EDITAL PRH Nº 2/2011, de 21 de fevereiro de 2011 Médico Área: Cardiologia Pediátrica Página 0
LÍNGUA PORTUGUESA Considere o texto 1 para responder às questões 1, 2 e 3. Texto 1 O filósofo alemão Max Weber (1864 1920) foi o primeiro a identificar a monopolização da força pelo Estado. Weber disse que, para viver sob a tutela social, seria obrigação de cada um abdicar do direito de resolver conflitos na porrada com armas, por exemplo. Por outro lado, a liberdade individual é algo que sempre vem à tona quando a sociedade se sente ameaçada diante da repercussão de um crime brutal e se coloca em discussão a capacidade dos governos de garantir a segurança. No Brasil, onde a população não apenas desconfia da polícia, mas também tem medo dela, isso é ainda mais exacerbado. (Revista Superinteressante. São Paulo: Abril, jun. 2004) 1 O texto apresenta duas características da população brasileira, no que se refere à atuação do Estado. Essas duas características podem ser reveladas por meio das expressões: a) segurança e liberdade b) desconfiança e medo c) ameaça e medo d) violência e direitos e) liberdade e desconfiança 2 Segundo a tipologia textual, podemos dizer que o texto se classifica como: a) dissertativo com passagens narrativas b) apenas narrativo c) descritivo com passagens narrativas d) narrativo com passagens descritivas e) apenas dissertativo 3 No fragmento No Brasil, onde a população não apenas desconfia da polícia, mas também tem medo dela, isso é ainda mais exacerbado., encontramos expressões que conectam elementos da mesma natureza, estabelecendo, assim, a clareza do texto. Essas expressões são: a) mas também e ainda mais b) onde e não apenas c) isso e ainda mais d) não apenas e mas também e) onde e isso Página 1 4 Assinale a opção em cujo enunciado foi empregada a linguagem formal. a) Fernando ouvia tudinho e, mais tarde, com os amigos, dava demonstrações do maior entusiasmo: Tenho uma sogra que é a minha segunda mãe. b) Os mamíferos mais bem estudados são os primatas, principalmente os chimpanzés, pela boa razão de serem muito parecidos conosco. c) Alô, bom dia, aqui é da Empresa de Telefonia Celular. Eu gostaria de estar informando que o senhor estará recebendo em sua casa um novo aparelho inteiramente gratuito. d) Texto e papel. Parceiros de uma história de êxitos. Pareciam feitos um para o outro. Disse pareciam, assim, com o verbo no passado, e já me explico: estão em processo de separação. e) O mosquito da dengue também gosta de samba. Foram localizados focos de Aedes Aegypti nos barracões das escolas de samba Acadêmicos da Rocinha, Império Serrano e Caprichosos de Pilares. Considere o texto 2 para responder às questões 5, 6 e 7. Texto 2 Um computador que gera imagens de rostos em movimento a partir da fala está ajudando deficientes auditivos a se comunicarem pelo telefone. A tecnologia, batizada de Synface a junção das palavras inglesas synthetic e face, ou rosto sintético foi desenvolvida por pesquisadores do Royal Institute of Tecnology, de Estocolmo, na Suécia, e do University College London, de Londres. O sistema foi elogiado por 40 voluntários que o testaram na Grã-Bretanha, e agora os cientistas vão usar os resultados obtidos para aperfeiçoar a tecnologia antes de colocá-la no mercado, dentro de cinco anos. (BBC Brasil.com.www.bbc.com.uk.BBC. Londres, 2/8/2004. 5 Sobre o texto, é correto afirmar: a) Apresenta os benefícios que a tecnologia pode trazer para a sociedade. b) Valoriza os efeitos positivos da tecnologia apenas sobre os deficientes auditivos. c) Informa que somente a Europa utiliza tecnologia de ponta. d) Convence o deficiente auditivo a adquirir uma tecnologia de ponta. e) Faz uma apologia às descobertas da ciência por meio da tecnologia.
6 Leia o período abaixo e, a seguir, assinale a opção em que o termo destacado, do ponto de vista morfossintático, está classificado adequadamente. Um computador que gera imagens de rostos em movimento a partir da fala está ajudando deficientes auditivos a se comunicarem pelo telefone. a) fala verbo com função de núcleo do predicado b) movimento substantivo com função de complemento nominal c) deficientes adjetivo com função de adjunto adnominal d) que pronome relativo com a função de sujeito e) telefone adjetivo com função de agente da passiva. 7 O segundo parágrafo do texto apresenta as seguintes características: a) É composto por subordinação, contendo duas orações: uma principal e outra subordinada adverbial temporal. b) É um período simples, embora contenha frases nominais. c) É composto por coordenação, contendo duas orações: uma coordenada assindética e outra coordenada sindética aditiva. d) É composto por coordenação e subordinação, contendo três orações: uma coordenada sindética aditiva, outra principal e outra subordinada substantiva apositiva. e) É composto por subordinação, contendo duas orações: uma principal e outra subordinada adjetiva. c) A democratização do acesso aos novos produtos tecnológicos, como computadores e Internet, é um desafio para a sociedade atual. d) A Internet é por assim dizer, um livro interativo. Plugados à rede somos autores e leitores, por isso, podemos visitar as páginas de um clássico da literatura. e) A era digital, está revolucionando o uso do texto, estamos virando uma página, ou por outra, estamos pressionando a tecla enter. 10 No texto 2, encontramos palavras acentuadas graficamente. Sobre a acentuação das referidas palavras, é correto afirmar: a) duas palavras são acentuadas por serem oxítonas terminadas em A; duas, por serem paroxítonas terminadas em ditongos crescentes e 1 (uma), por ser proparoxítona. b) três palavras são acentuadas por serem oxítonas terminadas em A; duas, por serem paroxítonas terminadas em ditongos crescentes e 1 (uma), por ser proparoxítona. c) três palavras são acentuadas por serem oxítonas terminadas em A e três, por serem proparoxítonas. d) duas palavras são acentuadas por serem oxítonas terminadas em A; duas, por apresentarem ditongos abertos e 1 (uma), por ser proparoxítona terminada em O. e) duas palavras são acentuadas por serem oxítonas terminadas em A; duas por serem paroxítonas terminadas em ditongos decrescentes e 1 (uma), por ser proparoxítona. 8 Assinale a opção que apresenta verbo com a mesma regência do verbo elogiar em: O sistema foi elogiado por 40 voluntários que o testaram na Grã-Bretanha [...] a) Com a Internet, o mundo se tornou pequeno. b) A Internet fez desaparecer as distâncias entre os homens. c) O computador é uma tecnologia de informação e de comunicação. d) O homem do século XXI convive com tecnologia de ponta. e) A informática contribui com o progresso da humanidade. 9 Assinale a opção em que o emprego da vírgula está adequado, considerando as normas da língua escrita. a) As tecnologias, estão em permanente evolução, por isso a aprendizagem contínua é consequência natural do momento social e tecnológico, que se vive. b) Para que todos possam ter informações, e utilizar de modo confortável, as novas tecnologias, é preciso um grande esforço educacional. LEGISLAÇÃO Página 2 11 Assinale a opção correta: a) A lei só poderá restringir a publicidade dos atos processuais, quando o sigilo for imprescindível à segurança do Estado. b) Nenhum brasileiro nato será extraditado, salvo em caso de comprovado envolvimento em tráfico de entorpecentes. c) Não cabe mandado de segurança enquanto não for apreciado pedido de reconsideração do ato feito em via administrativa. d) A pequena propriedade rural, assim definida em lei, desde que trabalhada pela família, não poderá ser objeto de penhora para pagamento de débitos decorrentes de sua atividade produtiva. e) O juiz pode vetar o ingresso do público na sala de audiências a pedido das partes, ficando garantido apenas o acesso de jornalistas cadastrados, em razão do interesse público à informação.
12 Assinale a opção correta: a) A publicação de veículo impresso de comunicação depende de licença de autoridade. b) A censura de natureza política, ideológica ou artística se justifica quando atende ao princípio da razoabilidade. c) O direito fundamental à inviolabilidade do domicílio se estende ao cidadão que resida em quarto de hotel. d) É exigência, para a impetração de mandado de segurança coletivo, que o partido político seja detentor de registro definitivo. e) A exigência de depósito recursal em sede de procedimento administrativo não viola o princípio da ampla defesa. 13 Assinale a opção correta: a) Quando de eficácia plena, as normas definidoras dos direitos e garantias fundamentais têm aplicação restrita à edição de lei complementar. b) O concurso público que estabelece como título o mero exercício de função pública não viola o princípio da isonomia. c) Diretor de sociedade de economia mista da qual o Município participa pratica ato lesivo ao patrimônio da empresa. A anulação do ato pode ser pleiteada em ação popular proposta por qualquer pessoa residente no país. d) A apreensão de mercadorias pela fazenda pública, como forma de coagir o contribuinte ao pagamento de tributos, não ofende o preceito constitucional que garante o livre exercício de qualquer trabalho, ofício ou profissão; atendidas as qualificações profissionais que a lei estabelecer. e) Viola a garantia constitucional de acesso à jurisdição a taxa judiciária calcada sem limite sobre o valor da causa. d) os atos de improbidade administrativa importarão a cassação dos direitos políticos, a suspensão da função pública e o ressarcimento ao erário, na forma e gradação previstas em lei, sem prejuízo da ação penal cabível. e) a autonomia, gerencial e financeira, dos órgãos e entidades da administração direta e indireta não poderá ser ampliada mediante contrato, cabendo exclusivamente à lei dispor sobre a matéria. 15 Julgue os itens abaixo e assinale a opção correta: I. Os servidores públicos distritais submetemse exclusivamente ao regime jurídico da União, em razão de sua peculiar condição. II. Os servidores públicos têm teto remuneratório afirmado segundo parâmetro limitador nacional, qualquer que seja o ente empregador. III. Os servidores públicos dos entes federados submetem-se ao regime firmado pelas pessoas políticas às quais se acham vinculadas. IV. O princípio constitucional da legalidade refere-se à imposição de cumprimento de todas as normas que compõem o sistema jurídico. V. O princípio constitucional da impessoalidade não obriga a Administração Pública enquanto não sobrevier lei para lhe impor os termos de sua aplicação. a) Somente três enunciados são verdadeiros. b) Somente um enunciado é verdadeiro. c) Somente dois enunciados são verdadeiros. d) Todos os enunciados são verdadeiros. e) Nenhum enunciado é verdadeiro. 14 Sobre a Administração Pública, a Constituição Federal e a legislação pertinente estabelecem que: a) é vedado ao servidor civil o direito à livre associação sindical. b) a investidura em cargo ou emprego público depende de aprovação prévia em concurso público, ressalvadas as nomeações para cargo em comissão declarado em lei de livre nomeação e exoneração. c) o direito de greve será exercido conforme previsão em lei complementar. Página 3
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 16 Lactente com 4 meses, 5,5 Kg, com história de broncopneumonia de repetição, e cianose somente ao choro, apresenta no exame clínico taquipnéia, cianose labial, estertores pulmonares, sibilos esparsos, sopro sistólico +/4 ejetivo na borda esternal esquerda alta, sopro diastólico no 3º intercostal esquerdo e no dorso à esquerda e à direita. Segunda bulha cardíaca é única e normofonética. ECG SAQRS a 120, SBD. RX de Tórax cardiomegalia ++/4 TP abaulado e congestão hilar bilateral. O diagnóstico mais provável é: a) comunicação interventricular e estenose pulmonar b) atresia pulmonar com comunicação interventricular c) tetralogia de Fallot com agenesia de valva pulmonar d) atresia pulmonar com septo interventricular íntegro e canal arterial patente e) persistência do canal arterial com persistência do padrão fetal. 17 São fatores de mau prognóstico no pósoperatório da correção cirúrgica da tetralogia de Fallot. a) arritmias supraventriculares, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência pulmonar b) duração do QRS superior a 180 ms, insuficiência pulmonar, arritmias ventriculares c) duração do QRS superior a 180ms, insuficiência cardíaca congestiva, estenose pulmonar residual d) comunicação interventricular residual, estenose pulmonar residual com GS máx.vd-tp superior a 50 mmhg, insuficiência cardíaca congestiva e) hipertrofia ventricular direita, insuficiência pulmonar, comunicação interventricular residual 18 As más formações do arco aórtico estão relacionadas a alterações do cromossomo 22. A mais conhecida delas é a Síndrome DiGeorge caracterizada por: a) truncus arteriosos, persistência do canal arterial, asplenia b) coartação da aorta, truncus, hipotireoidismo c) coartação da aorta, deficiência imunológica fagocítica, hipotireoidismo d) hipoplasia do arco aórtico, hipercalcemia, hipoplasia tímica e) truncus arteriosus, poliesplenia, deficiência imunológica humoral. 19 Qual das seguintes afirmações sobre os efeitos da epinefrina durante a tentativa de ressuscitação é verdadeira? a) A epinefrina reduz a resistência vascular periférica e diminui a pós-carga miocárdica, de modo que as contrações ventriculares são mais eficazes. b) A epinefrina tem potente ação vasoconstritora e taquicardizante, por isso é a primeira indicação na ressuscitação. c) A epinefrina é contra-indicada na fibrilação ventricular, pois aumenta a irritabilidade miocárdica. d) A epinefrina reduz o consumo de oxigênio miocárdico. e) A epinefrina melhora a pressão de perfusão da artéria coronária e estimula as contrações espontâneas quando há assistolia. 20 Não podemos afirmar em relação à coartação da aorta a) A coartação da aorta é acompanhada frequentemente de valva aórtica bicúspide. b) Após a correção cirúrgica bem sucedida, a permanência da hipertensão arterial sistêmica é rara. c) Cefaléia, claudicação intermitente e extremidades frias são comumente observadas em crianças maiores e adultos. d) A palpação simultânea dos pulsos das extremidades superiores e inferiores pode revelar o diagnóstico. e) A ressonância magnética é o método de excelência para o diagnóstico. 21 Nas cardiopatias congênitas em lactentes e crianças não observamos frequentemente: a) As cardiopatias congênitas são mais frequentes no sexo masculino. b) A persistência do canal arterial é mais comum no sexo feminino. c) Aproximadamente um terço dos lactentes com anomalias cardíacas e extracardíacas tem uma síndrome estabelecida. d) O lupus eritematoso sistêmico materno associa-se a cardiopatias congênitas, tais como a comunicação interventricular e a estenose pulmonar. e) A transposição das grandes artérias é a cardiopatia congênita cianogênica mais frequente nos recém-nascidos. Página 4
22 Na comunicação interventricular sem HP, o eletrocardiograma mostra: a) sobrecarga das cavidades direitas b) somente sobrecarga do átrio direito c) sobrecarga das cavidades esquerdas d) somente sobrecarga do átrio esquerdo e) sobrecarga biventriculares 23 Sobre a comunicação interatrial, é correto afirmar: a) O fechamento anatômico do forame oval se dá no final do primeiro mês de vida. b) É a cardiopatia congênita acianogênica mais frequente 6 a 10% de todos os defeitos cardíacos congênitos. c) É comum o hiperfluxo pulmonar e resistência vascular pulmonar elevadas. d) A segunda bulha apresenta desdobramento amplo e variável, pois o shunt através da comunicação interatrial depende da diferença pressórica entre os átrios direito e esquerdo. e) O fechamento percutâneo do defeito com prótese de Amplatzer é amplamente reconhecido; restringe-se à disponibilidade do SUS. 24 Em relação ao sopro venoso observamos: a) É um sopro contínuo, relacionado à veia jugular e somente audível com a criança deitada e/ou em pé. b) Pode apresentar frêmito. c) É um sopro sisto-diastólico. d) É um sopro audível com a criança deitada, na região subclavicular, próximo ao esterno, bilateralmente. e) É um sopro diastólico. 25 Pacientes com início de insuficiência cardíaca tipicamente apresentam: a) sem sintomas b) dispnéia aos mínimos esforços c) dispnéia aos esforços d) dispnéia em repouso e) desconforto respiratório agudo 26 Em relação ao canal arterial, não podemos afirmar: a) Origina-se do 6º arco aórtico e conecta o tronco pulmonar com a aorta descendente. b) O fechamento percutâneo do canal arterial é a primeira opção nos recém-nascidos a termo e lactentes. c) No canal arterial, a magnitude do shunt E-D depende do diâmetro e comprimento que determinam a resistência oferecida ao fluxo, do gradiente pressórico entre a aorta e a artéria pulmonar e das resistências vasculares pulmonar e aórtica. d) O tratamento do canal arterial inclui desde o controle tanto dos valores de hemoglobina e hematócrito quanto da insuficiência cardíaca, evitando-se a evolução para hipertensão arterial pulmonar. Nos recém-nascidos prematuros, uma opção na primeira semana de vida é a indometacina na dose de 0,2 mg/kg por sonda nasogástrica ou endovenosa. e) O fechamento espontâneo do canal se dá em duas fases: na primeira, ocorre um fechamento funcional com contração e migração celular; na segunda etapa, com fechamento anatômico, com proliferação da camada íntima, fibrose e formação do ligamento arterioso. 27 Devido à característica morfológica do coração, o Rx de tórax auxilia no diagnóstico de determinadas cardiopatias. Assim, na Tetratologia de Fallot, transposição das grandes artérias, Anomalia de Ebstein e Drenagem anômala total das veias pulmonares, podemos encontrar, respectivamente : a) Coração em Sabot, coração ovoide, boneco de neve, moringa b) Coração ovoide, Sabot, boneco de neve, moringa c) ovoide, boneco de neve, moringa, Sabot d) boneco de neve, moringa, Sabot, ovoide e) Sabot, ovoide, moringa, boneco de neve 28 Cardiopatias mais frequentes na Síndrome de Down: a) comunicação interventricular, persistência do canal arterial, dupla via de saída do ventrículo direito, estenose pulmonar b) drenagem, anomalia, veias pulmonares, comunicação interventricular, transposição das grandes artérias, comunicação interatrial c) comunicação interventricular, comunicação interatrial, anomalia de Ebstein, atresia triscúpide d) defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular, persistência do canal arterial, comunicação interatrial. e) comunicação interventricular, coartação de aorta, persistência do canal arterial, defeito do septo atrioventricular Página 5
29 Tetralogia de Fallot é caracterizada por: a) comunicação interatrial, comunicação interventricular, dextroposição da aorta e estenose pulmonar b) comunicação interventricular, dextroposição da aorta, estenose pulmonar, infundíbulo valvar e hipertrofia ventricular c) comunicação interventricular, dextroposição da aorta e estenose pulmonar d) comunicação interatrial, comunicação interventricular, coartação de aorta, estenose pulmonar e) comunicação interventricular, estenose aórtica, estenose mitral e coartação de aorta 30 São patologias cianogênicas: a) transposição das grandes artérias, tetralogia de Fallot, atresia pulmonar, dupla via de saída do ventrículo direito b) anomalia de Ebstein, transposição das grandes artérias, atresia pulmonar, coartação de aorta c) estenose aórtica, estenose pulmonar, tetralogia de Fallot, anomalia de Ebstein d) transposição das grandes artérias, tetralogia de Fallot, atresia tricúspide, drenagem anômala de veias pulmonares e) estenose aórtica, hipoplasia do coração esquerdo, transposição das grandes artérias, coartação de aorta 31 Qual das opções abaixo caracteriza a crise hipoxêmica? a) hiperoxia, alcalose metabólica, hipercapnia b) hipoxemia, alcalose metabólica, hipocalenia c) hipoxemia, hipercapnia, acidose metabólica d) hiperoxia, acidose respiratória, hipocalenia e) hipóxenia, acidose respiratória, hipocapnia 32 Complicações no pós-operatório da correção da comunicação interatrial: a) BAVT, derrame plural, síndrome baixo débito cardíaco b) taquicardia ventricular, taquicardia funcional c) hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva d) derrame plural, derrame pericárdico quilotórax e) arritmias atriais, derrame pericárdico, ritmo funcional transitório 33 No pós-operatório de cirurgia cardíaca da persistência do canal arterial, as complicações mais frequentes podem ser: a) hipertensão arterial sistêmica, dor intercostal b) lesão nervo-laríngeo recorrente e derrame pericárdico c) hipertensão arterial pulmonar, derrame pericárdico e pleural d) hipertensão arterial pulmonar, arritmias ventriculares, dor intercostal e) hipertensão arterial pulmonar, Hipertensão arterial sistêmica e derrame pleural 34 A Coartação de aorta é uma patologia cujo diagnóstico clínico é evidenciado por: a) pulsos amplos e Hipertensão arterial pulmonar b) diminuição da ausência de pulsos em membros inferiores, hipertensão arterial sistêmica c) pulsos finos e sopro diastólico em foco aórtico e hipertensão arterial d) pulso paradoxal, sopro sistólico, foco aórtico, hipertensão arterial e) hipertensão arterial pulmonar, cianose generalizada, pulso diferencial 35 A desproporção entre os comprimentos da via de entrada e da via de saída ventricular ocorre em corações com: a) atresia pulmonar com comunicação interventricular b) transposição corrigida das grandes artérias c) defeito do septo atrioventricular d) dupla via de saída de ventrículo direito e) isomerismo de apêndices atriais 36 Na coarctação da aorta, qual das anomalias abaixo se acompanha mais frequentemente? a) atresia pulmonar com comunicação interventricular b) atresia tricúspide clássica c) tronco arterial comum persistente d) síndrome da hipoplasia do coração esquerdo e) comunicação interventricular perimembranosa 37 Qual das alterações é a mais característica no isomerismo atrial esquerdo? a) atresia pulmonar b) interrupção do segmento intra-hepático da veia cava inferior c) ausência da veia ázigo ou hemi-ázigo Página 6
d) drenagem anômala total das veias pulmonares e) brônquios-fonte assimétricos 38 No pós-operatório de correção total de tetralogia de Fallot, a mais frequente alteração eletrocardiográfica encontrada é: a) flutter atrial b) bloqueio completo do ramo esquerdo c) bloqueio atrioventricular total d) bloqueio completo do ramo direito e) hemibloqueio anterior esquerdo 39 Na síndrome de Eisenmenger, é manifestação mais tardia em qual cardiopatia congênita: a) comunicação interventricular ampla b) transposição corrigida das grandes artérias com comunicação interventricular c) defeito do septo atrioventricular total d) comunicação interatrial grande e) persistência do canal arterial grande 44 Qual das cardiopatias congênitas ocorre sopro contínuo? a) comunicação interatrial b) comunicação interventricular c) anomalia de Ebstein d) tetralogia de Fallot e) persistência do canal arterial 45 Não é considerado critério maior de Jones: a) cardite b) eritema marginado c) coreia d) artralgia e) nódulo subcutâneo 46 A causa principal da pericardite constritiva é: a) pericardite reumática b) pericardite tuberculosa c) pericardite idiopática d) pericardite lúpica e) pericardite bacteriana 40 Qual das condições abaixo não representa efeito colateral da amiodarona? a) hipertiroidismo b) hipotiroidismo c) toxicidade pulmonar d) disfunção neurológica e) policitemia 41 Qual o tipo mais comum de tumor primário do coração? a) rhabdomioma b) mixoma c) lipoma d) angiosarcoma e) fibroma 42 Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que corresponde a uma das formas de miocardiopatia primária do recém-nascido. a) doença de Pompe b) miocardiopatia da Síndrome de Leopard c) fibroelastose endocárdica d) miocardiopatia da Síndrome de Noonan e) miocardiopatia hipertrófica em filho de mãe Diabética 43 A presença de sopro funcional no recémnascido pode estar relacionado à: a) estenose de ramos pulmonares b) estenose valvar pulmonar c) estenose do istmo aórtico d) persistência do canal arterial e) estenose supravalvar aórtica Página 7 47 O acometimento articular típico da febre reumática na infância não apresenta as seguintes características: a) acometimento articular simétrico b) atinge grandes articulações c) acometimento articular migratório d) duração do acometimento da articulação de1 a 3 dias e) responde bem aos antiinflamatórios não hormonais 48 A alteração eletrocardiográfica sugestiva de hiperpotassemia: a) alargamento QRS b) achatamento de onda T c) fibrilação ventricular d) ondas T altas e aculminadas e) fibrilação atrial 49 Na comunicação interventricular, sem hipertensão arterial pulmonar, o eletrocardiograma mostra: a) sobrecarga das cavidades direitas b) somente sobrecarga do átrio direito c) sobrecarga das cavidades esquerdas d) somente sobrecarga do átrio esquerdo e) sobrecargas biventriculares 50 A presença de sinusoides se encontra mais frequentemente em qual das cardiopatias? a) comunicação interventricular b) transposição das grandes artérias c) tetralogia de Fallot d) comunicação interatrial e) atresia pulmonar com septo íntegro