AULA-10 FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

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1 AULA-10 FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Profª Tatiani UNISALESIANO

2 Fornecer e manter suficiente, contínuo e variável o fluxo sanguíneo aos diversos tecidos do organismo, segundo suas necessidades metabólicas para desempenho das funções que devem cumprir.

3 Transporta e distribui substâncias essenciais para os tecidos. Remove produtos finais do metabolismo. Participa de mecanismos homeostáticos. Ex.: manutenção dos líquidos.

4 O sistema cardiovascular é formado pelas seguintes estruturas: coração; vasos arteriais (sistema vascular arterial); sistema tubular trocador (microcirculação); vasos venosos (sistema vascular venoso); vasos linfáticos (sistema vascular linfático).

5 ESTRUTURA E FISIOLOGIA GERAL DO CORAÇÃO É relativamente pequeno 12 cm de comprimento, 9 cm de largura e 6cm de espessura. Peso médio 250g mulheres e 300g homens. Fica apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade torácica, no mediastino. 2/3 do coração fica a esquerda da linha média do corpo.

6 Camadas da Parede Cardíaca: Pericárdio: membrana que reveste e protege o coração. Restringe o coração à sua posição no mediastino. Epicárdio: camada externa do coração. Miocárdio: camada média e a mais espessa, composta de músculo estriado cardíaco. Endocárdio: é a camada mais interna do coração. Reveste também as valvas.

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9 É um órgão oco, esférico, constituído de paredes musculares que delimitam quatro cavidades: Átrio direito (AD) Átrio esquerdo (AE) Ventrículo direito (VD) Ventrículo esquerdo (VE) Septo interatrial Septo interventricular

10 Valva mitral ou bicúspide: entre o AE e o VE Valva tricúspide: entre o AD e o VD Valva aórtica Valva pulmonar

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13 Veias pulmonares Veias cavas superior e inferior Artéria aorta Artéria pulmonar

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15 ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DA CIRCULAÇÃO A circulação do sangue no corpo ocorre através de dois circuitos vasculares denominados de: 1-circulação sistêmica, também conhecida como grande circulação; 2- circulação pulmonar, também conhecida de pequena circulação.

16 SISTEMA CIRCULATÓRIO A circulação sanguínea pode ser dividida em dois grandes circuitos: um leva sangue aos pulmões, para oxigená-lo, e outro leva sangue oxigenado a todas as células do corpo. Por isso se diz que nossa circulação é dupla.

17 SISTEMA CIRCULATÓRIO O trajecto ventrículo direito pulmões aurícula esquerda é denominado circulação pulmonar ou pequena circulação. O trajecto ventrículo esquerdo todos os órgãos aurícula direita é denominado circulação sistémica ou grande circulação.

18 CIRCULAÇÃO PULMONAR Tem como função oxigenar o sangue, que ocorre nos pulmões. Esta circulação começa com a saída do sangue do ventrículo direito pela artéria pulmonar, passagem do sangue pelos pulmões (com trocas gasosas hematose pulmonar) e o regresso do sangue ao coração, à aurícula esquerda, através das veias pulmonares.

19 CIRCULAÇÃO SISTÊMICA Tem como função a distribuição de oxigénio e nutrientes por todas as células do organismo. O sangue arterial sai do ventrículo esquerdo, pela artéria aorta para todo o corpo e regressa ao coração, mais concretamente à aurícula direita (agora rico em CO2 e pobre em O2 venoso ) pela veia cava inferior, da parte inferior do corpo e pela veia cava superior, da parte superior do corpo (cabeça).

20 Essa organização de vasos sanguíneos permite que o sangue seja distribuído a todos os tecidos do corpo humano. A circulação sanguínea é necessária para a manutenção das condições fisiológicas do meio celular, sendo vital para a sobrevivência e funcionamento normal das células. O sistema vascular constitui uma rede circulatória que é formada pelos seguintes tipos de vasos:

21 1-artérias, vasos que transportam sangue aos tecidos sob alta pressão( em especial na circulação sistêmica). 2-arteríolas, são vasos sanguíneos de dimensão pequena que resultam de ramificações das artérias. Através das arteríolas o sangue é libertado para os capilares. 3-capilares, ou vasos capilares, são vasos sanguíneos do sistema circulatório com forma de tubos de pequeníssimo calibre. Constituem a rede de distribuição e recolhimento do sangue nas células.

22 Vênulas, é um pequeno vaso sanguíneo que faz o sangue pobre em oxigênio retornar dos capilares para as veias; Veias, é um vaso sanguíneo,que são responsáveis pela chegada do sangue ao coração, ao contrário da ideia muitas vezes generalizada não transportam apenas sangue venoso, mas também arterial (ex. Veias pulmonares).

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26 CIRCUITO SANGUÍNEO Recebe sangue O sangue vai para Coração Átrio direito da veia cava O ventrículo direito Ventriculo direito do átrio direito Os pulmões Átrio esquerdo das veias pulmonares O ventrículo esquerdo Ventrículo esquerdo do átrio esquerdo O corpo Vasos Veia Cava Das veias sistêmicas O átrio direito Tronco pulmonar (artéria) Do ventrículo direito Os pulmoes Veia pulmonar Das veias dos pulmoes O átrio esquerdo Aorta Do ventrículo esquerdo As artérias sistêmicas

27 As artérias e as veias da circulação sistêmica e circulação pulmonar apresentam funções inversas com relação ao tipo de sangue que carregam; na circulação sistêmica esses vasos transportam sangue arterial e venoso, respectivamente, enquanto que na circulação pulmonar transportam sangue venoso e arterial, respectivamente. Esta característica funcional deve-se ao papel que cada circuito representa, que é de nutrir os tecidos( circulação sistêmica) e de hematose( circulação pulmonar).

28 Aproximadamente 84% da volemia encontra-se na circulação sistêmica, distribuída da seguinte forma: 64% nas veias, 15% nas artérias e 5% nos capilares. Embora a quantidade de sangue nos capilares seja pequena, esses vasos desempenham importante função no fornecimento de nutrientes aos tecidos do corpo.

29 Esta característica faz com que a velocidade de difusão através das paredes dos capilares seja de aproximadamente 80 vezes maior que a própria velocidade de passagem do sangue pelo capilar, permitindo com que a permuta sangue/ líquido intersticial ocorra mais ou menos 80 vezes antes de o plasma percorrer toda a extensão do vaso capilar.

30 Habitualmente, a passagem de sangue nos capilares não ocorre em um ritmo contínuo, ao contrário, o fluxo é de forma intermitente. Este tipo de fluxo é provocado pela contração das fibras musculares de metarteriolas e esfíncteres pré-capilares em uma freqüência de 5 a 10 vezes por minuto. Essa contração é denominada de vasomotricidade, e o principal fator de controle do ritmo e intensidade de contração é a concentração tecidual de oxigênio, decorrente da taxa metabólica das células.

31 O exercício físico praticado regularmente, em especial o aeróbico, promove vasodilatação periférica com a finalidade de aumentar a irrigação muscular e melhorar as condições metabólicas; após um período de aproximadamente oito semanas de prática regular de exercício aeróbico, já pode notar-se uma sensível adaptação funcional cárdiorespiratória, que eleva a capacidade física e a qualidade de vida, além de oferecer uma expectativa de vida mais prolongada.

32 CICLO CARDÍACO O movimento de sangue na circulação sistêmica e pulmonar, assim como a pressão nos vasos sanguíneos, depende do trabalho desenvolvido pelo coração. O trabalho cardíaco representa um fator de extrema importância, pois dele depende a quantidade de sangue que é bombeado na corrente circulatória, formando o fluxo sanguíneo que deverá nutrir os tecidos e retirar os produtos de secreção e excreção celular.

33 Em um adulto em repouso, o fluxo total de sangue é de aproximadamente 5 litros/ minuto e recebe o nome de débito cardíaco(dc). Este volume pode variar em função da idade, sexo, tipo de atividade, postura, etc. O coração é constituído por quatro bomba, sendo duas bombas formadas pelos átrios, e duas bombas de força, formada pelos ventrículos. A atividade das bombas cardíacas determina o ciclo cardíaco, que consiste de uma fase de contração, que recebe o nome de SÍSTOLE, e uma fase de relaxamento, chamada de DIÁSTOLE.

34 O ciclo cardíaco é o período compreendido entre o final de uma contração cardíaca e o final da contração seguinte. O ciclo é iniciado por estímulos gerados espontaneamente no nodo sino-atrial ( nodo SA). Esta estrutura que possui a capacidade de auto-estimulação recebe a denominação de MARCAPASSO cardíaco, pois é ela que determina o ritmo e a freqüência de ciclo cardíaco.

35 A propagação de impulso pelo coração é feita por fibras musculares especializadas, e a distribuição é altamente facilitada pela presença de DISCOS INTERCALARES nas fibras cardíacas, que formam sítios denominados junções estreitas. A forma da contração do miocárdio é definida pela lei de tudo-ou-nada, e é de importância vital para a determinação da pressão encarregada de impulsionar o sangue no sistema vascular.

36 A lei de tudo-ou-nada, o coração é formado por dois sincícios: 1-sincício atrial 2- sincício ventricular Esses dois sincícios são separados por tecido fibroso das valvas cardíacas, onde não são encontrados discos intercalares que permitam a livre propagação de estímulos. A passagem de estímulo gerado no nodo SA é feita através do nodo Átrio ventricular( nodo AV), localizado sobre o septo na junção do átrio com o ventrículo.

37 Este estímulo segue pelo feixe de His, espalhando-se pela massa ventricular por meio das fibras de Purkinge e daqui a todas as fibras através dos discos intercalares. O sistema nervoso autônomo tem uma significativa influência sobre a atividade do marcapasso cardíaco. A ação do simpático aumenta a quantidade de impulsos/ minuto, induzindo ao aumento da freqüência cardíaca, condição conhecida como TAQUICARDIA. O parassimpático inibe a capacidade do nodo AS gerar impulsos, promovendo diminuição da freqüência cardíaca, quadro conhecido como BRADICARDIA.

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39 o retorno venoso também tem significativa influência sobre o ciclo cardíaco, sendo que toda vez que ocorre alteração neste parâmetro há variação na intensidade de contração das fibras miocárdicas, provocando automaticamente um ajuste no volume de sangue ejetado na corrente circulatória.

40 Quando o retorno venoso aumenta, a força de contração sistólica é maior, e quando o retorno diminui, a força de contração é menor. Esta capacidade funcional, conhecida como lei de Frank-Starling do coração, é fundamental para a normalização das funções cardiocirculatórias durante as variações do metabolismo corporal, não permitindo o acúmulo de sangue nas cavidades cardíacas.