atinge cerca de 18% da população; Há fatores estressores que contribuem para a precipitação da doença; É uma doença de impacto de saúde pública; O risco de suicídio é alto, 20 a 30 vezes maior que na população geral; A depressão, individualmente, é a mais incapacitante das doenças.
TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR Afeta de 3 a 10% da população; Pico de início entre 13 a 30 anos; Demora 13 anos para um diagnóstico correto; É uma doença sistêmica; Alto índice de doença comórbidas; Alto índice de suicídio; Acarreta prejuízos psicossociais;
TRANTORNO AFETIVO BIPOLAR O TAB é considerado o diagnóstico mais oneroso dos transtornos mentais e, se comparado a depressão, custa mais que o dobro. A taxa de internação de sujeitos bipolares (39,1%) foi maior que os 4,5% que representam todos os pacientes com transtorno mental. Os custos totais, em grande parte decorrentes de custos indiretos, são atribuíveis a perda da produtividade devido às faltas ao trabalho.
TRANTORNO AFETIVO BIPOLAR A perda na capacidade de funcionamento do paciente ao longo da doença pode acarretar aposentadoria precoce e perda da capacidade produtiva; Desemprego, dificuldade em voltar ao mercado de trabalho, dias perdidos de trabalho e possíveis pendências judiciais contribuem para a incapacidade associada ao trabalho; A disfunção ocupacional causada pelo TAB incrementa a sobrecarga financeira dos cuidadores.
IMPACTO DAS DOENÇAS FUNCIONAMENTO SOCIAL É a capacidade que cada indivíduo tem de relacionar-se com a familía, os colegas de trabalho e os amigos, bem como desenvolver adequadamente suas atividades diárias. As características da doença de base, sua intensidade, grau de limitação, somados à história de vida do paciente, seu funcionamento psíquico anterior e a rede de apoio sócio familiar de que dispõe, são importantes para determinar o impacto que a doença terá na vida do paciente.
IMPACTO DAS DOENÇAS A manifestação precoce, justamente na fase formativa da vida e o impacto na esfera cognitiva e emocional de desenolvimento, traduzem-se muitas vezes, em dificuldades interpessoais, educacionais e financeiras que deixam. Há 15 anos, em seu relatório anual, os transtornos de humor já eram considerados pela Organização Mundial de Saúde as maiores causas de morbidade e mortalidade em países desenvolvidos.
TRATAMENTO O grande objetivo é alcançar a recuperação funcional, ou seja, o desaparecimento completo dos sintomas e o retorno ao padrão ''normal'' ou habitual de funcionamento e desempenho do indivíduo; O planejamento terapêutico precoce e adequado é fundamental para que possíveis consequências devastadoras sejam amenizadas nos portadores de TAB;
TRATAMENTO É de extrema importância que o paciente aprenda a lidar e a se relacionar com a sua doença da maneira menos conflituosa possível; A parceria com os profissionais que o acompanham tem que ser baseada em confiança e segurança; Família, médico e paciente devem manter constante contato presencial e telefônico;
TRATAMENTO MÉDICO / BIOLÓGICO PSICOTERAPIA SAÚDE RELIGIOSIDADE ESPIRITUALIDADE RELAXAMENTO ATIVIDADE FISICAS
CONSIDERAÇÕES FINAIS O conhecimento dos prejuízos associados a estas doenças pode alertar e ajudar a conscientizar pacientes e familiares sobre o grande impacto negativo que essas síndromes podem causar. Ainda não falamos em cura, mas com o tratamento adequado, a pessoa pode ter uma vida normal ou muito próxima, como acontece com outras doenças. A ciência está evoluindo para que, no futuro, tenhamos informações sobre as características destas patologias e melhor resposta ao tratamento.