Doenças cardiovasculares
Definição Doenças cardiovasculares são doenças que afetam o sistema circulatório (cárdio = coração vasculares = vasos sanguíneos, incluindo artérias, veias e vasos capilares)
As doenças cardíacas são, atualmente, as que mais matam pessoas no mundo inteiro. Existem fatores que agravam as doenças: fatores hereditários: podem ser alterados com a Bioengenharia Genética. fatores de risco atualmente: obesidade, pressão arterial, falta de exercícios, nível de colesterol, fumo, álcool, diabetes, etc".
Existem diversas situações clinicas/patológicas do sistema cardiovascular, que mesmo sob tratamento podem gerar uma urgência ou emergência. Em muitos dessas situações não podemos fazer nada, mas precisamos identificá-las e aguardar socorro médico para que a vitimas sinta-se mais tranqüila. Angina, IAM e HAS
Angina Pectoris
Definição Manifestação de isquemia miocárdia resultante de um desequilíbrio entre a demanda de O2 e o suprimento miocárdio. - demanda 02 miocárdio= determinada pela FC - suprimento miocárdico- capacidade sanguínea de carregar O2e fluxo sg coronário
Sinais/ Sintomas Inicio tórax( dor retroesternal) irradiando para pescoço, ombros, braços e cotovelos. Dor retroesternal irradiada ao precórdio bilateralmente. Podendo iniciar em qqer outro local secundário- investigar sempre!!!!
A angina pode ser acompanhada por: - fadiga - fraqueza - dispnéia -palpitações -náuseas -tontura e ansiedade
A dor anginosa é difusa e não localizada em uma área bem circunscrita. angina estável-pode ser precipitada por: subir escadas, relação sexual, estresse emocional ou mental, exposição a altas temperaturas e período pós- prandial.
Um estudo feito por pesquisadores em cerca de 1.600 hospitais americanos, concluiu que uma em cada três pessoas que sofre um ataque cardíaco não sente dor no peito. Em certos grupos de pacientes, como mulheres, diabéticos e idosos, a incidência do sintoma era significativamente menor. Segundo ele, quem não sente as dores corre duas vezes mais risco de morrer ao chegar ao ambulatório.
Angina estável : dor precordial ou retroesternal, decorrente da deficiência de oxigenação para o miocárdio. È uma também conhecida como angina estável, não cauda a morte das células do miocárdio
Angina instável Pode ocorrer com a pessoa em repouso. A dor não inicia após um movimento súbito de tronco ou braço, estando relacionada as seguintes condições: - hipertensão/ sobrecarga do vol Arritimias Obesidade Anemia Sangramento gastrointestinal crônico
Dor do infarto inicio súbito e intenso. Dor anginosa- padrão crescente, aumentando gradualmente. Descrita por pacientes como: - pressão ou peso no peito - sensação de queimação Sensação de compressão Tem duração em torno de 15 minutos, podendo precipitar um infarto (tempo maior)- taqui ou bradiarritmia.
Primeiros socorros Manter repouso Administração de nitroglicerina Sl (isordil) Verificar PA e Pulso Chamar socorro especializado Manter cabeceira elevada Manter roupas afrouxadas Permanecer junto a vitima
OBS: -Repouso: a vitima deve manter-se deitada, para diminuir o esforço cardíaco, evitando complicações. - Nitratos: seu uso imediato alivia a dor e previne novas crises, melhorando a função ventricular. - Betabloqueadores: diminuem o consumo de O2 pelo miocárdio, reduzindo a freqüência cardíaca e PA.(atenolol,propranolol) - Dieta: manter jejum para evitar vômito. - Sedação: evita o estresse do cliente.
Definição IAM O infarto é a falta de circulação em uma área do músculo cardíaco, cujas células morrem por ficarem sem receber sangue com oxigênio e nutrientes. três vezes mais chance de ocorrer pela manhã devido ao aumento dos eventos nas primeiras 4 horas após o desertar.
Infarto Agudo do Miocárdio - IAM
Infarto Agudo Miocárdio- IAM Condições: "A gordura vai se acumulando nas paredes das coronárias, as artérias que irrigam o próprio coração formando placas, impedindo que o sangue flua livremente. Assim, basta um espasmo (provocado pelo estresse) para que a passagem da circulação se feche", Outra possibilidade ocorre quando a placa cresce tanto que obstrui completamente a passagem do sangue. Ou seja, o infarto pode acontecer por entupimento (quando as placas de gordura entopem completamente a artéria, o sangue não passa). Assim, as células no trecho que deixou de ser banhado pela circulação acabam morrendo.
três vezes mais chance de ocorrer pela manhã devido ao aumento dos eventos nas primeiras 4 horas após o desertar. Padrão circadiano não esta presente em portadores de DM, idade avançada, tabagista. Maioria dos casos ocorre em repouso, gerado por uma condição: estresse emocional, atividade física, uso de viagra ou terapia crônica com nitrato)
Sinais/ Sintomas Dor torácica retroesternal Geralmente causado por trombo deslocado podendo obstruir parcial ou totalmente a irrigação naquele local (dor pesada/ moderada) Irradiada precordio ao pescoço, ombro esquerdo até dedos da mão E....
Dor descrita como aperto punho fechado sobre o peito
Dor comparada a um elefante sentado sobre o peito Sensação de sufocamento dor intensa Podendo ocorrer dor epigástrica, náuseas, fraqueza, dispnéa, taquipnéia, sensação desmaio, vomito e soluço. Vontade de evacuar
A dor no IAM é prolongada, dura mais de 30 minutos perdurando por várias horas. Grande parcela dos IAMs são silenciosos e não percebidos pelo paciente, somente por exames: - ECG,, CPK, CKMB, TGO, DHL e troponinas
Diferenciação IAM e Angina INFARTO Dor em aperto no peito que surge sem que exista um fator predisponente como exercício físico, exposição ao frio, ou outro qualquer. Pode acontecer em repouso; Não é aliviada com o repouso e uso de medicações vasodilatadoras; É acompanhada de náuseas ou vômitos; Irradia-se para o pescoço, ombros e braços; A pessoa tem a sensação de morte eminente; Presença de palidez, suór frio e cianose ao redor dos lábios..
CRISE ANGINOSA Dor em aperto ao centro do peito, surge em decorrência de um fator predisponente como o exercício físico, a exposição ao frio, ou outro qualquer. É aliviada com o repouso e o uso de medicações vasodilatadoras.
Primeiros Socorros procure manter a vítima calma coloque-a sentada em uma posição confortável desaperte a roupa da cintura ou do pescoço administre um comprimido de nitroglicerina (a vítima pode possuir) chame Auxílio médico ou leve a vítima o mais rápido possível a um hospital; O tempo de duração dos sintomas do ataque do coração variam em cada caso, mas as estatísticas revelam que em aproximadamente 15% dos casos, o paciente pode desenvolver uma lesão permanente até chegar ao hospital, e outros 15% morrem depois que chegam à emergência, tornando os primeiros socorros essenciais para a vida da vítima de um ataque cardíaco.
Hipertensão Arterial Sistêmica O coração é a bomba responsável por fazer o sangue circular por todo o nosso corpo. A força com a qual esse potente órgão bombeia o sangue através dos vasos é chamada de pressão arterial. Ela é determinada pelo volume de sangue que sai do coração e a resistência que ele encontra para circular pelos vasos. A pressão considerada normal é aquela que, na média, é igual ou inferior a 120 por 80, (mmhg).
A hipertensão arterial acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmhg (ou 14 por 9). Pressão limítrofe: maior120x80 mmhg menor140x90 mmhg
NÍVEIS DE PRESSÃO ARTERIAL
Fatores risco
Após os 55 anos, mesmo as pessoas com pressão arterial normal têm 50% de chance de desenvolver a hipertensão. Segundo a Organização Mundial de Saúde, quem é hipertenso e não faz o controle adequado pode ter uma redução na expectativa de vida de até 16 anos e seis meses. PREVENÇÃO!!!!!!!!!!!!!
Prevenção Atividade regulares 30 min/ dia Diminuir sal ( evitar saleiro, alimentos industrializados) Controle peso Controle estresse Uso de medicamentos regularmente
10 MANDAMENTOS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DA PRESSÃO ALTA Meça a pressão pelo menos uma vez por ano. Pratique atividades físicas todos os dias. Mantenha o peso ideal, evite a obesidade. Adote alimentação saudável: pouco sal, sem frituras e mais frutas, verduras e legumes. Reduza o consumo de álcool. Se possível, não beba. Abandone o cigarro. Nunca pare o tratamento, é para a vida toda Siga as orientações do seu médico ou profissional da saúde. Evite o estresse. Tenha tempo para a família, os amigos e o lazer. Ame e seja amado.
Sinais e Sintomas - cefaléia, sudorese fria, dor em região da nuca, porem sem rigidez, mal-estar geral, ansiedade. Conduta - Perguntar a vitima se é hipertensa, faz controle ou usa medicamentos. - Manter a vitima em repouso e tranqüilizála, orientando sobre a situação. - encaminhar a vitima para atendimento médico.
DOENÇA DE KAWASAKI Vasculite extensa, comprometendo artérias de médio e pequeno calibre, com preferência pelas coronárias;
DOENÇA DE KAWASAKI A camada média dos vasos afetados apresenta edema na musculatura lisa. Edema de endotélio e subendotélio.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS TETRALOGIA DE FALLOT O desenvolvimento normal do tronco cone envolve septação e alinhamento adequados dos tratos de via de saída aórtico e pulmonares acima dos respectivos ventrículos
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS TETRALOGIA DE FALLOT Os precursores embriológicos para os tratos de vias de saída ventricular e grandes artérias são o bulbo cordis distal e o tronco arterial, respectivamente.