APRESENTAÇÃO O Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo CRER é um hospital que oferece atendimento humanizado e especializado às pessoas com deficiência física, auditiva, visual e intelectual, exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde - SUS. A Associação Goiana de Integralização e Reabilitação AGIR, gestora do CRER desde sua inauguração, tem se firmado como referência pela lisura, responsabilidade e transparência com que conduz todos os seus processos administrativos. A AGIR, entidade de personalidade jurídica de direito privado e fins não econômicos, qualificada como Organização Social (OS), nos termos da Lei Federal 9.637/98 e Lei Estadual 1.3/, certificada como Entidade Beneficente de Assistência Social (CEBAS) pelo Ministério da Saúde em Junho/212, investe no CRER os recursos captados, seja através do contrato de gestão com a Secretaria Estadual de Saúde (SES), ou de qualquer outra fonte de receita, possibilitando sua manutenção, inovaçãoo e ampliação dos serviços prestados à sociedade. A AGIR é regida por um estatuto, com normas internas e por legislação aplicável, possuindo como órgãos de deliberação superior a Assembleia Geral dos Associados, o Conselho de Administração e o Conselho Fiscal. Os Conselheiros atuam como controle direto, por representação, do poder público e da sociedade civil, na direção da AGIR. Esta apresentação se propõe a demonstrar, através de fatos e números, todo o trabalho que tem sido desenvolvido e ofertado ao usuário do SUS ao longo de toda a história do hospital e de sua gestora. Demonstra, também, toda a evolução, não só em nível quantitativo como qualitativo dos serviços ofertados. GESTÃO VOLTADA PARA A QUALIDADE Pela adoção de modernas ferramentas de aperfeiçoamento de estrutura, processos e resultados, a AGIR conquistou padrões de excelência em gestão e atenção hospitalar: Certificação NBR ISO 91:2 (26) e NBR ISO 91:28 (29): os serviços prestados no CRER seguem um padrão baseado em elevado conceito de qualidade, com foco na excelência do atendimento ao usuário do SUS; Implantação, em 212, do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP): baseado no conceito de "segurança da informação do usuário" e "hospital livre de papel", com economia de aproximadamente 8. folhas/mês. Pioneiro na implantação dessa ferramenta (com certificação digital), atingiu mais rapidez, precisão, acesso e consequentemente, mais qualidade na atenção à saúde. Certificação de Qualidade - nível 2, pela Organização Nacional de Acreditação Hospitalar (ONA): título conquistado em 214, sendo o primeiro hospital do Centro-Oeste com certificação plena. Isto significa o reconhecimento da adoção de rigorosos padrões de segurança aos pacientes. REFERÊNCIA EM HABILITAÇÕES DE SERVIÇOS E CERTIFICAÇÕES NA REDE ESTADUAL E NACIONAL DE SAÚDE Focada na realização de sua visão, a AGIR tem como um de seus objetivos a qualificação e ampliação dos serviços prestados no CRER. Para isso, busca assegurar excelência e incorporação de tecnologia de média e alta complexidade considerados de referência na rede SUS, procurando sempre reverter em aumento de receitas oriundas de fontes federais por meio do faturamento hospitalar. Neste sentido, obteve-se junto ao Ministério da Saúde: Habilitação em alta complexidade em traumato-ortopedia (212): além de assegurar a atenção aos pacientes com o perfil de reabilitação do CRER, este serviço é uma das referências para a rede de atenção às urgências no Estado de Goiás. Habilitação em cirurgia de implante coclear (212): com a oferta deste serviço, o CRER se tornou único centro de referência estadual aos usuários do SUS, fortalecendo a reabilitação auditiva. Habilitação como Centro Especializado em Reabilitação - CER IV (213): esta conquista fez do CRER a única referência estadual da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência (Programa Viver Sem Limites) com atenção nas quatro modalidades de reabilitação: física, auditiva, visual e intelectual. Membro do Comitê Nacional de Assessoramento e Apoio às Ações de Saúde (Programa Viver sem Limites): nesta estratégica posição, o CRER tem a oportunidade de participar da formulação das principais políticas e diretrizes a serem implementadas no âmbito da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência, participando, inclusive, do monitoramento e na operacionalização de tais políticas, por meio da definição de protocolos, valores a serem praticados na prestação da assistência, entre outras ações. Habilitação do Serviço de Atenção Domiciliar (213): o perfil do usuário atendido por este serviço é o paciente que necessita de cuidados médicos e multidisciplinares, porém, sem a necessidade de estar internado no CRER. Propicia um atendimento mais humanizado, no ambiente familiar do paciente e como resultado, se obtém maior resolutividade. Este serviço proporciona a oportunidade de aumentar a quantidade de pacientes atendidos. Além disto, permite a desospitalização e, por consequencia, a otimização dos leitos. Certificação como Hospital de Ensino (Ministério da Educação e Ministério da Saúde - 214): esta certificação demonstra o 1
compromisso do CRER como unidade de saúde voltada para o ensino e pesquisa. PROJETOS E SERVIÇOS EM DESTAQUE Projeto NÚCLEO HOJE: é um projeto da Secretaria de Estado da Educação, Cultura e Esporte SEDUCE, que oferece atendimento pedagógico aos pacientes do CRER que são matriculados na educação básica das redes estadual e municipal de ensino. Conta hoje com aproximadamente 1 educandos matriculados. Laboratório de Tecnologia Assistiva: é um serviço criado para apoiar os programas de reabilitação por meio de vivências no uso de diferentes recursos tecnológicos direcionados à pessoa com deficiência, tais como: emuladores de mouse, scanners com software de conversão de texto em voz, lupas digitais. Pretende fomentar o desenvolvimento de pesquisas, além de difundir para a sociedade o conhecimento na área de tecnologia assistiva. Laboratório de Atividades da Vida Diária: é um espaço terapêutico destinado a simular, de maneira segura, atividades da vida diária e prática do paciente, tanto internado quanto em tratamento ambulatorial. Pretende possibilitar maior facilidade na reinserção do paciente à vida em sociedade, bem como autonomia e independência nas diversas tarefas do dia-a-dia. Atendimento Odontológico para pessoas com deficiência: tem como objetivo prestar assistência odontológica aos pacientes do CRER, em tratamento ambulatorial e também aos internados nas modalidades de enfermaria e UTI; abordando- considerando as os como um ser integral, principalmentee necessidades específicas de cada usuário, proporcionando ações preventivas, curativas, educativas e oportunizando treinamento para pacientes e cuidadores. Laboratório de Marcha: foi implantado no primeiro semestre de 214. Conta com equipamentos de última geração e hoje é o mais moderno serviço dessa natureza no país. Sua equipe, formada por médicos, fisioterapeutas e engenheiros, tem o objetivo de avaliar, com riqueza de detalhes, a marcha humana e, a partir desses dados, permitirr aos profissionais que prestam assistência aos pacientes, reconhecer as alterações na forma de caminhar e, então, definir o tratamento mais adequado. AGIR + SAÚDE: este projeto foi criado paraa proporcionar aos colaboradores e pacientes do CRER, de forma inclusiva, a oferta de atividades voltadas para a saúde física e mental, tais como: academia de musculação, yoga, artes marciais, pilates, entre outros. Equoterapia: é um serviço que utiliza o cavalo como recurso terapêutico dentro de uma abordagem interdisciplinar nas áreas da reabilitação, buscando o desenvolvimento biopsicossocial do indivíduo. Como exige a participação do corpo inteiro, esta atividade exerce papel importante no desenvolvimento da força muscular, relaxamento e aperfeiçoamento da coordenação motora e do equilíbrio do usuário. Farmácia Dose Unitária: focada na segurança do paciente, o CRER adota procedimentos de alta performance na dispensação de medicamentos ao paciente internado. Os kits são preparados através de prescrição eletrônica, considerando as quantidades exatas de cada medicamento a cada turno de 6 horas. Toda a movimentação interna do medicamento é realizada através de sistema de códigos de barras minimizando a possibilidade de falha neste processo. Oficina Ortopédica: é um espaço industrial onde são confeccionados aparelhos de aplicação terapêutica, sob prescrição médica. Utilizando equipamentos de alta tecnologia e equipe altamente qualificada, produz órteses, próteses e outros meios auxiliares de locomoção, e realiza também a dispensação e adequação de cadeiras de rodas, andadores e muletas. A oficina ortopédica do CRER é referência nacional, visto que tem estabelecido convênio junto ao Ministério da Saúde para a realização de cursos de capacitação para ortesistas e protesistas de oficinas localizadas nas regiões Norte e Nordeste. Clínica de Reabilitação Intelectual: tem por finalidade dar assistência às crianças e adolescentes com deficiência intelectual, bem como trabalhar para difundir e aumentar o conhecimento dos pais e da família sobre as diferentes fases e dificuldades dos seus filhos, proporcionando assim melhor qualidade de vida aos pacientes atendidos. Clínica de Reabilitação Visual: tem como característica prestar o atendimento à pessoa com deficiência visual, isto é, cegueira ou baixa visão. A equipe é composta por médico oftalmologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e psicólogo. Tem como objetivo oferecer atendimento especializado para promover estimulação e reabilitação buscando autonomia, independência e uso da visão. 2
QUALIFICAÇÃO E MELHORIA DA ESTRUTURA PATRIMONIAL E DE SERVIÇOS 7.. 6.... 4.. 3.. 2.. 1.. Participação da SES/GO (Contrato de Gestão) no total dos recursoss (R$) 22 a 214 R$ 663.681.344,7 Receitas totais R$ 322.147.838,9 Contrato de Gestão 7.. 6.... 4.. 3.. 2.. 1.. Incorporação Patrimonial (R$) 22 a 214 R$ 663.681.344,7 Receitas totais R$ 8.1.7,93 Valor incorporado ao Patrimônio Recursos captados pela AGIR (R$) no total das receitas - 22 a 214 7.. 6.... 4.. 3.. 2.. 1.. R$ 663.681.344,7 Receitas totais R$ 132.94.9,9 AGIR (outras fontes) R$ 1.8.379,41 AGIR (Incentivos Federais - SMS) Evolução da área física construída (m²) 3. 33.27 29.99 3. 27.9 2. 2. 1. 8.823 1.. - 22 211 213 214 7.. 6.... 4.. 3.. 2.. 1.. Desoneração do custo total por meio do CEBAS (R$) Receitas totais (22 a 214) R$ 663.681.344,7 R$ 4.82.22, Valores de isenção (desde 212) 16 14 12 1 8 6 4 2 - Evolução do nº de leitos hospitalares 136 62 74 2 2 Leitos em 22 Leitos ampliados Leitos em 214 211 Leitos Internação UTI 3
QUALIFICAÇÃO E MELHORIA DA ESTRUTURA PATRIMONIAL E DE SERVIÇOS ASSISTÊNCIA À SAÚDE AMPLIADA 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 Evolução do número de colaboradores 141 1.43 12. 1. 8. 6. 4. 2. - Evolução do número de usuários atendidos 98.23 78.37 84.18 212 213 214 3 2 2 Evolução do número de médicos residentes 26 Evolução do número de procedimentos totais realizados 2.. 1.836.67 1.. 1 1.. 1. 1.981 21 211 212 213 214 Evolução do número de atendimentos de reabilitação multiprofissional 1.4. 1.2. 1.. 8. 6. 4. 2. 8.68 1.181.829 4
16. 14. 12. 1. 8. 6. 4. 2. Evolução do número de consultass médicas 2.296 142.978 7. 6.. 4. 3. 2. Evolução do número de diárias de internações em UTI 6.199 2.71 211 212 213 214 3. 2. 2. 1. 1.. Evolução do número total de procedimentos odontológicos 2.66.99 213 214 12. 1. 8. 6. 4. 2. Evolução do número de procedimentos cirúrgicos 9.82 13 2 26 27 28 29 21 211 212 213 214. 4. 3. 2. 1. Evolução das internações hospitalares (leitos/dia ocupados) 39.388 2.26 24 2 26 27 28 29 21 211 212 213 214 3 2 2 1 1 Evolução do número de cirurgias de implante coclear 2 24 14 212 213 214
4. 4. 3. 3. 2. 2. 1. 1.. Evolução do número total de exames 41.82 26 4. 3. 3. 2. 2. 1. 1. Evolução do número de AASI dispensados aos usuários 93 3.492 2 26 27 28 29 21 211 212 213 214 2. 1. 1.. Evolução do número de exames de ressonância magnética 13.26 1.866 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Evolução do número de atendimentos no laboratório de marcha no CRER 1.12 1.2 1. 8 6 294 4 2 213 214 Evolução do número de órteses e próteses confeccionadas na oficina ortopédica 2. 1. 1.2 1.. 979 6