Plano Intermediário II

Documentos relacionados
DISFUNÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR E DOR OROFACIAL

ANEXO I - ROL DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

UNIODONTO PORTO ALEGRE

Cobertura RN 338 Lei 9656/98:

TABELA DE FRANQUIA - PLANO ODONTOLÓGICO ESSENCIAL - Nº REG. ANS: /17-7. Valor em Reais Diagnóstico

TABELA PLANO PRÉ-PAGAMENTO UNIODONTO VALE DO SINOS 2016/2017

TABELA DE COPARTICIPAÇÃO - PLANO ODONTOLÓGICO OURO - ASPER

PLANO SIGMA COBERTURA NACIONAL

PLANO ALFA PRO COBERTURA NACIONAL

PLANO ALFA ORTO COBERTURA NACIONAL

Fator Moderador. PREMIUM F /11-6 Franquia Odontológica Nacional Não

REDE CREDENCIADA ATHUS BRASIL TABELA ODONTOLÓGICA - V

A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência.

CONTRATO DE COBERTURA DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA PESSOA FÍSICA A DENTAL 50 NE WEB CÓDIGO DO PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO

TABELA DE PROCEDIMENTOS UNIODONTO - Catarinense Produto ANS nº: e BRILHANTE INTEGRAL OPERACIONAL

261 _ SOMENTE LABORATÓRIO S 261 _ SOMENTE LABORATÓRIO S 261 _ SOMENTE LABORATÓRIO S 261 _ SOMENTE LABORATÓRIO S S S S

CONTRATO DE NOME COBERTURA DO PROCEDIMENTO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA PESSOA FÍSICA NEXT DENTAL PR I

ANEXO I TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO CATARINENSE MARFIM EMPRESARIAL

COBERTURA DO PLANO PLENO

TABELA ODONTOLÓGICA 2017

TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO CARÊNCIAS COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS 24 HORAS CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HORAS

CLáUSULA TERCEIRA COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS

Atendimentos nos casos de urgência/emergência, decorrentes de odontalgias, hemorragias ou de acidente pessoal, incluindo:

PROCEDIMENTOS COBERTOS. Plano Especial

TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO CARÊNCIAS COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS 24 HORAS CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HORAS

PLANO ODONTO SANTANDER

Atendimentos nos casos de urgência/emergência, decorrentes de odontalgias, hemorragias ou de acidente pessoal, incluindo:

TABELA DE REEMBOLSO ODONTOLÓGICO

COBERTURAS DOS PLANOS

Tabela de Franquia Plano Essencial

Atendimentos nos casos de urgência/emergência, decorrentes de odontalgias, hemorragias ou de acidente pessoal, incluindo:

2

GUIA DE ORIENTAÇÃO ODONTO COM FRANQUIA

COD DESCRIÇÃO Us Local Us Interc Critérios Técnicos e Observações

Períodos de carência

TABELA DE DOMÍNIO PARA INTERCÂMBIO

FRANQUIAS ODONTOLÓGICAS

TPCO TABELA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS ORALE 2019

TPCO TABELA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS ORALE 2017/2018

MANUAL DE ATENDIMENTO PARA BENEFICIÁRIOS COM FRANQUIA PLANO ODONTO FÁCIL/AFFINITY

ANEXO I - ROL DE PROCEDIMENTOS COBERTOS DELIMITADOS POR PLANO:

Sorria Mais Estético. Resumo das Coberturas do Contrato

Sorria Mais Essencial. Resumo das Coberturas do Contrato

TUSS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS APLICAÇÃO UPC (0,3) URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Sorria Mais Total. Resumo das Coberturas do Contrato

Sorria Mais Total Estético. Resumo das Coberturas do Contrato

Sorria Mais Ortodôntico. Resumo das Coberturas do Contrato

Sorria Mais Infantil. Resumo das Coberturas do Contrato

Coparticipações que cabem no bolso, facilitando o acesso ao tratamento que você e sua família precisam!

CONTRATO DE COBERTURA DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA PESSOA JURÍDICA 118 A

A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência.

TABELA DE PLANOS PARTICIPATIVOS

PROCEDIMENTOS COBERTOS E REEMBOLSO

URGÊNCIAS ODONTOLÓGICAS

TABELA DE PROCEDIMENTOS PLANO REFERÊNCIA. O Primeiro Plano Odontológico do Brasil 2017 Todos os direitos reservados.

TABELA DE REMUNERAÇÃO CREDENCIADOS - ODONTOLOGIA

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.

PROCEDIMENTOS COBERTOS. Plano Master

ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS PLANO FIT

ANEXO I - TABELA COBERTURA

TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE DESCRIÇÃO

A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência.

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.

TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição junho/ Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS)

TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição julho/ Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS)

Plano Básico 20. Sul América Odonto. Sul América Odonto. Cobertura Rol ANS + Rol Ampliado. Diagnóstico. Urgência. Radiologia.

TABELA DE INTERCÂMBIO Anexo I da Instrução 101, de 4 de junho de 2019

COBERTURAS PLANOS COPE/CODEP

TABELA DE INTERCÂMBIO Anexo I da Instrução 93, de 21 março de 2017

TABELA ODONTOLÓGICA DOS CREDENCIADOS - TOTAL

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.

TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

C CP CP C CP CP C CP CP C CP CP C CP CP C CP CP. 347 Biópsia de boca C CP CP 280

TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE - Atualizada 22/01/2018 DESCRIÇÃO Verde Azul Bronze Prata Ouro Vip Cód DIAGNÓSTICO USO

TABELA ODONTOLÓGICA VIGÊNCIA A PARTIR DE 01/06/2016

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.

Tabela de Intercâmbio

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.

Planilha1 COOPERATIVA DE TRABALHO ODONTOLOGICO TUSS TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR TABELA DE PROCEDIMENTO UNIODONTOBELEM

COBERTURAS DO PLANO FIRST (ROL ANS)

TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.

TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

TABELA DE COBERTURA 01. DIAGNÓSTICO

Consulte pelo código ou nome do procedimento (ambos podem ser fornecidos pelo recurso utilizado). Código do Proc. Descrição Valor

TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS CASACARESC

CÓD TUSS DESCRIÇÃO TABELA TUSS ELETROS-SAÚDE R$ Diagnóstico Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria ** 47,61

COBERTURA DO PLANO INTEGRAL SUPERIOR MASTER. MAX PLUS Cirurgia Alveoloplastia Cirurgia

TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição julho/ Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS)

EVENTO DESCRIÇÃO DO EVENTO BRADESCO DENTAL IDEAL MAX MAXPLUS

TUSS REDE ODONTO EMPRESAS TABELA DE PROCEDIMENTOS

PLANO PRATA 144 PROCEDIMENTOS

TABELA DE REPASSE ARM

Detalhamento de Coberturas

Transcrição:

Plano Intermediário II

DIAGNÓSTICO Consulta odontológica inicial Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região BMF Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região BMF Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região BMF Diagnóstico anatomopatológico em punção na região BMF URGÊNCIA Consulta odontológica de urgência Consulta odontológica de urgência 24 hs Controle de hemorragia com aplicação de hemostático em região BMF Controle de hemorragia sem aplicação de hemostático em região BMF Incisão e drenagem extraoral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região BMF Incisão e drenagem intraoral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região BMF Redução cruenta de fratura alvéolo dentária Redução incruenta de fratura alvéolo dentária Reimplante dentário com contenção Tratamento de alveolite Imobilização dentária em dentes decíduos Colagem de fragmentos dentários Pulpectomia Imobilização dentária em dentes permanentes Tratamento de abscesso periodontal agudo Recimentação de trabalhos protéticos RADIOLOGIA - CONSULTÓRIO Radiografia interproximal - bite-wing Radiografia oclusal Radiografia periapical PREVENÇÃO Aplicação de cariostático Aplicação de selante - técnica invasiva Aplicação de selante de fóssulas e fissuras Atividade educativa em saúde bucal Profilaxia: polimento coronário Remineralização Teste de fluxo salivar Restauração em ionômero de vidro - 1 face Restauração em ionômero de vidro - 2 faces Restauração em ionômero de vidro - 3 faces Restauração em ionômero de vidro - 4 faces ODONTOPEDIATRIA Condicionamento em odontologia Aplicação tópica de flúor Coroa de aço em dente decíduo Coroa de policarbonato em dente decíduo Exodontia simples de decíduo Pulpotomia em dente decíduo Restauração atraumática em dente decíduo Tratamento endodôntico em dente decíduo PACIENTES ESPECIAIS Atividade educativa para pais e/ou cuidadores de pac. especiais Condicionamento em odontologia para pacientes especiais Coroa de aço em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente

DENTÍSTICA Consulta para técnica de clareamento dentário caseiro Capeamento pulpar direto Faceta direta em resina fotopolimerizável Placa de acetato para clareamento caseiro Restauração de amálgama - 1 face Restauração de amálgama - 2 faces Restauração de amálgama - 3 faces Restauração de amálgama - 4 faces ou mais Restauração em resina fotopolimerizável - 1 face Restauração em resina fotopolimerizável - 2 faces Restauração em resina fotopolimerizável - 3 faces Restauração em resina fotopolimerizável - 4 faces ou mais Núcleo de preenchimento PERIODONTIA Aumento de coroa clínica Cirurgia periodontal a retalho Acompanhamento de tratamento/ procedimento cirúrgico em odontologia Cunha proximal Enxerto gengival livre Enxerto pediculado Gengivectomia Gengivoplastia Dessensibilização dentária Raspagem subgengival/ alisamento radicular Raspagem supragengival Ajuste oclusal por acréscimo Ajuste oclusal por desgaste seletivo CIRURGIA Alveoloplastia Amputação radicular sem obturação retrógrada Amputação radicular com obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada Aprofundamento/ aumento de vestíbulo Biópsia de boca Biópsia de lábio Biópsia de língua Biópsia de mandíbula Biópsia de maxilar Bridectomia Bridotomia Cirurgia para exostose maxilar Cirurgia para tórus mandibular bilateral Cirurgia para tórus mandibular unilateral Cirurgia para tórus palatino Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região BMF Exérese ou excisão de cálculo salivar Exérese ou excisão de cistos odontológicos Exérese ou excisão de mucocele

Exérese ou excisão de rânula Exodontia a retalho Exodontia de raiz residual Exodontia simples de permanente Frenulectomia labial Frenulectomia lingual Frenulotomia labial Frenulotomia lingual Odontossecção Punção aspirativa na região BMF Reconstrução de sulco gengivolabial Remoção de dentes inclusos/ impactados Remoção de dentes semi-inclusos/ impactados Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região BMF Sepultamento radicular Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica Tratamento cirúrgico das fístulas buconasal Tratamento cirúrgico das fístulas bucosinusal Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região BMF Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região BMF Trat. cirúrgico de hiperplasias de tec ósseos/ cartilaginosos Trat. cirúrgico de tumores benignos de tec. ósseos/ cartilaginosos Trat. cirúrgico dos tumores benignos de tec. moles na região BMF Trat. cirúrgico para tumores odontogênicos benignos sem reconstrução Ulectomia Ulotomia Biópsia de glândula salivar ENDODONTIA Clareamento de dente desvitalizado Tratamento endodôntico unirradicular Tratamento endodôntico birradicular Tratamento endodôntico multirradicular Retratamento endodôntico unirradicular Retratamento endodôntico birradicular Retratamento endodôntico multirradicular Tratamento de perfuração endodôntica Tratamento endodôntico de dente com rizogênese incompleta PRÓTESE Restauração em resina (indireta) - inlay Restauração em resina (indireta) - onlay Remoção de núcleo intrarradicular Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório) Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório) Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório) Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório) Coroa provisória com pino Coroa provisória sem pino Coroa total acrílica prensada Coroa total em cerâmica pura Coroa total em cerômero Coroa total metálica Coroa total metalo cerâmica Coroa total metalo plástica resina acrílica Faceta em cerâmica pura

Faceta em cerômero Núcleo metálico fundido Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora) Pino pré-fabricado Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free) Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free) Prótese parcial fixa em metalo cerâmica Prótese parcial fixa em metalo plástica Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free) Prótese parcial fixa provisória Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão Prótese parcial removível com grampos bilateral Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos Prótese total Prótese total imediata Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em laboratório) Remoção de trabalho protético Restauração em cerâmica pura - inlay Restauração em cerâmica pura - onlay Restauração em cerômero - onlay Restauração em cerômero - inlay ORTODONTIA Tratamento ortodôntico corretivo Tratamento ortodôntico preventivo Tratamento ortodôntico interceptativo Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo Ortodontia fixa/ tratamento ortodontico fixo total e parcial por arcada/ mantenedor de espaço Ortodontia móvel: placa de mordida ortodontica/ plano inclinado/ aparelho para correção de deglutição branda grade/ placa para correção de deglutição removível/ placa de hamley Ortodontia fixa/ arco lingual de nance/ arco vestibular de Bumper Ortodontia móvel/ aparelho extra oral/ mantoneira Ortodontia fixa: quadielice/ disjuntor de maxila/ bara palatina/ botão de nance/ distal jet/ pendex-pendulum/ jones jig/ distalizador com mola de nitinol/ glanelly/ plano anterior fixo/ contenção fixa inferior. Ortodontia móvel: placa com expansor/ placa com reducador de lingua/ placa cêntrica/ placa para ventilação de caninos/ placa para distalizar 7/7/ protetor de silicone/ recuperador de espaço/ redutor de espaço/ aparelhos móveis estéticos Placa lábio ativa Manutenção mensal de ortodontia/ ortopedia Consulta para tratamento de ortodontia/ ortopedia Remoção de aparelho ortodôntico Ortodontia fixa/tratamento ortodôntico fixo oral/ parcial por arcada (bracket cerâmico) Conserto de aparelho/ manutenção trimestral de contenção Taxa de manutenção de aparelho móvel Taxa de manutenção de aparelho fixo Finalização do tratamento ortodôntico/ ortopédico Documentação completa para ortodontia

RADIOLOGIA Documentação ortodôntica básica (panorâmica, telerradiografia, análise e traçado cefalometrico, modelos ortodônticos, análise de modelos, caixa para modelos e pastas) Documentação ortodontica completa - documentação ortodontica básica com o acréscimo dos procedimentos: mais fotos (2 extras, 3 intrabucais e perfil) ou slides (máximo de 7), estudo de espaço nasofaringeo, análise cefalometrica extra e discrepância de modelos Documentação ortodontica especial - documentação completa como acréscimo dos procedimentos: telerradiografia frontal, traçado frontal e análise de erupção de 3º molares) Documentação ortopédica Documentação periodontal (panorâmica com traçado, levantamento periapical, interproximais, fotos - 2 extras e 3 intrabucais, modelos, caixa para modelos e pasta Radiografia panorâmica com/ sem traçado Radiografia panorâmica com modelos ortodônticos Telerradiografias com/ sem traçados Telerradiografias frontal com/ sem traçados Radiografia intraoral periapical/ interproximal/oclusal Levantamento periapical/ técnica de localização Radiografia mão e punho/ traçado - Ricketts, Bimler, Macnamara Discrepância de modelos/ fotografia ou slide Modelos ortodônticos/ modelo de trabalho ATM - convencional (3 e 6 posições - transfacial/transcraniana) ATM - tomografia lateral - 2 posições/ 4 cortes - direita e esquerda - boca aberta e fechada ATM tomografia lateral - 1 posição/6 cortes - ext. centr. e medianas dos condilos ATM e ramo - tomografia lateral (1 posição/ 2 cortes - direita e esquerda boca aberta e fechada) ATM - tomografia póstero lateral (1 posição/ 2 cortes - direita e esquerda - boca aberta e fechada) ATM - tomografia póstero anterior (1 posição/ 4 cortes - direita e esquerda - boca aberta e fechada) ATM - tomografia póstero anterior (1 posição/ 6 cortes - direita e esquerda - boca aberta e fechada) Radiografia panorâmica especial para ATM Tomografia de localização - 1 a 3 dentes ou 1 ou 3 áreas Tomografia de localização - Hemiarcos Tomografia - 1 a 2 arcos completos ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES Binler/ Planas/ Frankel/ Bionator de balters Máscara de Delaire/ Petite Mentoneira/ Mentoneira de tração reversa Aparelho extraoral - equilibrador de planas c/ tubos telecópicos Herbst / Klammt /placas duplas para avanço Aparelhos SN /Splinter /Twin Block /Monobloco DISFUNÇÃO TEMPORO MANDIBULAR E DOR OROFACIAL Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-Mandibular (ATM)