CAPÍTULO II: REVISÃO DE LITERATURA. 2.1 Conceito de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

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Matilde Almeida Neto
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1 CAPÍTULO I: INTRODUÇÃO O Transtorno de Déficit de Atenção (TDAH) pode ser definido como um transtorno neurobiológico, normalmente detectado ainda na infância. Podendo ser caracterizada pela desatenção, hiperatividade e impulsividade. Pela complexidade de tal transtorno, muitas vezes seu conceito é veiculado pela mídia sem a devida seriedade e atenção que deveria ter. No âmbito escolar se tornou muito comum crianças com laudos médicos atestando esse tipo de transtorno, e seus pais ou responsáveis normalmente procuram ajuda em centros especializados, onde desenvolvem atividades tais com fonoaudiólogos, pedagogos. Profissionais da área de educação possuem dificuldade para lidar com esse tipo de público, pois nem sempre é fácil lidar com essas crianças, já que a disciplina nem sempre é alcançada por elas, sendo tachadas como alunos (as) problemáticos (SILVA, 2003). Os professores deveriam estar preparados para receber esses alunos adequadamente, avaliando o estado do aluno e conhecendo o quadro da disfunção de cada caso. A Educação Física Escolar tem um importante papel multidisciplinar, por possuir respaldos para desenvolver o ser em seus aspectos cognitivos, físico e afetivo. O educador físico teria uma função muito importante na intervenção de tal transtorno, prescrevendo atividades físicas que interfiram diretamente nos resultados esperados no tratamento. Sendo assim, identificar e prescrever programas de atividade física que despertem o interesse de crianças com TDAH é fundamental para que se possa auxiliar no tratamento. CAPÍTULO II: REVISÃO DE LITERATURA 2.1 Conceito de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade tem sido tema de várias discussões sobre seu significado e sua designação nominal, gerando assim certa incerteza sobre seu verdadeiro conceito. Silva (2003), diz que em um número recente da Revista Americana Attention foi sugerido

Pela complexidade de tal transtorno, muitas vezes seu conceito é veiculado pela mídia sem a devida seriedade e atenção que deveria ter.

2 que o déficit de atenção poderia ser denominado pela sigla DA/HI quando se diz respeito ao Distúrbio de Déficit de Atenção com Hiperatividade e Impulsividade e quando se diz respeito ao distúrbio com características de desatenção usa-se a sigla DDA. Giacomini e Giacomini (2006), citam que o Déficit de Atenção pode ser definido como dificuldade de manter a atenção, já a característica que conceitua o TDAH é a demonstração do comportamento desatento, hiperativo e impulsivo não esperado para sua idade. TDAH pode ser considerado também como um distúrbio biopsicossocial, onde pode haver fatores genéticos, biológicos, sociais e vivências, que podem contribuir na intensificação do problema (ARAÚJO e SILVA, 2003) Suas causas De acordo com Giacomini e Giacomini (2006), as causas do TDAH são desconhecidas, existindo algumas hipóteses de que possui alterações genéticas, neurobiológicos e ambientais, podendo afetar crianças, adolescentes e adultos. Silva (2003), afirma que o Transtorno possui estreita relação com fatores genéticos, já que em estudos epidemiológicos realizados constataram que existe uma maior incidência da síndrome entre parentes de crianças diagnosticadas com TDAH. A neurobiologia explica a relação existente entre o TDAH e alterações estruturais cerebrais confirmando em exames de neuroimagem, que na região frontal do cérebro há um menor aporte sanguíneo, ocorrendo uma diminuição do metabolismo da região, funcionando com seu desempenho reduzido. Assim, sua atividade cerebral será muito mais intensa, com impulsos e pensamentos em uma velocidade muito acima da média. O lobo frontal tem como função:

Giacomini e Giacomini (2006), citam que o Déficit de Atenção pode ser definido como dificuldade de manter a atenção, já a característica que conceitua o TDAH é a demonstração do comportamento

3 fazer manutenção dos impulsos sob controle; planejar ações futuras; regular o estado de vigília; filtrar estímulos irrelevantes, que são responsáveis por nossa distração; acionar as reações de luta e fuga; estabelecer conexão direta com o sistema límbico (centro das emoções), com o centro da fome e da sede; regular a sexualidade, o grau de disposição física e mental e muitos outros impulsos de aspeto fisiológico(silva, 2003, p. 178). A autora cita que os fatores ambientais podem ser ocasionados por acidentes ocorridos durante a gestação ou posterior a ele, como hipóxia, traumas obstetrícios, rubéola, encefalite, meningite, traumatismo cranioencefálico, deficiência nutricional e exposição a toxinas Principais sintomas Silva (2003), diz que o Distúrbio de Déficit de Atenção possui três sintomas, como alteração da atenção, impulsividade e hiperatividade da atividade física e mental. Segundo Araújo e Silva (2003), crianças com TDAH são comumente acusadas de não prestarem atenção, mas na verdade elas não possuem a capacidade de selecionar e focar a atenção, planejar antecipadamente e organizar respostas rápidas. 2.2 Tipos de Transtorno de Déficit de Atenção O TDAH é subdividido em três tipos: predominantemente desatento, predominantemente hiperativo-impulsivo e TDAH combinado (GIACOMINI e GIACOMINI, 2006) Principais tipos de comportamento Os principais tipos de comportamento dos predominantemente desatentos são descritos por Giacomini e Giacomoni (2006), como desviar facilmente a atenção da tarefa executada ou dificuldade para completá-la, distrair-se com suas próprias idéias, desorganização cotidiana, dificuldade

aspeto fisiológico(silva, 2003, p. 178).

4 para seguir instruções e ter atenção à fala dos outros, tendência a interrupções e dificuldade na orientação espacial. Os indivíduos considerados predominantemente hiperativoimpulsivo apresentam como características, dificuldade em: permanecer quietos, fazer várias coisas ao mesmo tempo, em expressar-se, no domínio motor, descontração e sono. Além dessas características se envolvem em situações de risco, possuem baixo nível de tolerância, instabilidade de humor e noção temporal prejudicada. Já os indivíduos que são classificados como TDAH Combinado possuem atitudes combinadas de distração, hiperatividade e impulsividade. 2.3 Diagnóstico e Intervenções Segundo Giacomini e Giacomini (2006), o diagnóstico do TDAH é realizado através de exames clínicos, onde serão avaliadas características comportamentais em um período de seis meses no mínimo, observando a presença ou não de hiperatividade, impulsividade e desatenção. Só podendo ser realizado por especialistas da área médica (médicos ou psicólogos). 2.4 Prevalência Em estudos realizados por Fontana et al.( 2007), foram avaliados 60 casos de uma amostra inicial de 461 alunos em quatro escolas públicas com ensino de 1ª a 4ª série no município de São Gonçalo (RJ), sendo 245 meninos e 216 meninas, com idade entre 6 anos e 8 meses a 12 anos e 11 meses. Os resultados mostraram que 68,3% dos alunos diagnosticados eram do sexo masculino, com uma relação de 2:1, ou seja, a cada dois meninos há um caso de menina. A pesquisa também revelou que 37 (61,7%) dos alunos pertenciam ao tipo misto; 13 (21,7%) ao tipo predominantemente desatento e 10 (16,7%) ao tipo predominantemente hiperativo.os autores concluíram que a pesquisa encontrou uma prevalência de 13,0% de casos em uma

motor, descontração e sono. Além dessas características se envolvem em situações de risco, possuem baixo nível de tolerância, instabilidade de humor e noção temporal prejudicada.

5 amostra de 60 alunos, sendo uma prevalência mais alta do que as que são normalmente encontradas na literatura, mas se enquadra na faixa de prevalência já registradas. 2.5 Atividade física e intervenção no Transtorno de Déficit de Atenção O terapeuta possui algumas diretrizes para tentar amenizar os sintomas do transtorno, como esclarecimento e orientação para a família, intervenção pscoterápica e psicopedagógica (reforço escolar), orientação no manejo com os professores, medicação (são utilizados três tipos, os estimulantes, os antidepressivos e os acessórios que amenizam os efeitos do medicamento principal) e exercícios físicos Atividade física indicada Atividade física recomendada Atividade física utilizada Em um estudo de caso realizado por Poeta & Neto (2005), a criança foi submetida a 25 aulas, com duas sessões semanais e duração de 50 minutos cada. Onde foram utilizadas atividades de: coordenação motora fina: dobradura, recorte e cole, desenhos, pintura, atividades com canudinhos e cordões; coordenação motora geral: atividades com bola, arcos, cordas, corrida, rolamento e circuito; equilíbrio: caminhar sobre as linhas da quadra, sobre cordas, banco, trave pé-de-lata, amarelinha e atividades de equilíbrio estático; esquema corporal: jogos de mímica, profissões, animais, artistas, formação de números e letras com o corpo e relaxamento; organização espacial: atividades de guiar com os olhos abertos e vendados, passagem entre cordões e jogos de quebra-cabeça;

família, intervenção pscoterápica e psicopedagógica (reforço escolar), orientação no manejo com os professores, medicação (são utilizados três tipos, os estimulantes, os antidepressivos e os

6 organização temporal: andar no ritmo da música, pular corda e brinquedo cantado; Os autores consideram que apesar de o estudo ter sido realizado em uma pequena amostra, os resultados foram positivos, pois apresentaram influências positivas na coordenação motora fina, no equilíbrio, no esquema corporal e na organização temporal. CAPÍTULO III: CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ARAÚJO, M.; SILVA, S. A. P. dos S. Comportamentos indicativos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças: alerta para pais e professores. FONTANA, R. S.;VASCONCELOS, M. M. ;JÚNIOR WERNER, J.; GÓES, F. V.; LIBERAL, E. F. Prevalência de TDAH em quatro escolas públicas brasileiras. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, São Paulo, v. 65, n. 1, p , mar GIACOMINI, M. C. C.; GIACOMINI, O. Transtorno do déficit de atenção/hiperatividade e educação física. Efdeportes: POETA, L. S.; NETO, F. R. Intervenção motora em uma criança com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). SILVA, A. B. B. Mentes Inquietas. São Paulo: Editora Gente, 2003.Página

; SILVA, S. A. P. dos S. Comportamentos indicativos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças: alerta para pais e professores. FONTANA, R. S.;VASCONCELOS, M. M. ;JÚNIOR WERNER, J.

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