DIABETES MELLITUS. Em exercícios

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1 1 Em exercícios O Que é? Classificação Como cai na Prova? Diabetes Mellitus é uma doença do metabolismo da glicose causada pela falta ou má absorção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas e cuja função é quebrar as moléculas de glicose para transformá-las em energia a fim de que seja aproveitada por todas as células. A ausência total ou parcial desse hormônio interfere não só na queima do açúcar como na sua transformação em outras substâncias (proteínas, músculos e gordura). Na verdade, não se trata de uma doença única, mas de um conjunto de doenças com uma característica em comum: aumento da concentração de glicose no sangue provocado por duas diferentes situações.

2 2 O Que é? Classificação Características Como cai na Prova? Diabetes tipo I CLASSIFICAÇÃO Diabetes tipo II Diabetes gestacional Diabetes associados a outras patologias Diabetes tipo I O pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina. A instalação da doença ocorre mais na infância e adolescência e é insulinodependente, isto é, exige a aplicação de injeções diárias de insulina; Diabetes tipo II As células são resistentes à ação da insulina. A incidência da doença que pode não ser insulinodependente, em geral, acomete as pessoas depois dos 40 anos de idade;

3 3 FAUEL - Prefeitura de Rebouças - PR - Enfermeiro PSF A Diabetes mellitus resulta de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A Diabetes tem sua classificação etiológica em Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 e Diabetes gestacional. Assinale a alternativa corresponde a diabetes do tipo 1: A) Destruição de células pancreáticas por processo auto imune (anteriormente conhecido como diabetes juvenil), que compreende cerca de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, como e morte. B) Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos. C) Diabetes não insulinodependente. D) Todas as alternativas estão incorretas. FAUEL - Prefeitura de Rebouças - PR - Enfermeiro PSF A Diabetes mellitus resulta de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A Diabetes tem sua classificação etiológica em Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 e Diabetes gestacional. Assinale a alternativa corresponde a diabetes do tipo 1: A) Destruição de células pancreáticas por processo auto imune (anteriormente conhecido como diabetes juvenil), que compreende cerca de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, como e morte. B) Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos. C) Diabetes não insulinodependente. D) Todas as alternativas estão incorretas. (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - PE - Enfermeiro ESF ) Para todas as pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou tipo 2 em uso de insulina em doses múltiplas, recomenda-se a monitorização da glicemia capilar com qual frequência? A) Duas vezes por semana. B) Apenas duas vezes ao dia. C) Uma vez ao dia. D) Três vezes por semana. E) Três ou mais vezes ao dia.

4 4 (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - PE - Enfermeiro ESF ) Para todas as pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou tipo 2 em uso de insulina em doses múltiplas, recomenda-se a monitorização da glicemia capilar com qual frequência? A) Duas vezes por semana. B) Apenas duas vezes ao dia. C) Uma vez ao dia. D) Três vezes por semana. E) Três ou mais vezes ao dia. Cetoacidose Diabética É um tipo de acidose metabólica que é causada por altas concentrações de cetoácidos, formados pela desaminação dos aminoácidos. Ela é mais comum na diabetes mellitus tipo 1 não tratada, quando o fígado quebra a gordura e proteínas em resposta a uma necessidade percebida de substrato respiratório. Cetoacidose Diabética É uma decorrência de uma deficiência insulínica grave e de um estado de resistência a insulina, e tem como critérios clínicos: Glicemia maior que 300 mg/dl Acidose metabólica = ph < 7,3 e BIC < 15 meq/l

5 5 Cetoacidose Diabética Respiração de Kussmaul é um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado com acidose metabólica grave, particularmente com a cetoacidose diabética, mas também com a insuficiência renal. É uma forma de hiperventilação, que é qualquer padrão respiratório que reduz o [dióxido de carbono, co2] no sangue devido a um frequência ou profundidade maior de respiração. FCC - Companhia de Saneamento Básico de São Paulo - Enfermeiro do Trabalho Segundo o Ministério da Saúde (2006), o Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. A cetoacidose diabética, na ausência de infecção ou de outro estresse muito grave, é uma complicação que ocorre, particularmente, em pacientes com diabetes A) tipo 1, sendo, algumas vezes, a primeira manifestação da doença. B) gestacional, distinguida, frequentemente, pela deficiência absoluta de insulina. C) tipo 2, caracterizada, principalmente, pela deficiência de glucagon. D) gestacional, sobretudo, pela ocorrência da tolerância à glicose aumentada. E) tipo 2, desencadeada pela manutenção de reserva pancreática de insulina. FCC - Companhia de Saneamento Básico de São Paulo - Enfermeiro do Trabalho Segundo o Ministério da Saúde (2006), o Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. A cetoacidose diabética, na ausência de infecção ou de outro estresse muito grave, é uma complicação que ocorre, particularmente, em pacientes com diabetes A) tipo 1, sendo, algumas vezes, a primeira manifestação da doença. B) gestacional, distinguida, frequentemente, pela deficiência absoluta de insulina. C) tipo 2, caracterizada, principalmente, pela deficiência de glucagon. D) gestacional, sobretudo, pela ocorrência da tolerância à glicose aumentada. E) tipo 2, desencadeada pela manutenção de reserva pancreática de insulina.

6 6 FGV Projetos - Tribunal de Justiça do Estado da Bahia - TJ-BA - Enfermeiro A respiração caracterizada por amplas e rápidas inspirações interrompidas por curtos períodos de apneia, que configura um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado à cetoacidose metabólica, é denominada: A) Cheyne-Stokes; B) ritmo de Biot; C) Kussmaul; D) cíclica; E) periódica. FGV Projetos - Tribunal de Justiça do Estado da Bahia - TJ-BA - Enfermeiro A respiração caracterizada por amplas e rápidas inspirações interrompidas por curtos períodos de apneia, que configura um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado à cetoacidose metabólica, é denominada: A) Cheyne-Stokes; B) ritmo de Biot; C) Kussmaul; D) cíclica; E) periódica. Pé Diabético Úlceras de pés e amputação de extremidades são as complicações mais graves. Sua prevenção primária visa a prevenir neuropatia e vasculopatia.

7 7 (IADES - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - Enfermeiro - Área Assistencial ) Um paciente, portador de diabetes mellitus, está em atendimento ambulatorial e apresenta uma ferida no membro inferior esquerdo. Ao realizar o curativo, o enfermeiro constata que o paciente não apresenta melhoras. Para avaliar esse caso hipotético, o enfermeiro deve A) usar escala de Braden Q. B) usar escala de Braden. C) verificar a presença de tecido de necrose seca. D) verificar a ausência de tecido de necrose de liquefação. E) verificar a presença de tecido de granulação. (IADES - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - Enfermeiro - Área Assistencial ) Um paciente, portador de diabetes mellitus, está em atendimento ambulatorial e apresenta uma ferida no membro inferior esquerdo. Ao realizar o curativo, o enfermeiro constata que o paciente não apresenta melhoras. Para avaliar esse caso hipotético, o enfermeiro deve A) usar escala de Braden Q. B) usar escala de Braden. C) verificar a presença de tecido de necrose seca. D) verificar a ausência de tecido de necrose de liquefação. E) verificar a presença de tecido de granulação. Controle Alimentar Ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, é provocado pelo aumento excessivo de peso da mãe;

8 8 (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - Enfermeiro ) Sabe-se que a alimentação do paciente é extremamente relevante no controle do diabetes mellitus (DM). Em relação às orientações fornecidas para as pessoas com DM, é correto afirmar que é necessário A) realizar de 1 a 2 refeições diárias, sem alimentos entre as refeições, permanecendo longos períodos sem se alimentar para melhor controle da glicemia. B) ingerir alimentos ricos em carboidratos complexos, como pães, bolos, biscoitos, arroz, macarrão, angu, mandioca, cará, batata e farinhas, evitando os integrais. C) evitar consumir alimentos ricos em sal, como embutidos (presunto, salame e salsicha), temperos prontos (caldos de carnes e de legumes) e alimentos industrializados. D) evitar consumir peixe, assados e cozidos, pois aceleram o metabolismo, elevando o nível de glicose. E) estimular o uso de banha de porco na preparação dos alimentos, pois a banha possui baixo valor calórico. (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - Enfermeiro ) Sabe-se que a alimentação do paciente é extremamente relevante no controle do diabetes mellitus (DM). Em relação às orientações fornecidas para as pessoas com DM, é correto afirmar que é necessário A) realizar de 1 a 2 refeições diárias, sem alimentos entre as refeições, permanecendo longos períodos sem se alimentar para melhor controle da glicemia. B) ingerir alimentos ricos em carboidratos complexos, como pães, bolos, biscoitos, arroz, macarrão, angu, mandioca, cará, batata e farinhas, evitando os integrais. C) evitar consumir alimentos ricos em sal, como embutidos (presunto, salame e salsicha), temperos prontos (caldos de carnes e de legumes) e alimentos industrializados. D) evitar consumir peixe, assados e cozidos, pois aceleram o metabolismo, elevando o nível de glicose. E) estimular o uso de banha de porco na preparação dos alimentos, pois a banha possui baixo valor calórico. Diabetes Gestacional É definido como intolerância à glicose de grau variável de intensidade, que apareceu ou é diagnosticada pela primeira vez na gravidez, podendo ou não persistir após o parto. Essa definição não exclui a possibilidade de que a intolerância à glicose tenha antecedido ou surgido concomitantemente com a gravidez.

9 9 Diabetes Gestacional O DMG implica risco de morbidade e mortalidade elevadas, tanto para a mãe como para o feto. Dentre as alterações a mais evidencia a é macrossomia fetal ( peso maior ou igual a g).é observado em até 30% dos casos e pode predispor à trauma obstétrico e distorcia de ombro, e o parto for por via transvaginal. (CESPE - Secretaria de Estado da Saúde - Técnico em Enfermagem ) Acerca da presença de glicose elevada no sangue durante a gravidez, que caracteriza a denominada diabetes gestacional, assinale a opção correta. A) Em gestantes previamente diabéticas, o exercício físico é recomendação obrigatória para a redução dos níveis glicêmicos, mesmo que a paciente apresente picos hipertensivos intermitentes. B) Na confirmação da diabetes gestacional, deve-se orientar a gestante para a necessidade de manutenção de uma dieta equilibrada, monitoramento da glicemia e acompanhamento do desenvolvimento fetal. C) O uso de insulina para regularização dos níveis de glicose sanguínea é absolutamente contraindicado em gestantes. D) No pós-parto, a criança deverá ser afastada imediatamente da mãe para que haja confirmação da diabetes do tipo 1 na criança e, nesse caso, estabelecer procedimento para a correção de situações de hipoglicemia. E) A administração de glicose ao recém-nascido por via oral ou intravenosa é sempre indicada na primeira hora do pós-parto. (CESPE - Secretaria de Estado da Saúde - Técnico em Enfermagem ) Acerca da presença de glicose elevada no sangue durante a gravidez, que caracteriza a denominada diabetes gestacional, assinale a opção correta. A) Em gestantes previamente diabéticas, o exercício físico é recomendação obrigatória para a redução dos níveis glicêmicos, mesmo que a paciente apresente picos hipertensivos intermitentes. B) Na confirmação da diabetes gestacional, deve-se orientar a gestante para a necessidade de manutenção de uma dieta equilibrada, monitoramento da glicemia e acompanhamento do desenvolvimento fetal. C) O uso de insulina para regularização dos níveis de glicose sanguínea é absolutamente contraindicado em gestantes. D) No pós-parto, a criança deverá ser afastada imediatamente da mãe para que haja confirmação da diabetes do tipo 1 na criança e, nesse caso, estabelecer procedimento para a correção de situações de hipoglicemia. E) A administração de glicose ao recém-nascido por via oral ou intravenosa é sempre indicada na primeira hora do pós-parto.

10 10 Em exercícios O Que é? Classificação Como cai na Prova?