Associação Beneficente Pró-Matre INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NA FERIDA OPERATÓRIA Vitória 2013 Enfª Katiusi R. Christ
Associação Beneficente Pró-Matre Instituição Filantrópica; Realiza em média 400 a 450 partos/mês; 35 a 40 % dos parto são cesárea; Média de 2 retornos ao mês devido infecção da ferida operatória.
Medeiros (2010) Parto Cesárea Brasil é hoje um dos países com maior ocorrência de cesarianas no mundo. Entre 1994 e 1996 o Brasil colaborou com uma das maiores taxas de cesáreas (27,1%), quando comparado com outros países, sendo que as taxas atuais continuam muito elevadas.
Parto Cesárea Procedimento cirúrgico e invasivo. Maior incidência de complicações. Complicações mais frequentes: Infecção de parede abdominal Endomiometrite Tromboflebite Hemorragias Medeiros (2010)
Medeiros (2010) Abscesso de Parede Processo inflamatório da ferida ou cavidade operada que drene secreção purulenta, com ou sem cultura positiva. Pode ser circunscrita a incisão ou envolver estruturas adjacentes á ferida, ou seja, outros tecidos que foram expostos ou manipulados durante a cirurgia. Podendo ser classificada como Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) Incisional Superficial, ISC Incisional Profunda, Infecção de órgão ou cavidade.
Antes Curativo Material disponível Limpeza: Soro fisiológico 0,9% Gaze Coberturas: Sulfadiazina de prata Hidrogel com alginato Papaína Ácidos graxos essenciais (AGE)
ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE PRÓ-MATRE NOSSA VITÓRIA 2012 - Estruturação da comissão de pele. 2012/2013 - Elaboração do protocolo de prevenção e tratamento de feridas. 2012 - Padronização de materiais para tratamento de lesões de pele.
Curativo Material disponível Após setembro 2012 Para limpeza: Solução spray antisséptica e protetor cutâneo com alfa bisabolol Compressa para limpeza a seco Coberturas: Gel antisséptico com polihexanida 0,2% Cobertura anti - aderente aluminizada com elevada capacidade de absorção Alginato de cálcio impregnado com prata - fita
Benefícios alcançados Redução do tempo de internação. Redução dos custos hospitalares. Melhora da autoestima da paciente. Incentivo para os profissionais envolvidos no tratamento da paciente.
Dealey (2001) Tratamento de Feridas Conclui-se que nenhum curativo proporciona o ambiente ótimo para cicatrização de todas as feridas, sendo talvez necessário usar mais de um tipo de curativo durante o processo de cicatrização de uma ferida. Devendo o produto de escolha ser selecionado após avaliação cuidadosa da ferida.
Jorge Dantas (2008) Tratamento de feridas É um processo dinâmico, que depende de avaliações sistematizadas, prescrições distintas de frequência e tipo de curativos ou coberturas necessárias, que podem ser variáveis de acordo com o momento evolutivo do processo cicatricial.
CASO 1
CASO 1 Paciente: M. S Data da admissão: 20-09-2012 Tempo de tratamento: 14 dias
20.09.12
Desbridamento Cirúrgico 21.09.12
Curativo Centro Cirúrgico 21.09.12 Conduta 20.09 a 29.09.12 1) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Alginato de cálcio impregnado com prata 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Bandagem elástica adesiva hipoalergênica com adesivo impregnado com óxido de zinco
22.09.12 23.09.12 2ºDesbridamento Cirúrgico
24.09.12 25.09.12 26.09.12 27.09.12 28.09.12 29.09.12 Mudança de conduta
30.09.12 01.10.12 Conduta 29.09 a 03.10.12 1) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida0,2% 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Bandagem elástica adesiva hipoalergênica com adesivo impregnado com óxido de zinco 02.10.12
14 dias 20.09.12 04.10.12 04.10.12
CASO 2
CASO 2 Paciente: F. R. M Data da admissão: 25-02-2013 Tempo de tratamento: 08 dias
25/02/13 26/02/13 Conduta 25.02 a 28.02.13 1) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida0,2% 4) Cobertura anti - aderente aluminizada 5) Atadura
28/02/13 Conduta 01.03 a 05.03.13 05/03/13 1) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida 0,2% 4) Atadura
CASO 3
CASO 3 Paciente: F. C Data da admissão: 21-05-2013 Tempo de tratamento: 16 dias
21/05/13 21.05.13 1ºDesbridamento Cirúrgico 24/05/13 Conduta 21.05 a 27.05.13 1) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida0,2% 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Atadura
28/05/13 Mudança de conduta 29/05/13 Conduta 28.05 a 05.05.13 1) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Alginato de cálcio impregnado com prata 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Atadura
05/06/13 06/06/13 Indicado ressutura
06/06/13 07/06/13 centro-cirúrgico Dia da alta
16 DIAS 21/05/13 07/06/13 06/06/13
OUTROS CASOS
ABSCESSO EM MAMA
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