DIABETES MELLITUS TIPO 2: a causa e o tratamento. Ângela Da Conceição Borges¹ Daniela De Stefani Marquez² Milena Carla Queiroz da Silva³ Mariana Veloso Moreira 4 Valdirene Da Silva Elias Esper 5 RESUMO O Pâncreas tem como função secretar insulina, um homônio responsável por capturar a glicose circulante e levá- la para o interior das células para que haja produção de energia, fatores como: hereditariedade, obesidade, hábitos alimentares, estresse e sedentarismo levam a resistência à ação da insulina e/ou deficiência na produção da mesma desencadeando Diabetes Mellitus Tipo 2. O tratamento desta patologia deve ser feita com uma equipe multidisciplinar. Para o tratamento de individuos acometidos por esta patologia e prevenção de individuos saudaveis é caracterizado por alimentação adequada nutricionalmente, recomendação da pratica regular de atividade física e ja em alguns casos o uso da própria insulina injetada e/ou hipoglicemiantes. A Diabetes Mellitus tipo 2 é uma patologia com possibilidades de ser controlada, mas quando isso não ocorre pode resultar em complicações podendo ser fatal como: cegueira, amputação de membros e nefropatia. Palavras-chaves: Pâncreas. Insulina. Diabetes Mellitus tipo 2. Tratamento. Alimentação. Atividade física ¹ Acadêmica do curso de Nutrição da Faculdade Atenas ² Professora da Faculdade Atenas. ³ Professora da Faculdade Atenas. 4 Co-orientadora e Supervisora do Estágio na Área Social da Faculdade Atenas. 5 Professora do curso de Nutrição e Orientadora de estágio.
ABSTRACT The pancreas secrete insulin has the function, homônio responsible for capturing and circulating it to levá- glucose into cells so that there is energy production, such factors as heredity, obesity, eating habits, stress and a sedentary lifestyle lead to resistance to the action insulin and / or deficiency in the production of the same triggering type 2 Diabetes Mellitus treatment of this disease should be done with a multidisciplinary team. For the treatment of individuals affected by this disease and prevent healthy individuals is characterized by nutritionally adequate food, recommendation of the regular practice of physical activity and already in some cases the use of one injected and / or hypoglycemic insulin. The type 2 diabetes is a disease with the potential to be controlled, but when it does not may result in complications can be fatal as: blindness, limb amputation and nephropathy. Keywords: Pancreas. Insulin. Type 2 Diabetes Mellitus. Treatment. Food. Physical activity INTRODUÇÃO Segundo Zeve (2011), a Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença metabólica caracterizada pelo alto nível de glicose na corrente sanguínea causada pela deficiênca de insulina secretada pelas células beta pâncreaticas e/ou aumento da resistência periférica à ação desta. Para Forcina (2008), as funções da insulina são capturação da glicose circulante, na síntese proteica, nos ácidos graxos e glicogênio, nos bloqueios da produção hepática de glicose, na expressão de genes, na proliferação, na diferenciação celular, na prevenção da apoptose e no controle da ingestão alimentar.
Segundo McLellan (2007), tanto fatores os endógenos como os exógenos têm ligação direta com a causa da Diabetes Mellitus Tipo 2. A prevenção e o tratamento desta patologia nada mais é que modificar estes fatores citados acima. Melhorando assim a qualidade de vida dos portadores desta patologia. De acordo com Mahan (2011), o tratamento da Diabetes Mellitus Tipo 2 se baseia na terapia nutricional diminuindo o valor calorico e controlando o indíce glicêmico; a prática regular de exercicios físicos é indispensável. Diante do citado acima, com o tratamento correto da Diabetes Mellitus Tipo 2, pode-se obter uma melhora no quadro desta patologia, porém, a falta deste pode trazer uma resposta negativa em relação ao quadro da doença. METODOLOGIA No trabalho será realizada uma análise descritiva explicativa do conteúdo de artigos científicos, revistas e livros, para evidenciar como pode ser causada e como pode ser o tratamento na Diabetes Mellitus tipo 2. DESENVOLVIMENTO De acordo com Mahan (2011), o corpo humano é constituído de órgãos que tem como função produzir substâncias exclusivas que são precursoras do bom funcionamento do metabolismo e manutenção de uma vida saudável. Dentre estes
está o orgão glandular denominado pâncreas que produz em suas Ilhotas de Langherans um hormônio capaz de controlar a glicose circulante, denominada insulina. Este hormônio tem como função promover o transporte de glicose para o interior das células para a produção de energia; quando ocorre uma deficiência à produção da insulina ou ocorre a resistência, o indivíduo passa a ter altas taxas de glicose na corrente sanguínea, que vêm causar uma patologia chamada Diabetes Mellitus Tipo 2. Para Forcina (2008), a insulina tem efeitos metabólicos, na capturação da glicose, no aumento da síntetização proteica, na sintese de lipídeos, no bloqueio da produção hepática de glicose, na expressão de genes, na proliferação e diferenciação das células, no aumento da produção de óxido nítrico no endotélio, na prevenção da apoptose e no controle da ingestão alimentar. Para Mahan (2011), alguns fatores levam ao aumento da glicemia podendo consequentemente desenvolver a Diabetes Mellitus Tipo 2 são eles: a obesidade e o sobrepeso, a diabetes gestacional, o estresse, o histórico familiar de diabetes, o sedentarismo, os baixos níveis de colesterol HDL, os triglicerídeos elevados e a hipertensão. Segundo Araujo (2000), o bom controle é quando as glicemias pré e pósprandiais estão entre 80 e 120mg/dl no sangue total ou 90 e 130mg/dl no plasma, antes do deitar entre 100 e 140mg/dl no sangue total ou 110 e 150mg/dl no plasma. Estes níveis podem ser maiores nos pacientes com história de hipoglicemias severas recorrentes, doença cardiovascular ou cérebro-vascular avançada e doença renal em estágio final. A glicemia pré- prandial é modulada antes de se alimentar e a glicemia pós prandial é modulada pela velocidade de liberação dos carboidratos da dieta para a corrente sanguínea após as refeições. A indicação da insulina no tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 2 reserva-se para diabéticos sintomáticos, com hiperglicemia severa, mesmo recém-diagnosticados. Para Zeve (2011), a Diabetes Mellitus Tipo 2 é uma doença metabólica está associada com dano e insuficiência de vários órgãos; a evolução da patologia pode vir a causar a cegueira, nefropatia, amputações e insuficiência renal em adultos, além de aumentar a incidência de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, com maior mortalidade dos pacientes. De acordo com Santos et al (2006), o tratamento e a prevenção do
diabetes mellitus tipo 2 se dá através da junção de fatores, como a diminuição do valor calorico, o indice glicêmico na alimentação e a pratica de atividade física. Segundo Mahan (2011), o tratamento e prevenção consiste na busca do controle da glicose circulante sendo assim indispensável uma terapia nutricional para a adequação da alimentação. É fundamental ter o conhecimento que os carboidratos não seram excluídos da alimentação, porém contendo as quantidades necessárias para cada individuo e priorizando os obtidos através das frutas, dos alimentos integrais e dos vegetais; o portador da patologia deve evitar o consumo inadequado do alcóol; a proteína e o lipídeo deverão ter sua recomendação igual a de indivíduos normais. Segundo McLellan (2007), a educação em saúde, enquanto medida de prevenção ou retardo do Diabetes Mellitus, é uma ferramenta importante para a redução de custos para os serviços de saúde. As intervenções que focalizam aspectos múltiplos dos distúrbios metabólicos, incluindo a intolerância à glicose, a hipertensão arterial, a obesidade e a hiperlipidemia, poderão contribuir para a prevenção primária do Diabetes Mellitus. CONSIDERAÇÕES FINAIS Os dados expostos nesse trabalho demostram que a hipotese foi validada, pois a Diabetes Mellitus Tipo 2 é uma sindrome metabolica caracterizada por deficiência de secreção de insulina ou resistência da mesma causando assim altas taxas de glicose na correte sanguinea alguns fatores aumentam o risco de desencadear esta patologia como: a obesidade, a hereditáriedade e o sedentarismo. O tratamento da Diabetes Mellitus Tipo 2, consiste na diminuição da glicose na correte sanguinea, sendo assim o portador desta patologia deverá mudar seus hábitos alimentares como diminuição do valor calórico e o índice glicêmico da
alimentação. Sendo assim, o portador deverá então ter habitos saudaveis adaptandose a uma alimentação adequada nutricionalmente, a pratica regular de atividade física e em alguns casos o uso de insulina. São fatores que influenciam diretamente na prevenção e tratamento da Diabetes Mellitus tipo 2. Essas mudanças do estilo de vida proporcionam melhores condições de vida ao indivíduo já acometido pela doença e podendo também prevenir o surgimento da patologia em indivíduos saudáveis. REFERÊNCIAS FORCINA, Daniella Vodola; ALMEIDA, Bruno Olyntho de ; RIBEIRO-JR, Marcelo Augusto Fontenelle Ribeiro. Papel da Cirurgia Bariátrica no Controle do Diabete Melito Tipo II. ABCD, arq. bras. cir. dig. v.21 n.3 São Paulo jul/set de 2008. MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause: Alimentos, Nutrição & Dietoterapia. 12 ed. Rio de Janeiro 2011. p.773-786. Tradução de: Krause`s food, nutrition e diet therapy, 12 th ed. MCLELLAN, Kátia Cristina Portero; BARBALHO, Sandra Maria; CATTALINI, Marino et al. Diabetes Mellitus do Tipo 2,Síndrome Metabólica e Modificação no Estilo de Vida. Rev. Nutr., Campinas, v. 20, n. 5, set/out de 2007. SANTOS, Cláudia Roberta Bocca; PORTELLA, Emilson Souza; AVILA, Sonia Silva et al. Fatores dietéticos na prevenção e tratamento de comorbidades associadas à síndrome metabólica. Rev. Nutr. v.19 n.3 Campinas maio/jun de 2006 ZEVE, Jorge Luiz de Mattos; TOMAZ, Carlos Alberto Bezerra. Cirurgia Metabólica- Cura Para Diabete Tipo 2. ABCD, arq. bras. cir. dig. v.24 n.4 São Paulo out/dez de 2011.