Seminário Nacional Unimed de Medicina Preventiva - 2009 Programa de Reabilitação Pulmonar Rosângela H. Araújo Santos
Divisão Cooperados Total: 838
0,04% Gerência Executiva da Assistência e Promoção à Saúde 0,07% 53,30% Porcentagem de Beneficiário por Cidade Área de ação Unimed SJC 16,88% 3,25% 0,43% 0,25% 0,39% 0% 1,12% 4,55 % Total de clientes: 120.000 0,12% 19,57%- Outras cidades fora da área de ação
NAIS Núcleo de Atenção Integral à Saúde Prevenção de doenças e promoção à saúde, Equipe multidisciplinar, Fornecer suporte aos Cooperados Tratamento complementar de seus pacientes.
Missão Proporcionar qualidade de vida aos clientes Unimed SJC; gerenciar a redução de custos assistenciais da Cooperativa Médica e agregar valor aos cooperados.
Programas Primários: Promoção à Saúde e Prevenção à Doença Secundário: Gerenciamento de Doenças Crônicas Terciário: Reabilitação
Programas Primários Promoção à Saúde: - Perfil Epidemiológico das Empresas. - Palestras Promoção e Prevenção em Empresas. - Ciclo de Palestras(aberto ao público). - Bebê Unimed. - Curso de Gestante. - Programa de Planejamento Familiar. - Avaliação de risco cardíaco em eventos e empresas. - Campanhas de Vacinação. - Lar Protegido da Dengue.
Programas Secundários - Gerenciamento de Doenças: - Grupos de Diabetes Mellitus. - Ambulatório dos Pés. - Grupos de Reeducação Alimentar(Sobrepeso e Obeso leve). - GESTO-Grupo Especializado no Tratamento da Obesidade(Obesidade Mórbida IMC>40). - Grupos de Hipertensão Arterial. ( Pulmonar(Asma/DPOC - Grupos de Reabilitação - Ambulatório Nutricionista.
Programas Terciários Reabilitação: - Fisioterapia Domiciliar Respiratória/Motora. - Gerenciamento de Atendimento Domiciliar. Alta Complexidade- Home Care Baixa Complexidade- Cuidadoria
Programas de Reabilitação Pulmonar Asma/DPOC Fisioterapia Respiratória Domiciliar
Programa de Asma / DPOC
Programa de ASMA/DPOC Objetivos Traçar uma linha de condutas terapêuticas que venham beneficiar os indivíduos acometidos de asma/dpoc, grau moderado e grave, visando a diminuição das internações hospitalares, melhora clínica e de qualidade de vida.
Programa de ASMA/DPOC Metas prevenir as exacerbações agudas e as internações hospitalares controlar os sintomas e principalmente preservar o período de sono colaborar para as atividades diárias normais contribuir para melhora da função pulmonar evitar os efeitos adversos farmacológicos prevenção da obstrução irreversível de vias aéreas diminuir a morbidade e mortalidade
Programa de Asma/DPOC Critérios de inclusão: - Clientes Unimed SJC. - Clientes de outras Unimeds mediante autorização - Diagnóstico de Asma/Dpoc Moderado e Grave. - Maior 6 anos idade.
Programa de Asma/DPOC Médico cooperado, nos casos de asma moderada e grave, medica e encaminha Programa de Fisioterapia Respiratória (1/2 turma ( meses por 6 Após 6 meses, inversão dos grupos Programa de Natação Terapêutica (1/2 turma ( meses por 6 Programa Educativo Familiar 6 palestras bimestrais: Psicólogo, Nutricionista, Enfermeira, Fisioterapeuta, Médico, Educador Físico
Programa de Asma/DPOC Fisioterapia Respiratória Objetivos Aliviar broncoespasmo, Estimular o relaxamento e o aumento de controle da respiração, Ajudar na remoção de secreções, Melhorar o padrão da respiração, Diminuir o número de internações, Contribuir para uma melhor qualidade de vida.
Programa de Asma/DPOC Natação Terapêutica Objetivos Auxiliar na prevenção das exacerbações agudas, através de técnicas respiratórias específicas Reeducar a função respiratória, principalmente a reeducação diafragmática Prevenir e evitar o agravamento das possíveis alterações posturais associadas Contribuir para uma melhor qualidade de vida
Programa de Asma/DPOC Palestra Nutricionista Objetivos Avaliar e orientar a qualidade geral da alimentação e presença de agentes desencadeantes de crises. Avaliação Antropométrica peso, estatura, circunferência do braço, cintura e quadril, dobra triciptal
Programa de Asma/DPOC Palestra com Psicólogo Objetivos Elaborar o perfil psicológico dos asmáticos e traçar uma linha de condutas terapêuticas: ansiedade depressão dependência medicamentosa chantagem emocional
Programa de Asma/DPOC Palestra com Enfermeira Objetivos Auxiliar na orientação da administração medicamentosa, conforme prescrição médica (uso de ( inaladores aerocâmaras, Elaborar programa educativo familiar Orientar sobre a importância da higienização do ambiente domiciliar.
Programa de Asma/DPOC Palestra com Médico Objetivos Mostrar importância de acompanhamento inter-crises, Ter um médico de referência, Incentivar o tratamento com a equipe inter-disciplinar.
Programa de Asma/DPOC RESULTADOS
Programa de Asma/DPOC Resultados 2008 Participantes : 24 pacientes Idade média: 24,87(79-7)anos. Tempo médio Participação : 10,4(36-1)meses. Média melhora índice Peakflow : 10%(comparativo valor ( natação pré atividade natação e pós atividade
Número de crises por mês nos pacientes do programa 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Zero Uma Duas Três CRISES
Programa de Asma/DPOC Indicadores 2008
Programa de Asma/DPOC Indicadores
Programa de Asma/DPOC Pesquisa satisfação com clientes do programa
Programa de Asma/DPOC Estudo de 8 clientes CLIENTES UM ANO ANTES DO INICIO DO PROGRAMA CLIENTES APÓS UM ANO DE PROGRAMA GASTO ASSISTENCIAL GASTO ASSISTENCIAL TOTAL MÉDIO/MÊS R$ 14.349,09 R$ 149,46 R$ 2.060,04 R$ 21,45 Custo Fixo Mensal R$ 2.300,00
Programa de Fisioterapia Domiciliar
Fisioterapia Respiratória Domiciliar Objetivos Assistencia Domiciliar ao paciente que apresenta doença respiratória, para melhorar capacidade pulmonar, qualidade de vida, e evitar complicações e reinternações hospitalar.
Fisioterapia Respiratória Domiciliar Metas - Desmame de dependência de ventilação artificial ou suporte ventilatório(concentrador de O2). - Evitar internações hospitalares. - Melhorar a qualidade de vida. - Redução de custos assistenciais.
Fisioterapia Respiratória Domiciliar Critérios de inclusão: - Clientes Unimed SJC. - Clientes outras singulares, após autorização prévia. - Pacientes em Assistência Domiciliar. - Pacientes em Internação Hospitalar conforme solicitação médica, em processo de desospitalização.
Programa de Fisioterapia Respiratória Domiciliar Paciente com problema respiratório de base Médico assistente solicita Internação domiciliar para o paciente hospitalizado. Paciente sem problema respiratório de base Fisioterapeuta respiratória avalia condições do paciente e estabelece programa de reabilitação Médico visitador solicita avaliação quando identifica problema pulmonar Programa de Reabilitação Respiratória em Paciente em AD
Programa de Fisioterapia Respiratória Domiciliar RESULTADOS
Fisioterapia Respiratória Domiciliar ( randomizados ) Analisados 18 pacientes Média idade: 78,7 anos Em média, 35 sessões para resultado final por paciente Pacientes em tratamento 2006/2007/2008 Média pacientes mês: 45 pacientes.
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 7 Antes do Tratamento 1 Depois do Tratamento Pacientes em uso de Concentrador de O2
Fisioterapia Respiratória Domiciliar Avaliados 18 pacientes em Fisioterapia Domiciliar(randomizado): Inicial Final Frequência respiratória ( média ) 27/min. 21,4/min. Saturação O2 ( média ) Custo Diário ( média ) 93,25 % 98,16 % R$ 8,80 R$ 2,20
Estudo de um caso antes e após Fisioterapia Respiratória Domiciliar 1200 1000 1100 800 600 400 200 0 Internação Hospitalar 9,95 2,5 Internação Domiciliar com O2 Internação Domiciliar sem O2 Custo Médio Diário(R$)
Rosângela H. Araújo Santos Telefone: (12) 2139-0366 / (12) 2139-0393 e-mail: rosangela.araujo@unimedsjc.com.br