Caminhos para a Participação Popular na Gestão em Saúde de Borba AM Seminário Internacional: Inclusão dos Cidadãos nas Políticas Públicas de Saúde. CNS - OPAS Brasília 2011 Prefeitura Municipal de Borba Secretaria de Saúde Conselho Municipal de Saúde
Contexto municipal Aspectos Geográficos Localização: Margem direita do Rio Madeira Área territorial: 44.452.60 Km2 Distância: 215 km por via fluvial 150 km em linha reta População: 34.961(IBGE)
Rede de Serviços de Saúde Contexto municipal zona urbana zona rural 06 UBSF 02 UBSF 01 NASF 01 equipe itinerante 01 CAPS I 03 Pólo-Base (subsistema AB SUS) 01 Hospital 01 Gerência de Endemias 01 Vigilância Sanitária Conselho Municipal de Saúde Lei nº 209 PMB de 02/08/1991 criou o Conselho Municipal de Saúde de Borba Sem registro das ações desenvolvidas (14 anos) Relatos de atuação cartorial
Motivação Controle Social na Saúde Indígena Conselho Local Borba Conselho Distrital DSEI Manaus Reunião de Lideranças DSEI Javari Artigo: Controle social no município de Borba, Amazonas: apurando a escuta dos sussurros e fomentando a gestão participativa. (2009)
Atitude participativa norteando as ações: Mudança de hábitos A adequação da realidade local ao modelo de gestão participativa, implica para o gestor um desafio: harmonizar a relação entre as dimensões política e técnica. Estar atento a prática participativa favorece o monitoramento livre e esclarecido da sociedade sobre as ações. O caráter desse processo é permanente e extremamente dinâmico, baseado na incorporação cotidiana da escuta - ativa, do diálogo, da construção coletiva de saberes e ações na perspectiva de redefinir a relação entre a gestão, profissionais de saúde e usuários.
Estratégias Prática diária Reuniões com a comunidade Rádio Comunitária Divulgação das ações na televisão Equipe informal de apoiadores na SEMSA Participação nos eventos de controle social Realização de reuniões itinerantes na zona rural Previsão orçamentária para as ações do CMS Prefeitura Municipal de Borba - Secretaria Municipal de Saúde - Conselho Municipal de Saúde
Obstáculos o o o o o Falta de estabilidade e rotatividade dos profissionais Insuficiência de investimentos em capacitação Pouco tempo de dedicação às ações do conselho Qualificação profissional quanto à participação social Herança cultural opressora
Resultados Regularidade no registro das ações do CMS; Os conselheiros apresentam maior independência na organização do CMS e na articulação política junto ao Conselho Estadual de Saúde CES; Maior ocorrência de questionamentos e solicitações de esclarecimentos dos temas debatidos; Reuniões itinerantes na elaboração do Plano Municipal de Saúde 2010-2013; Reuniões Itinerantes do CMS (bairros e zona rural) para a criação dos Conselhos Locais de Saúde; Comissão de Orçamento e Finanças do CMS; Realizada capacitação para Conselheiros em parceria com a FIOCRUZ; Participação na Comissão Organizadora da 4ª Conferência Municipal de Saúde.
Perspectivas I. Continuidade do cronograma das Reuniões Itinerantes do CMS nos Bairros para a criação dos Conselhos Locais de Saúde; II. Promoção de capacitações abertas à população viabilizarem a formação de novas lideranças populares; III. Fortalecimento das ações no eixo participação social - Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis em Borba; IV. Participação nas ações intersetoriais desenvolvidas no município; V. Promoção das capacitações priorizadas no Plano Municipal de Saúde.
Conclusões A promoção da participação popular através do conselho municipal de saúde é uma prática de acolhimento mútuo entre os usuários e o SUS. O diálogo nem sempre é fácil, pois manter o discurso, e principalmente, a prática coerente e afinada, num grupo de atores com interesses heterogêneos e limitações sejam elas técnicas, financeiras, políticas ou sociais, mais que um exercício de democracia, torna-se um exercício de justiça social, cuja medida é proporcional ao envolvimento e empoderamento efetivo de seus atores.
Grata! Prefeitura Municipal de Borba Secretaria Municipal de Saúde Conselho Municipal de Saúde Enfª Adriana Kitajima Coordenadora CAPS I Maria José Pantoja SEMSA Borba kitajimaadriana@hotmail.com (92) 8839-7036