Informativo da Associação dos Corretores de Planos de Saúde e Odontológicos do Estado de São Paulo ACOPLAN Ano VII nº39 2012 em foco»final de Ano 06 Festa de Confraternização Pelo oitavo ano consecutivo, Acoplan reúne mais de 350 pessoas que brindaram por mais um ano de realizações Legislação 02 Qualidade de Vida 04 Novo Rol Metas para 2012 Entrou em vigor em 1º de janeiro a nova lista de procedimentos exigidos pela ANS Especialistas ensinam como estabelecer objetivos que sejam facilmente atingidos
02 Acoplan em Foco nº 39 2012 Editorial O ideal para 2012 Muito já falamos sobre o que é preciso ser feito para que o setor de saúde suplementar reconheça nos corretores de planos de saúde os seus verdadeiros e legítimos representantes. De fato, isto já acontece. Porém, queremos também o reconhecimento de direito. Para que alcancemos este objetivo temos que nos tornar mais fortes e atuantes. A Associação precisa contar com a participação dos grandes players do mercado em seus quadros de tomada de decisão. Um desafio que irá nos mover nos próximos meses é trazer para a Acoplan novos associados que possam contribuir com nossas atividades de qualificação e profissionalização dos corretores de planos de saúde e ainda que agreguem força para a entidade. Desta forma é possível ampliar nossa representatividade nas discussōes importantes do mercado, além de participar de campanhas que possam ajudar no aculturamento da sociedade em relação ao setor de saúde suplementar, mostrando como o mercado funciona, como é o mutualismo e como a atitude de alguns pode influenciar no resultado de todos. O ideal seria que os planos de saúde saíssem das colunas policiais dos jornais e fossem para a editoria de economia. Esse é um objetivo para um futuro mais distante, mas, certamente, ele faz parte do ideal de qualquer pessoa que conhece e vive do setor de saúde suplementar. Feliz 2012. Boa leitura Ariovaldo Bracco Presidente» Legislação ANS acrescenta mais de 60 novos procedimentos ao rol Medida começou a valer no dia 1º de janeiro e determina que as operadoras ofereçam mais serviços aos seus clientes 41 novas cirurgias realizadas por vídeo, exames, tratamentos, medicina preventiva e novas tecnologias foram incluídas no Rol de Procedimento e Eventos em Saúde. Publicada em agosto de 2011, pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a norma determina que as operadoras de planos de saúde deverão oferecer cerca de 60 novos procedimentos aos consumidores de planos novos (contratados após janeiro de 1999) ou adaptados à legislação. Esta nova listagem foi elaborada com a participação de um grupo técnico composto por representantes da Câmara de Saúde Suplementar, que inclui órgãos de defesa do consumidor, representantes de operadoras e de conselhos profissionais, entre outros. Segundo a ANS, as principais mudanças são a inclusão de 41 novos tipos de cirurgias por vídeo, novos exames como de DNA (genes EGFR, K-RAS e HER-2) e exame para diagnóstico de câncer de mama. Além dessas inclusões, também foi ampliado o número máximo de consultas para nutricionistas, inclusão de tratamento tipo terapia imunobiológica (para reumatoide, artite, doença de cronh e espodilite) e novos tratamentos como implante de anel intraestomacal, tratamento ocular quimioterápico e atiotomagrafia coronariana. Procedimentos fora da lista Para o Procon-SP, a lista de procedimentos representa uma referência mínima de cobertura obrigatória, mas não deve restringir os direitos do beneficiário de ter a cobertura de procedimentos não listados. Caso o segurado necessite de um procedimento que não esteja na lista, ele deve justificar clinicamente e ter sua cobertura apreciada pela operadora. Maiores informações www.ans.gov.br» Expediente Site: www.acoplan.org.br E-mail: acoplan@acoplan.org.br Acoplan em Foco é uma publicação da Associação dos Corretores de Planos de Saúde e Odontológicos do Estado de São Paulo. Secretaria de Comunicação. Rua Aurora, 858-6 o andar - cjto 63 CEP 01209-000 - São Paulo/SP. Fone: (11) 3333-4800 Presidente: Ariovaldo Bracco; Vice-presidente: Ulisses Kawan; Tesoureiro: Fernando Silveira; Secretário Geral: Adriana Souza; Pres.Conselho: Ariovaldo Marques; Jornalista Responsável: Kelly Lubiato MTb 25.933; Produção: Correcta Comunicação - Fone (11) 5082-2158 Impresso pela gráfica
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04 Acoplan em Foco nº 39 2012 Novidades do Rol de Procedimento 2011 Cirurgias por vídeo: 41 novas cirurgias cobertas por este método. Exemplo da colocação de banda gástrica ajustável e gastroplastia (cirurgia bariática). Este tipo de procedimento é menos invasivo que o convencional. Novas tecnologias: Destaque para o tratamento quimioterápico ocular com antiongiogênico, angiotomografia coronariana, implante de anel instraestromal, além do pet-scan oncológico e da oxigenoterapia hiperbárica. Exames: Acesso a mais 13 novos exames, inclusive a análise molecular de DNA dos genes EGFR, K-RAS, HER-2 e dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (EIM). Promoção à saúde e prevenção de doenças: Foram ampliados os números de consultas para nutricionistas e as indicações para terapia ocupacional. Entre outras coisas, foi garantida a obrigatoriedade de paramentação para o acompanhante no parto.»» Qualidade de Vida Coloque em ação as metas para 2012 Todo final de ano esboçamos os projetos a serem realizados nos próximos 365 dias, porém é necessário disciplina e muito planejamento para eles não se tornarem apenas promessas Gabriela Ferigato Junto com a passagem de ano surgem as metas e promessas. Entre elas estão conseguir um novo emprego, começar um curso de idioma, iniciar uma pós-graduação, entrar na academia, fazer dieta, quitar as dívidas, realizar uma grande viagem. Porém é importante que esses planos sejam tangíveis e dentro da realidade de cada pessoa. Um passo fundamental para concretizar as resoluções do ano novo é ser específico. Se a pessoa pretende conseguir um emprego, ela terá que, primeiramente, definir quais as suas competências, onde quer trabalhar, quais os passos para ampliar sua formação, qual a situação do mercado etc, explica Maria Helena de Barros, psicanalista e sócia-fundadora do CPPL (Centro de Pes-
nº 39 2012 Acoplan em Foco 05 quisa em Psicanálise e Linguagem). Os objetivos traçados devem ser encarados como possíveis e viáveis, caso contrário eles se tornarão vagos e desmotivadores e a pessoa perderá a disciplina para cumpri-los. Para os ideais se tornarem metas alcançáveis precisamos empregar algum tempo em uma cuidadosa elaboração, porque uma meta é constituída por uma série de pormenores. Por exemplo, se em 2012 pretendemos nos livrar das dívidas, não basta definirmos isto como meta, temos que planejar todas as ações que serão necessárias para sua realização e em qual tempo tais ações ocorrerão. Cada ação no seu devido tempo é um degrau, e temos de subir degrau por degrau, pontua Gustavo Aurélio Tabosa, psicólogo clínico, de São Paulo. Outro ponto fundamental para consolidar os objetivos é rever o ano que passou para, assim, identificar o que foi planejado e não cumprido e as causas que impediram a concretização. É necessário fazer uma avaliação e rever as metas, as prioridades e os passos dados para compreender por que falhou e o que poderá ser feito para reverter isto, expõe Maria Helena. Nessa reflexão devemos avaliar se os planos que ficaram para trás continuam sendo relevantes no atual momento. Os especialistas destacam que estabelecer prazos para as metas é uma maneira eficiente para realizá-las. Segundo Maria Helena, se o projeto for realizar uma viagem a pessoa precisa de um tempo maior para se organizar decidir para onde vai, com quem vai, o que deseja ver, quanto precisará juntar de dinheiro para as despesas. Nesse caso, a psicanalista aconselha dar um prazo maior, no mínimo de seis meses. No entanto, temos que deixar um campo para o imprevisto e aproveitar as oportunidades, pois nem tudo na vida precisa desse controle tão específico. O planejamento não tem o objetivo de engessar as pessoas, mas apenas de dar um direcionamento principalmente na esfera profissional, embora nos ajude, e muito, na nossa vida pessoal, completa a sócia-fundadora do CPPL. Segundo Tabosa, é fundamental para colocar as metas em prática, estabelecê-las por escrito e de forma bem pensada e arquitetada. Assim, elas se tornam encorajadoras. Ninguém tem vontade de se dedicar a algo que parece ser incerto. Metas que fogem da realidade trazem frustração, completa. O psicólogo destaca a importância do pensamento positivo e em ser confiante. Se pensamos positivo tudo fica mais fácil, simplesmente porque a motivação e o ânimo ficam em alta, o que traz como consequência benefícios que muitas vezes nem imaginamos. Mas não devemos nos esquecer do esforço e dedicação como estandarte de nossas vidas, finaliza Tabosa.
06 Acoplan em Foco nº 39 2012»Capa Tradicional almoço de fim de ano reúne 350 pessoas Confraternização da Acoplan, realizada em dezembro, teve direito a brinde e homenagem aos associados. Para o presidente, o ano que passou deve ser lembrado como um ano de realizações que devem continuar em 2012. O tradicional almoço de confraternização da Acoplan, realizado todo final de ano, foi um sucesso. Esta edição reuniu cerca de 350 pessoas no dia 6 de dezembro, no Novotel Jaraguá, em São Paulo. Para o presidente da Associação, Ariovaldo Bracco, foi mais um ano de realizações. Entre as principais iniciativas bem-sucedidas, Bracco destacou o Jornal da Saúde, que teve sua segunda edição neste ano. A publicação tem como foco o consumidor de planos de saúde. O objetivo é mostrar ao consumidor a importância de ações preventivas para evitar doenças e estimular a qualidade de vida. Com isso, nos unimos ao esforço que a ANS e as operadoras vêm fazendo nesse senti- do, avaliou Bracco. Outra iniciativa bem sucedida, mas com foco no corretor, foi a segunda edição do Dia do Sorriso. O evento foi promovido para esclarecer dúvidas e incentivar a comercialização de planos odontológicos e aconteceu em outubro. Ainda com o objetivo de divulgar as oportunidades oferecidas pelo setor, a Acoplan marcou presença, pela terceira vez, na Hospitalar Feira e Fórum. A Associação participou com um estande, para explicar a sua atuação neste setor. Para 2012, Bracco afirma que a Acoplan continuará investindo nas iniciativas para profissionalizar cada vez mais o corretor e apostando nas ações que deram certo este ano. Um exemplo é o curso em parceria com o Senac, que já qualificou mais de 2 mil profissionais. Queremos também ampliar o número de parceiros corretores, complementou. Ainda durante o almoço, a Acoplan homenageou os associados que completaram 5 anos de parceria. Receberam o troféu as seguintes empresas: Affinity, Aspen Millenium, BDL, Casa do Corretor, DJ Atlantis, Melhor Opção, Neovita, Simeam, Turri & Vetor, Unnimax e Zecca e as operadoras Itálica, Ômega e Seisa. A confraternização teve patrocínio da Ameplan, Amil, Bradesco Saúde, Golden Cross, Grupo Semmler, Porto Seguro Odontológico, Qualicorp, Seisa Assistência Médica e Unimed Paulistana.
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