1 UNIMED UBERABA MANUAL DE EXECUÇÃO DE PROCEDIMENTO / SADT PEP 2013
2 1. Autorizador... 3 1.2. Verificação de elegibilidade... 4 1.2.1. Execução de Procedimento / SADT... 5 1.2.2. Solicita e Executa procedimento / SADT... 6 1.3. Exec. Pré-Autorização... 8 1.4. Complementação de Saída... 9 1.5. Cancelamento de Guias... 10 1.6. Cancelamento de Itens de guia... 11 1.7. Transações Anteriores... 11 1.8. Repositório de Comunicação... 13 1.9. Guias de outras despesas... 13 1.10. Autorização guia Padrão TISS sem médico cooperado (guia de outra Unimed)... 14
3 1. Autorizador Realizar autorizações de consultas e exames, executar pré-senha, cancelar guias, verificar autorizações já realizadas. 1.1. Telas de seleção de dados do médico e local de atendimento para secretaria Seleciona o Médico que vai realizar o atendimento, isso para secretaria que atende mais de um médico. Deve selecionar o local de Atendimento do médico.
4 1.2. Verificação de elegibilidade Passar a carteirinha do beneficiário pelo leitor. Liberação das guias de consulta e SP/SADT selecione o tipo de guia que irá usar. Selecione a opção que ira utilizar, lembrando que o item solicitação é para que o médico faça as solicitações de exames direto do consultório, o item execução é para os prestadores executarem os pedidos feitos pelo médico no consultório através do item anterior, já o item solicita e executa é quando o médico faz a solicitação pelo papel e o próprio laboratório irá realizar a solicitação e execução do procedimento. Após identificar a opção que ira utilizar, preencha os campos da guia que apresentar este ícone (*). Sendo que ao clicar no ícone Solicita será disponibilizado para inclusão somente os item que fazem dos dados do solicitante da guia, já o ícone Executa disponibilização para o preenchimento somente a parte do executante da guia.
5 Ao clicar no ícone Solicitação e Execução você devera preencher os dados tanto do solicitante, quanto do executante da guia, isso porem em momentos distintos. 1.2.1. Execução de Procedimento / SADT Assim que entrar irá aparecer as guias pendentes para a execução que a pessoa poderá executar, basta clicar no executar, o ícone da lupa onde você consegue visualizar a guia solicitada. Ao clicar no executar irá aparecer a guia toda preenchida onde você deve observar os itens que deseja realizar esta marcado, caso tenha algum marcado que não queira realizar basta desmarca-lo e processar a guia. Após o processamento irá aparecer o número da guia e seu status.
6 1.2.2. Solicita e Executa procedimento / SADT Você deverá preencher os campos com e clicar no continuar, na tela seguinte preencher novamente os campos com e clicar em processar.
7 Clique em processar e aguardo o processamento para visualizar o número e a resposta sobre a guia, se autorizada, negada ou em auditoria. O sistema te da à opção de imprimir a guia, caso necessite.
8 1.3. Exec. Pré-Autorização Selecione o local de atendimento do médico, após isso informe o código da présenha da guia e clique no botão executar. ou auditoria). Aguarde um tempo e a guia aparecerá a guia com seu status (autorizado, negado
9 1.4. Complementação de Saída Onde é possível verificar e realizar a complementação de saída da guias pendentes de complementação.
10 Basta clicar no ícone [+] para abra a guia para que possa realizar a complementação de saída, basta incluir um tipo de saída no campo 48 da guia. Clique em processar após a inclusão do tipo de saída e a guia saíra da lista de guias pendentes de complementação de saída. 1.5. Cancelamento de Guias Basta que você informe o número da guia que deseja cancelar e/ou uma observação para a mesma, clique no botão adicionar e após isso basta clicar em enviar.
11 tempo. O botão adicionar serve para quando desejar cancelar mais de uma guia ao mesmo 1.6. Cancelamento de Itens de guia Opção disponível apenas para clientes locais. Basta informar o número da guia que deseja cancelar os itens e confirmar. Aproxima tela irá aparecer os itens que foi solicitado e que você pode cancelar, basta selecionar o item desejado e confirmar. 1.7. Transações Anteriores
12 Tela onde te da a possibilidade de acompanhas a situação das guias solicitadas pelo prestador, como se fosse um relatório. Basta informar preencher os campos que desejar e clicar em procurar, não sendo necessário o preenchimento de todos os campos. Após o processamento ele listará as guias de acordo com os filtros (informações) colocados, dando a possibilidade ainda de imprimir e/ou gera uma planilha em Excel dos dados encontrados. Clicando na ele ira abrir a guia com todos os dados solicitados, neste momento se a guia estiver na situação de em auditoria e você ainda terá a possibilidade de digitar ou informar um laudo sobre a guias que caiu em limite técnico, aparecendo para você no final da guia uma janela onde poderá digitar ou um botão de selecionar para adicionar um laudo já pré-existente.
13 1.8. Repositório de Comunicação Onde é possível visualizar todas as cartas criadas para os prestadores. 1.9. Guias de outras despesas Selecione a opção Guia de outras despesas.
14 Basta inserir o número da guia valida que deseja incluir guias de outras despesas, clique em procurar. Clicando no ícone [+], ira abrir a guia para que você inclua os itens necessários. Preencher os campos 10 com a tabela, 11 com o código da outra despesa e o campo 12 com a quantidade, clique no botão [+] para adicionar e [Continuar] para finalizar. 1.10. Autorização guia Padrão TISS sem médico cooperado (guia de outra Unimed) No momento da autorização de procedimento, no campo 13, quando solicitado em guia do padrão TISS de outra Unimed sem médico cooperado, informar o nome da Unimed da guia.
15 Clique em buscar. Procure a Unimed da guia no campo [Nomed] [Pesquisar] e selecione a Unimed.. Ou direto no campo 13 já insira o código da Unimed com 50 na frente, exemplos: 500002 Unimed Campinas 500014 Unimed Uberlândia 500222 Unimed Palmas 500994 Unimed Seguros 500865 Central Nacional
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