TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE Profª. Melissa Rodrigues de Almeida Psicopatologia II DEPSI-UFPR
Personalidade Conjunto integrado de traços psíquicos, constituindo no total das características individuais, em sua relação com o meio, incluindo todos os fatores físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais de sua formação, conjugando tendências inatas e experiências adquiridas no curso de sua existência Estável e instável Constituição corporal, temperamento e caráter
Aspectos da Personalidade Constituição corporal Conjunto de propriedades morfológicas, metabólicas, bioquímicas, hormonais, etc, transmitidas ao indivíduo principalmente pelos mecanismos genéticos: aspecto, aparência física, perfil dos gestos, voz, estilo dos movimentos. Temperamento Conjunto de particularidades psicofisiológicas e psicológicas inatas, que diferenciam um indivíduo do outro. Determinado por fatores genéticos ou constitucionais precoces: tendência à passividade, à hipoatividade, tendência à iniciativa, à reação imediata, etc. Caráter Soma dos traços de personalidade expressos no modo básico do indivíduo reagir perante à vida, seu estilo pessoal, suas formas de interação social, gostos, aptidões. Resultante da história pessoal.
Transtornos de Personalidade Para Kurt Shneider: o indivíduo sofre e faz sofrer a sociedade e não aprende com a experiência Padrão persistente de vivência íntima ou comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo, é generalizado e inflexível, tem início na adolescência ou começo da idade adulta, é estável ao longo do tempo, e provoca sofrimento ou prejuízo APA,2003
Características dos Transtornos de Personalidade Geralmente surgem na infância ou adolescência e tendem a permanecer estáveis ao longo da vida Manifestam-se comportamentos e reações afetivas desarmônicos e mal-adaptativos Padrão anormal de comportamento e de respostas afetivovolitivas é de longa duração e não episódico, inclui muitos aspectos do psiquismo e vida social do indivíduo Condições não relacionadas a lesões cerebrais ou outro transtorno Leva a algum grau de sofrimento, ainda que indivíduo não perceba Contribui para mau desempenho ocupacional e social
Características Diagnósticas Modo de perceber, relacionar-se e pensar sobre o ambiente e sobre si mesmo de maneira inflexível, mal adaptativa e que causa sofrimento Grupo A: Paranóide, esquizóide, esquizotípica (esquisitos e/ou desconfiados) Grupo B: Histriônica, borderline, antisocial/sociopática, narcisista (impulsividade e/ou manipulação) Grupo C: Esquiva/Ansiosa, dependente, obsessivocompulsiva (ansiedade e/ou controle)
GRUPO A ESQUISITICE E/OU DESCONFIANÇA
PARANÓIDE Sensibilidade excessiva a rejeições e contratempos Desconfiança excessiva e tendência exagerada a distorcer as experiências Suspeita sem fundamento de exploração, maltrato ou de ser enganado Tendência a experimentar auto-valorização excessiva Relutância em confiar nos outros Guardar rancores Percepções de ataques não visíveis aos outros com reação de contra ataque Suspeitas quanto a fidelidade do parceiro sexual
ESQUIZÓIDE Não deseja nem gosta de relacionamentos íntimos Quase sempre opta por atividades solitárias Pouco ou nenhum interesse sexual Prazer em poucas ou nenhuma atividade Não tem amigos íntimos ou confidentes que não sejam parentes em primeiro grau Indiferente a elogios ou críticas Frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo Insensibilidade a normas e convenções sociais Preocupação excessiva com fantasias ou introspecção
ESQUIZOTÍPICA Incapacidade ou desconforto importante para ter relações interpessoais íntimas Idéias de auto-referência (não delirantes) Crenças bizarras ou pensamento mágico Experiências de percepção incomuns Pensamento e discurso bizarros Desconfiança ou ideação paranóide Afeto inadequado ou constrito Esquisitices, peculiaridades e excentricidades Não tem amigos íntimos exceto parentes de primeiro grau Ansiedade social excessiva com temores paranóides
GRUPO B INSTABILIDADE E/OU MANIPULAÇÃO
ANTI-SOCIAL (SOCIOPATIA) Transtorno de conduta antes dos 15 anos de idade. Diagnóstico após os 18 anos. Incapacidade de interação afetiva verdadeira e amorosa Indiferença e insensibilidade pelos sentimentos alheios Irresponsabilidade e desrespeitos por normas e regras sociais Incapacidade de manter relacionamentos, mas facilidade em estabelecê-los Baixa tolerância à frustração Incapacidade de sentir culpa e aprender com experiência Propensão para culpar os outros ou explicações para seu comportamento Crueldade e sadismo
BORDERLINE Esforços para evitar abandono real ou imaginário Relacionamentos pessoais intensos mas instáveis Instabilidade emocional intensa Dificuldades sérias e instabilidade com relação à autoimagem, aos objetos e preferências pessoais Impulsividade (gastos, sexo, substâncias, direção, comida) Atos repetidos de autolesão Atos suicidas repetidos Sentimentos crônicos de vazio
HISTRIÔNICA Dramatização, teatralidade, expressão exagerada das emoções Sugestionabilidade aumentada Afetividade superficial, pueril e lábil Busca contínua de atenção e apreciação pelos outros Sedução inapropriada em aparência e comportamento Erotização de situações não estritamente eróticas Infantilidade, tendência a reações infantis, pouca tolerância à frustração
IMPULSIVO Tendência marcante em agir impulsivamente, sem considerar as consequências Instabilidade afetiva intensa Acessos de raiva intensa Explosões comportamentais
NARCISISTA Sentimento grandioso acerca da própria importância Fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza ou amor ideal Crença de ser especial e único e que deve associar-se com pessoas ou instituições especiais Exigência de excessiva admiração Explorador nos relacionamentos interpessoais Ausência de empatia pelas pessoas comuns Sente inveja ou acredita ser alvo de inveja Atitudes arrogantes e insolentes
GRUPO C ANSIEDADE E/OU CONTROLE
OBSESSIVO-COMPULSIVA Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordens, organização, esquemas Perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas Dúvidas excessivas sobre assuntos irrelevantes Cautela demasiada Rigidez e teimosia Insistência incomum para que outros se submetam à sua maneira de fazer as coisas Preocupação indevida com detalhes da vida Rigidez impede ou anula prazer nas relações interpessoais Adesão excessiva às convenções sociais e certo pedantismo
ANSIOSA OU DE EVITAÇÃO Estado constante de tensão e apreensão Crença de ser socialmente incapaz, desinteressante ou inferior Preocupação ou medo excessivo de críticas ou rejeição Restrição na vida diária devido à necessidade de segurança física ou psíquica Evitação de atividades sociais e ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo, principalmente por medo de críticas, desaprovação ou rejeição
DEPENDENTE Subordinação das próprias necessidades e desejos àqueles dos outros do qual é dependente Solicitação constante de que outros tomem decisões importantes em sua vida pessoal Dificuldade em tomar decisões cotidianas sem excesso de conselhos e reasseguramento Desconforto ou desamparo quando só, por medo de cuidar de si próprio Preocupação ou medo exagerado de ser abandonado Relutância em fazer exigências ainda que razoáveis ás pessoas das quais depende