Tratamento Com freqüência, é possível se prevenir ou controlar as cefaléias tensionais evitando, compreendendo e ajustando o estresse que as ocasiona.

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2 CEFALÉIAS As cefaléias (dores de cabeça) encontram-se entre os problemas médicos mais comuns. Alguns indivíduos apresentam cefaléias freqüentes, enquanto outros raramente as apresentam. As cefaléias podem se manifestar de diversas formas e localizações, dependendo de sua causa. Podem se apresentar de forma muito intensa e angustiante; porém, raramente refletem uma condição médica grave.

3 CEFALÉIAS (cont.) A maioria das cefaléias é decorrente de tensão muscular, enxaquecas ou não tem causa evidente. Muitas delas estão relacionadas a problemas dos olhos, nariz, garganta, dentes e ouvidos. Quase todas as cefaléias crônicas atribuídas à fadiga ocular são, na verdade, devido à tensão. Nos casos de cefaléias o médico deve sempre ser consultado, pois, na maioria das vezes, ele consegue determinar a causa de uma cefaléia baseando-se na história clínica e no exame físico. Tensão da musculatura da face, do pescoço e dos ombros pode causar cefaléia tensional

4 CEFALÉIAS TENSIONAIS As cefaléias tensionais são causadas pela tensão muscular no pescoço, nos ombros e na cabeça. A tensão muscular pode ser decorrente de uma posição desconfortável do corpo, do estresse social ou psicológico ou da fadiga. As tensões e preocupações diárias presentes nos locais de trabalho também podem ser a causa das cefaléias tensionais. Em geral, as cefaléias tensionais manifestam-se pela manhã ou no início da tarde e pioram durante o dia. Freqüentemente, o indivíduo apresenta uma dor contínua e moderada sobre os olhos ou na parte posterior da cabeça, e uma sensação de compressão, como uma faixa em torno da cabeça, pode acompanhar a dor.

5 CEFALÉIAS TENSIONAIS (cont.) Tratamento Com freqüência, é possível se prevenir ou controlar as cefaléias tensionais evitando, compreendendo e ajustando o estresse que as ocasiona. Massagear suavemente os músculos do pescoço, dos ombros e da cabeça, deitar-se e relaxar por alguns minutos podem ser medidas úteis. Para as cefaléias causadas pelo estresse crônico ou pela depressão, os analgésicos isoladamente não produzirão a cura, pois eles não tratam os problemas psicológicos subjacentes. O aconselhamento profissional pode beneficiar os indivíduos com cefaléias causadas por conflitos sociais ou psicológicos não resolvidos.

6 CEFALÉIAS TENSIONAIS (cont.) O uso de analgésicos de venda livre pode surtir algum efeito, porém, todas as vezes em que essa medicação não surtir efeito e os sintomas de cefaléia se manifestarem novamente, não repita o uso de medicamentos! A conduta mais adequada é a consulta com o médico.

7 ENXAQUECA A enxaqueca é uma dor intensa, do tipo latejante e recorrente, que geralmente afeta um lado da cabeça, podendo, algumas vezes, afetar ambos os lados. O seu início é súbito e pode ser precedido ou acompanhado por sintomas visuais, neurológicos, náuseas ou vômitos. Embora a enxaqueca possa se iniciar em qualquer idade, ela comumente aparece entre os 10 e 30 anos. Normalmente, a enxaqueca é mais grave que as cefaléias tensionais. Anormalidades nos vasos sanguíneos compõem as dores de cabeça vasculares, assim como enxaquecas e dores de cabeça multissintomáticas

8 ENXAQUECA (cont.) Ela ocorre quando as artérias que vão ao cérebro tornam-se estreitas (contraem-se) e, em seguida, se dilatam, ativando os receptores vizinhos da dor. Não se sabe o que faz com que os vasos sanguíneos se contraiam e se dilatem, mas o nível anormal baixo da serotonina, substância química envolvida na comunicação da célula nervosa (chamada de neurotransmissão) no sangue, pode desencadear essas contrações. Na maioria das pessoas as crises de enxaqueca ocorrem aleatoriamente, em qualquer um dos lados.

9 ENXAQUECA (cont.) Não existe um exame laboratorial que auxilie no diagnóstico das enxaquecas, mas, habitualmente, as características da cefaléia tornam fácil a sua identificação. Em aproximadamente 20% dos indivíduos, cerca de 10 a 30 minutos antes do início da cefaléia, ocorrem sintomas de depressão, irritabilidade, agitação, náusea, perda de apetite e sensação de pontos brilhantes na visão (chamados escotomas), sendo esse período denominado de aura ou período prodrômico. Existem casos de vários membros de uma família que apresentam os sintomas da enxaqueca.

10 ENXAQUECA (cont.) Tratamento Quando não tratadas, as crises de enxaqueca podem durar várias horas ou dias. Para alguns indivíduos, a cefaléia é leve e facilmente aliviada com o uso de um analgésico de venda livre. Muito freqüentemente, a enxaqueca é grave e provoca uma incapacidade temporária, especialmente quando ela é acompanhada por náusea, vômito e desconforto em ambientes com iluminação intensa (fotofobia). Nesses casos, a avaliação médica é imprescindível!

11 CEFALÉIA EM SALVAS As cefaléias em salvas constituem um tipo extremamente doloroso, mas incomum, de enxaqueca. As cefaléias em salvas afetam sobretudo os homens com mais de 30 anos de idade. O álcool pode desencadear uma crise, assim como a oxigenação insuficiente (por exemplo, em altitudes elevadas). A crise quase sempre se inicia de modo abrupto e termina em uma hora. Ela freqüentemente começa com um prurido ou coriza em uma narina, precedendo a dor intensa daquele lado da cabeça e estendendo-se em torno do olho.

12 CEFALÉIA EM SALVAS (cont.) Tratamento Os medicamentos de venda livre geralmente não fazem qualquer efeito sobre esse tipo de cefaléia. As crises ocorrem em série, variando de duas vezes por semana a várias vezes por dia. Quase todos os episódios de cefaléias em salvas podem durar de seis a oito semanas. Tomografia computadorizada (escaneamento CT ou CAT) do cérebro Tanto a identificação da cefaléia em salva como o seu tratamento somente podem ser feitos após avaliação médica adequada.

13 CEFALÉIAS (cont.) Algumas outras causas de cefaléias: Hipertensão arterial (pressão arterial elevada); Problemas oculares (glaucoma, distúrbios da visão); Sinusite, rinite; Tumor cerebral, meningite, hemorragias cerebrais; Tuberculose, criptococose, sarcoidose; Hipoglicemia e distúrbios alimentares; Câncer; Problemas gastrintestinais; Distúrbios do sono, entre outras.

14 CEFALÉIAS (cont.) Visão resumida das formas de manifestação das cefaléias Sinusite Em salvas Tensional Migrânea Dor difusa na face, com sensação de pressão atrás dos olhos Localizada ao redor do olho, pode estar relacionada a diversas causas A dor se apresenta como uma faixa que aperta a cabeça Dores, náuseas e distúrbios visuais são sintomas típicos

15 LEMBRE-SE Apesar de as cefaléias serem de ocorrência freqüente, é recomendado que, nos casos de repetição das crises, o médico seja consultado para estabelecer o diagnóstico diferencial do tipo de cefaléia que aquele indivíduo apresenta, evitando seu agravamento e até mesmo complicações futuras. Os medicamentos de venda livre podem resolver a maioria dos casos de cefaléias, porém a automedicação é contra-indicada, pois poderá dificultar o diagnóstico de alguma outra doença que interfere na causa da cefaléia.