XIII Encontro de Iniciação Científica IX Mostra de Pós-graduação 06 a 11 de outubro de 2008 BIODIVERSIDADE TECNOLOGIA DESENVOLVIMENTO EPB0576 ALTERAÇÕES DO SONO E TRANSTORNO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH) AUTORES: VÂNIA CRISTINA AGOSTINHO DRª. MARIA DE FÁTIMA CAMARGO DIAS FERREIRA (ORIENTADORA) INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ Introdução O Transtorno Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno de desenvolvimento, suas características principais são: dificuldade em manter períodos de atenção, dificuldade em controlar o impulso e o nível de atividade. De forma geral, podemos observar prejuízos na vontade da criança ou em sua capacidade de controlar o próprio comportamento. Pesquisas sobre o TDAH apontam que a incidência do Transtorno em crianças está entre 3-6%, dentre essa porcentagem, parte significativa dos diagnósticos são em crianças do sexo masculino. Alguns autores esclarecem que a baixa incidência entre as meninas esteja associada ao fato que os sintomas comuns nas meninas são de desatenção, e este por sua vez, na maioria dos casos, causa menos incômodo a família e a escola. O sono é um tema de grande importância para a Psicologia, visto que a privação deste acarreta graves conseqüências na memória, na atenção, na aprendizagem, na
realização de tarefas, enfim no funcionamento físico e mental como um todo. Pesquisas sobre as alterações do sono presente no TDAH são recentes e há poucas referências, porém seus achados afirmam que a prevalência de alterações no sono são maiores em crianças com TDAH quando comparadas com crianças sem o transtorno. Tendo em vista a incidência cada vez mais alta de TDAH e a presença de alterações no sono agravando os sintomas, este trabalho prioriza discutir os achados sobre a associação entre TDAH e Alterações do Sono. Objetivo Geral. Compreender a relação entre TDAH e alterações do Sono. Objetivos Específicos. Levantar os materiais publicados sobre TDAH e alterações do Sono; Analisar os resultados obtidos nas pesquisas; Expor as principais contribuições presentes na literatura. Metodologia No que se refere aos objetivos da pesquisa, este estudo é caracterizado como exploratório, pois visa o conhecimento de um objeto pouco pesquisado. O delineamento adotado é a Pesquisa Bibliográfica e que teve como fonte de dados livros, artigos científicos e periódicos.
Resultados e Discussões. O levantamento bibliográfico foi realizado a partir do sites SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e Medline. No site SCIELO, como o assunto Transtorno Déficit de Atenção e Hiperatividade, foi encontrado 59 artigos científicos. Dentre esses, foi encontrado 3 artigo sobre os assuntos TDAH e Sono. As publicações encontradas são de 2005 em diante. Na base de dados, MedLine, foram encontrados 9087 artigos sobre TDAH e nenhum artigo com os assuntos Hiperatividade e Sono. A partir dos dados apresentados, podemos observar a existência de um número reduzido de pesquisa sobre o assunto e um interesse recente por esta área de investigação. Reimão e Neves (2007) realizaram um levantamento, entre crianças e adolescente, com o intuito de avaliar a associação do TDAH e Distúrbios do sono, e chegaram à conclusão de que alterações do sono são relevantes em crianças com TDAH e podem estar associadas a aumento dos sintomas. Medeiro et al (2005) afirma que a associação entre impulsividade e Distúrbios do sono em crianças entre 8 a 10 anos é pouco conhecida e alguns estudos sugerem esse associação. Em seu estudo, concluiu que crianças com Distúrbio do Sono em geral, crianças com Distúrbio Respiratório Relacionado ao Sono de 8 anos de idade, e crianças com 10 anos de idade do grupo Distúrbio Não Respiratório do Sono apresentaram maior proporção de indicadores de impulsividade do que crianças do grupo controle. Lucchesi et al (2005) realizou um levantamento sobre o sono nos transtornos psiquiátricos e constatou que as queixas em crianças com TDAH são de: dificuldade para
acordar pela manhã; sono fragmentado e não restaurador; e aumento de movimentos durante o sono. Constatou ainda que as crianças com Apnéia Obstrutiva do Sono, com movimentos periódicos dos membros ou narcolepsia tem mais sintomas associados ao TDAH. No que se refere aos aspectos polissonográficos, foi encontrado: aumento da atividade corporal durante o sono, aumento da freqüência de movimentos periódicos de membros e redução do sono REM. Weber et al (2006) afirma, após levantamento bibliográfico, que há evidências suficientes de que Hiperatividade e distúrbios respiratórios do Sono podem coexistir em 20%- 30% dos casos de TDAH. Em sua pesquisa observou melhora significativa em crianças com TDAH e Apnéia Obstrutiva do Sono, após tratamento cirúrgico. Conclusão Podemos concluir que há poucas pesquisas que visam estudar a associação entre TDAH e Sono; que o interesse pelo assunto é recente; e que seus achados são possíveis a partir de pesquisas publicadas em outros paises. As pesquisas apresentam dados consistentes sobre a associação e ressaltam a importância do tratamento adequado para a melhora dos sintomas. Faz-se necessário, uma investigação mais abrangente e contextualizada sobre o tema. Visto, que existe apenas duas pesquisas realizadas com crianças brasileiras. Referências LUCCHESI, Ligia Mendonça et al. O sono em transtornos psiquiátricos. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo2008. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1516-44462005000500006&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 20 Ago 2008. doi: 10.1590/S1516-44462005000500006
REIMÃO, Rubens; NEVES, Sérgio N. H. das. Sleep Disturbances In 50 Children With Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Arq. Neuropsiquiatria, 2007;65(2-A):228-233. RHODE, Luis A; HAPERN, Ricardo. Transtorno do déficit de atenção/hiperatividade: atualização. Jornal de Psiquiatria. 2004; v. 80, n.2, p. 61-70. WEBER, Silke Anna Thereza et al. Distúrbio de hiperatividade e déficit de atenção na síndrome de apnéia obstrutuiva do sono: há melhora com tratamento cirúrgico?. Rev. Bras. Otorrinolaringol., São Paulo, v. 72, n. 1, 2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0034-72992006000100020&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 20 Ago 2008. doi: 10.1590/S0034-72992006000100020