DIABETES MELLITUS NO BRASIL 17º Congresso Brasileiro Multidisciplinar em Diabetes PATRÍCIA SAMPAIO CHUEIRI Coordenadora d Geral de Áreas Técnicas DAB/MS Julho, 2012
DIABETES MELITTUS Diabetes é considerado d problema de saúde pública prevalente, em ascendência, oneroso do ponto vista social e econômico Grande impacto na morbimortalidade complicações cardíacas, cerebrovasculares, vasculares periféricas, oculares, renais, neuropáticas, acelerar a morte e incapacidades Principais fatores de risco: Excesso de peso Sedentarismo Tabagismo Alimentação inadequada
CENÁRIO BRASILEIRO -MORTALIDADE 1930 2007 Doenças Infecciosas 10% Materno infantis 5% Outros 54% Doenças Infecciosas 46% DCNT 72% Causas externas 13% Schmidt MI, Duncan BB, Silva GA, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM, Chor D, Menezes PR. Health in Brazil 4,The Lancet, 2011
Doenças do Doenças no sistema período nervoso perinatal 2% 2% Doenças do aparelho digestivo 5% Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 6% Infecciosas 4% Mortalidade no Brasil (2009) Outras causas 13% Doenças do aparelho circulatório 29% Neoplasias 16% 55% Doenças do aparelho respiratório 10% Causas externas 13%
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS 4,8 Taxa Mortalidade - Diabetes mellitus 4,74 4,7 4,67 4,6 457 4,57 4,5 4,49 4,4 4,3 2008 2009 2010 2011 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
DADOS VIGITEL 2011
DADOS VIGITEL 2011
DM COMO CAUSA DE INTERNAÇÃO SENSÍVEL (CIS) A APS Conceito: Problemas de saúde paraosquais a efetiva ação da atenção primária diminuiria o risco de internações. Estudos nacionais apontam que o DM está entre as 10 principais i i CIS (Perpetuo IHO, Wong LR, 2007) Ações de prevenção de doenças, diagnóstico e tratamento precoce, controle e acompanhamento dessas patologias crônicas, devem ter como conseqüência a redução das internações hospitalares por esses problemas.
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS 12,0 Minas Gerais, 1998-2004: Coeficientes de Internação Hospitalar (CIH) (a) por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial (CSAA), por causas selecionadas (por 10.000) - diabetes com e sem complicações 11,4 10,0 9,8 10,3 9,8 9,4 9,1 8,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Fonte: Dados básicos do SIH/DATASUS in Perpetuo IHO, Wong LR. Atenção Hospitalar por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial a as mudanças no seu padrão etário: uma análise exploratória dos dados de Minas Gerais, 2007
NÚMERO DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) IMPLANTADOS NAS REGIÕES BRASILEIRAS E PORCENTAGEM DE COBERTURA POPULACIONAL Região Nº ESF implantados % de cobertura Norte 2497 50,9 Nordeste 12732 72,5 Sudeste 10304 41,9 Sul 4454 51,7 Centro oeste 2308 53,2 BRASIL 32295 53,4 Cobertura estimada de AB (SF + Tradicional): 87%
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS 132.000 Internação por procedimento: tratamento de diabetes mellitus 130.000 130.062 128.000 126.000 126.740 126.657 124.000 122.000 121.168 120.000 118.000 116.000 2008 2009 2010 2011 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
HISTÓRICO DAS AÇÕES DO MS 2001 Estabelece as Diretrizes para Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial (HA) e ao Diabetes Mellitus (DM) 2002 Aprova o Plano Nacional de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial (HA) e ao Diabetes Mellitus (DM), cujo objetivo era reorganizar os serviços por meio do desenvolvimento ações de detecção, controle e prevenção destes agravos, na rede básica de saúde Criação do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos HiperDia Criação do Programa Nacional de Assistência Farmacêutica para Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus
HISTÓRICO DAS AÇÕES DO MS 2003 Política Integral de Promoção, Prevenção e Controle de Hipertensão At Arterial il e Diabetes Mellitus (Linha de Cuidado) Rastreamento - Acolhimento com Avaliação de Risco Círculo Terapêutico Monitoramento e Avaliação Vigilância em Saúde 2004 Programa de Prevenção e Cuidado Integral as DCNT - Educação Prevenção Cuidado (Assistência) - Vigilância e Pesquisa.
HISTÓRICO DAS AÇÕES DO MS 2005 Assinatura de Convênio com a Sociedade Brasileira de Cardiologia/FUNCOR - Capacitação de profissionais da rede básica do SUS. 2006 Aprovação da lei nº11.347 para portadores de DM que Dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração daglicemia i capilar aos portadores de diabetes inscritos em programa de educação para diabetes. Programa de Promoção da Saúde-(Saúde Escolar e Atividade Física)- Portaria nº687-30/03/07 2007 Definição das Estratégias Nacionais para Educação em Saúde para o autocuidado em Diabetes. 2008 Inclusão de novos medicamentos na lista da RENAME.
O QUE O MINISTÉRIO DA SAÚDE TEM FEITO?
INICIATIVAS DO MS 2012 Ampliação do escopo da Coordenação Coordenação Geral de Áreas Técnicas, com foco em Doenças Crônicas Formulação e implementação da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Prioridades: Reno cardiovasculares doença renal, diabetes e hipertensão Obesidade Câncer Doenças Respiratórias
ESTRATÉGIAS PARA O CUIDADO Terapia medicamentosa Educação em saúde Terapêutica não-farmacológica de medidas comportamentais para mudanças de estilos de vida Incentivo ao auto-cuidado d
ESTRATÉGIAS PARA O CUIDADO Terapia medicamentosa Saúde Não tem Preço : acesso gratuito aos medicamentos para o tratamento do diabetes Legislação
EDUCAÇÃO EM SAÚDE Cursos EAD Auto cuidado para todas a equipe de Atenção Básica (três cursos), Cuidado de crônicos: redes, gestão clinica, prevenção de DCNT, mudança de hábito, HAS, DM e obesidade Site de apoio aos pacientes com doenças crônicas foco inicial será DM Novo Caderno de Atenção Básica previsão de distribuição para o 2º semestre de 2012
Patricia Sampaio Chueiri DepartamentodeAtenção Básica Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde Tel. (61) 3315 9042