Enfermagem Cirúrgica. Banca: EBSERH/CESPE-CEBRASPE

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4 1. (TRE/BA/CESPE CEBRASPE/2017) No período pré-operatório imediato de cirurgia de varizes, bem como durante a realização desse procedimento, o paciente deve ser mantido na posição de a) Sims. b) Elliot. c) Mayo-Robson. d) Fowler. e) Trendelemburg. 4

5 (Hospital de Base do DF/CESPE/2018) Julgue os próximos itens, referentes à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico. 2. O banho com antisséptico está indicado a pacientes que irão submeter-se a cirurgias de grande porte ou cirurgias com implantes, devendo ser realizado três horas antes do procedimento cirúrgico 5

6 (Hospital de Base do DF/CESPE/2018) 3. No pós-operatório imediato, o curativo da incisão cirúrgica deve ser mantido ocluído por vinte e quatro horas, podendo a área permanecer exposta e ser lavada com água e sabão após esse período se na incisão estiver incisão limpa e fechada. (Hospital de Base do DF/CESPE/2018) 4. A inserção de cateter vesical em ambiente cirúrgico é competência privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem. 6

7 (Secretaria de Estado de Educação/SEE-DF/CESPE CEBRASPE/2017) Com relação às emergências clínicocirúrgicas e à assistência de enfermagem, julgue o item a seguir. 7

8 5. No pós-operatório neurocirúrgico de quadros agudos, o enfermeiro deve monitorar a pressão intracraniana, o que permite uma medida qualitativa e constante para a detecção precoce de hematoma intracraniano. 8

9 6. (TRE/BA/CESPE CEBRASPE/2017) Nos cuidados de enfermagem para o paciente que apresentar deiscência pós-cirúrgica torácica ou abdominal, o profissional de saúde deve a) levar o paciente ao sanitário, irrigar o períneo deste com água morna e abrir a torneira da pia para que o barulho da água corrente sirva de estímulo. b) fazer o controle de diurese e temperatura corporal do paciente, oferecer líquidos por via oral ou controlar a hidratação venosa. c) manter secas as roupas de cama, trocar curativos e não mobilizar drenos. d) acalmar o paciente, cobrir as vísceras deste com compressa estéril e avisar o cirurgião imediatamente. e) avaliar o aspecto dos pontos cirúrgicos e a liberação de secreção e orientar o paciente sobre a execução correta da técnica de tosse. 9

10 7. (TRT - 8ª Região (PA e AP)/CESPE/2016) De acordo com o Manual para Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde, assinale a opção correta referente à assistência de enfermagem perioperatória. a) A pausa cirúrgica para a confirmação do paciente, do procedimento e do local da cirurgia é etapa exclusiva dos médicos. b) A coleta de dados acerca de cirurgias e os resultados de análises estatísticas desses dados contribuem para a melhoria na qualidade da assistência à saúde e, consequentemente, para o cuidado de pacientes mais doentes. c) O controle da hipoglicemia e a redução de peso de pacientes obesos não têm relação com os métodos de prevenção de infecções de sítios cirúrgicos. d) Em vítimas de trauma com hemorragia, o único procedimento a ser adotado, antes da chegada do paciente ao hospital, é a tentativa de controle da hemorragia externa por pressão manual. e) É prioritária a segurança na anestesiologia obstétrica, pois pacientes obstétricas estão expostas a risco anestésico particularmente alto. 10

11 8. (TRE/BA/CESPE CEBRASPE/2017) Estoma é uma abertura feita cirurgicamente no corpo do paciente com o objetivo de facilitar a comunicação com o meio exterior, para a saída de fezes e urina ou para auxiliar na respiração ou na alimentação. Denomina-se de ileostomia o procedimento de criação de um estoma que permite a comunicação entre o exterior e a) o intestino delgado. b) o estômago. c) a traqueia. d) o intestino grosso. e) os condutos urinários. 11

12 (Hospital de Base do DF/CESPE/2018) Julgue o item, referente a assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico. 9. As fezes semipastosas são resíduos característicos comumente observados na bolsa coletora de pacientes submetidos à ileostomia. 12

13 (TRE/BA/CESPE CEBRASPE/2017) Acerca da assistência de enfermagem a paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. 10. Os cuidados de enfermagem em pacientes que estão nas unidades de recuperação pós-anestésica incluem avaliar os efeitos da anestesia, o quadro de orientação, os sinais vitais e se não há evidências de hemorragias ou outras complicações. 11. A aplicação de agentes antimicrobianos em áreas da pele antes do procedimento cirúrgico caracteriza o processo de desinfecção. 12. A protrusão de órgãos abdominais através da incisão cirúrgica é denominada evisceração. (DEPEN/CESPE/2015) Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a realização de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superficial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmhg 60 mmhg, 104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores torácicas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suplementar por meio de máscara. Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos. 13. A paciente em questão deverá ter seus sinais vitais monitorados, especialmente a função respiratória e o nível de consciência, devendo-se, também, adotar medidas para seu aquecimento corporal 14. De acordo com a descrição do processo cirúrgico apresentada, a paciente submeteu-se a uma toracoscopia que foi ampliada para uma toracotomia 15. Embora a ocorrência de dor seja esperada para o tipo de cirurgia a que essa paciente foi submetida; a administração de medicamentos analgésicos deve ser evitada nesse tipo de situação clínica. 13

14 16. A evolução narrada, no caso em apreço, mostra melhora clínica da paciente, pois houve diminuição da agitação e melhora do padrão respiratório e da saturação de oxigênio de acordo com a oximetria de pulso. 17. (TRE/BA/CESPE CEBRASPE/2017) Sabendo-se que as infecções do sítio cirúrgico (ISC) estão relacionadas a procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes internados ou ambulatoriais, com ou sem colocação de implantes, é correto afirmar que as infecções do sítio cirúrgico incisionais superficiais ocorrem a) até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de implantes, e acometem qualquer órgão ou cavidade que tenham sido abertos ou manipulados durante a cirurgia. b) até sessenta dias após o procedimento cirúrgico e acometem tecidos moles profundos à incisão. c) até sessenta dias após a cirurgia e acometem apenas pele e tecido subcutâneo. d) até trinta dias após o procedimento cirúrgico e acometem apenas pele e tecido subcutâneo. e) até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de implantes, e acometem tecidos moles profundos à incisão. Bons Estudos! Profº Rômulo Passos 14

15 Gabarito 1 - E 2 - ERRADO 3 - CERTO 4 - ERRADO 5 - ERRADO 6 - E 7 - E 8 - A 9 - ERRADO 10 - CERTO 11 - ERRADO 12 - CERTO 13 - CERTO 14 - CERTO 15 - ERRADO 16 - ERRADO 17 - D 15

16 REFERÊNCIAS BONFIM, I. M.; MALAGUTTI, W. Recuperação pós-anestésica: assistência especializada no centro-cirúrgico. São Paulo: Martinari, ANVISA. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde. Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde. Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. 2. ed. Brasília: Anvisa, DURAI, R., NG CHENG HIN, PHILIP. Surgical Vacuum Drains: Types, Uses, and Complications. AORN Journal. 91(2), HINKLE, J.L; CHEEVER, K.H. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem médico-cirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, MAKAMA, J.G., AMEH, E.A. Surgical Drains: What The Resident Needs To Know. Nigerian Journal of Medicine. 17(3), NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, OLIVEIRA, R. G. Blackbook: Enfermagem. Belo Horizonte: Blackbook Editor, ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Organização Pan-Americana da Saúde. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segundo desafio global para segurança do paciente: Manual cirurgias seguras salvam vidas (orientação para cirurgia segura da OMS). Rio de Janeiro-RJ, PARRA, A.V., AMORIM, R.C., SASKIA, E., BACCARIA, L.M. Retirada de dreno torácico em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Arq Ciênc Saúde. São José do Rio Preto, SP,12(2):116-19, POSSARI, J. F., Centro cirúrgico: planejamento, Organização e Gestão. 5. Ed. São Paulo:Iátria, SOBECC. Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Diretrizes de práticas em enfermagem cirúrgica e processamento de produtos para a Saúde, 7 ed. rev. e atual. Barueri- SP: Manole,

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