PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS Escola de Ciências Agrárias e Biológicas Epidemiologia e Saúde Pública História Natural da doença Prof. Msc. Macks Wendhell
Roteiro I. História natural da doença a) Padrões de progressão das doenças b) Visão da doença a partir dos serviços e da comunidade c) Fases da história natural da doença II. Classificação das medias preventivas a) Medidas inespecíficas e específicas b) Prevenção primária, secundária e terciária c) Cinco níveis de prevenção d) Medidas universais, seletivas e individualizadas
Conceito de Saúde e Doença Saúde é o completo estado de bem-estar físico, mental e social, não sendo meramente a ausência de doença ou enfermidade (OMS, 1948). Doença é um conjunto de sinais e sintomas específicos que afetam um ser vivo, alterando o seu estado normal de saúde. Latim: dolentia dor, padecimento.
I. História natural da doença
História Natural das doenças A história natural da doença pode ser aplicada a qualquer tipo de doença ou agravo à saúde, permitindo ordenar o conhecimento existente e promover novas descobertas através da pesquisa. Esse processo, portanto, tem início com a exposição a fatores capazes de causar a doença e seu desenvolvimento, se não houver a intervenção médica, culminará com a recuperação, incapacidade ou morte.
A. Padrões de progressão das doenças 1. Evolução aguda, rapidamente fatal (Ex: raiva; exposição a altas doses de radiação)
A. Padrões de progressão das doenças 2. Evolução aguda, clinicamente evidente e com rápida recuperação na maioria dos casos (Ex: muitas doenças infecciosas)
A. Padrões de progressão das doenças 3. Evolução sem alcançar o limiar clínico, maioria das vezes assintomático, detectável apenas com exames laboratoriais (Ex: hepatite anictérica)
A. Padrões de progressão das doenças 4. Evolução crônica, que se exterioriza e progride para o êxito letal após longo período (Ex: afecções cardiovasculares de cunho degenerativo)
A. Padrões de progressão das doenças 5. Evolução crônica, com períodos assintomáticos entremeados de exacerbações clínicas (Ex: muitas afecções psiquiátricas e dermatológicas)
B. Duas concepções de História Natural da Doença A história natural de uma doença pode ser descrita sob duas óticas principais: 1. Visão da doença, a partir dos serviços É empregada para designar investigações clínicas, geralmente de caráter longitudinal, visando produzir informações sobre a evolução de uma doença 2. Visão da doença a partir da comunidade Os dados são provenientes da busca ativa de pacientes na comunidade, através de inquéritos populacionais. Delimita-se a base populacional e o território.
C. Fases da História Natural da Doença A história natural de uma doença pode ser dividida em quatro fases:
II. Classificação das medias preventivas
A. Medidas Inespecíficas e Específicas As medidas inespecíficas, tem um caráter mais geral e amplo na promoção do bem-estar das pessoas Já as medidas específicas, ou restritas, incluem as técnicas próprias para lidar com cada dano à saúde, em particular.
B. Prevenção primária, secundária e terciária Prevenção primária: as ações são dirigidas para a manutenção da saúde. Trata-se de medidas que previnam a fase patológica evitando novos casos de agravo à saúde. Ex: saneamento básico Prevenção secundária: medidas tomadas no período patológico, enquanto a doença ainda está progredindo, prevenindo complicações. Prevenção terciária: As ações se dirigem à fase final do processo, visam a desenvolver a capacidade residual do indivíduo. Basicamente consiste em atenuar a invalidez.
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção secundária: programas de rastreamento
Prevenção secundária: programas de rastreamento
Prevenção terciária
C. Cinco níveis de prevenção 1. Promoção da saúde 2. Proteção específica 3. Diagnóstico e tratamento precoce 4. Limitação do Dano 5. Reabilitação