INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA DR. EUCLIDES GOMES DIRETOR TÉCNICO DO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM PSIQUIATRIA DO CENTRO DE ESTUDOS CYRO MARTINS
CONCEITO SUBESPECIALIDADE DA PSIQUIATRIA QUE SE OCUPA DA ASSISTÊNCIA-ENSINO- PESQUISA NA INTERFACE PSIQUIATRIA/MEDICINA
CONCEITOS INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA CONSULTORIA PSIQUIÁTRICA: PRESENÇA EPISÓDICA PSIQUIATRIA DE LIGAÇÃO: CONTATO CONTÍNUO
FUNÇÃO 1- AUXÍLIO ESPECIALIZADO NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE PACIENTES COM PROBLEMAS PSICOLÓGICOS, PSIQUIÁTRICOS E PSICOSSOCIAIS 2- AUXÍLIO ESPECIALIZADO NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES E TRANSTORNOS INTERPESSOAIS E INSTITUCIONAIS, ENVOLVENDO O PACIENTE, A FAMÍLIA E A EQUIPE DE SAÚDE
RESULTADOS INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA: 1- MELHORA A QUALIDADE DE ASSISTÊNCIA AO PACIENTE 2- REDUZ O TEMPO DE HOSPITALIZAÇÃO 3- DIMINUI AS REINTERNAÇÕES 4- QUALIFICA OS SERVIÇOS HOSPITALARES 5- DIMINUI OS ERROS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS 6- REPRESENTA ECONOMIA PARA O HOSPITAL, PARA O PACIENTE E PARA A COMUNIDADE (BILLINGS, HALES 1985)
HISTÓRIA 1728- THOMAS GUY LONDRES PRIMEIRA UNIDADE PSIQUIÁTRICA EM HOSPITAL GERAL HOSP. ST. THOMAS (LUNATIC HOUSE) SÉCULO XIX ORIENTAÇÃO ORGANICISTA, AUMENTA A ESPECIALIZAÇÃO E DIMINUI A PREOCUPAÇÃO PSICOSSOCIAL
HISTÓRIA SÉCULO XX RETOMADA ABORDAGEM PSICOLÓGICA DA PRÁTICA E PESQUISA MÉDICA
HISTÓRIA 1918 HEINROTH CRIA O TERMO PSICOSSOMÁTICO (MOVIMENTO PSICOSSOMÁTICO NA ALEMANHA) 1929 GEORGE HENRY PRIMEIRO ARTIGO PUBLICADO SOBRE DIRETRIZES DA CONSULTORIA PSIQUIÁTRICA 1930 ENTRADA DA PSIQUIATRIA NO HOSPITAL GERAL NOS ESTADOS UNIDOS
HISTÓRIA 1974 NATIONAL INSTITUTE OF MENTAL HEALTH PRIORIZA A FORMAÇÃO DE ESPECIALISTAS EM INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA 1982 ESTÁGIO OBRIGATÓRIO NA RESIDÊNCIA MÉDICA 1992 AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA) RECONHECE A INTERCONSULTA COMO SUBESPECIALIDADE PSIQUIÁTRICA
HISTÓRIA BRASIL 1977 PRIMEIRO SERVIÇO DE INTERCONSULTA NO DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E PSICOLOGIA MÉDICA DA ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA. 1989 I ENCONTRO DE INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA USP. 1990- CEJBF/UFCSPA ESTÁGIO NO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM PSIQUIATRIA.
HISTÓRIA 1991 II ENCONTRO DE INTERCONSULTA EM PORTO ALEGRE (CRIAÇÃO DO DEP. DE INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA NA ABP. 1993 III ENCONTRO RIO DE JANEIRO 1995 IV ENCONTRO BELO HORIZONTE 1997 V ENCONTRO SALVADOR 2015 I ESTÁGIO DE INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICO DO CENTRO DE ESTUDOS CYRO MARTINS (CCYM) HOSPITAL DIVINA PROVIDÊNCIA
HISTÓRIA ATUALMENTE EXISTEM 63 HOSPITAIS GERAIS QUE POSSUEM ENFERMARIA DE PSIQUIATRIA NO BRASIL. DESTES, 86% TÊM SERVIÇO DE INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA (NEURY JOSÉ BOTEGA 2012)
MOTIVOS DA INTERCONSULTORIA TRANSTORNO DE AJUSTAMENTO REAÇÃO AGUDA AO ESTRESSE AGRESSIVIDADE OU IMPULSIVIDADE AGITAÇÃO PSICOMOTORA INFECÇÃO PELO HIV ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS ANSIEDADE OU PÂNICO TRANSTORNOS FACTÍCIOS PROBLEMAS FAMILIARES
MOTIVOS DA INTERCONSULTORIA DOR TRANSTORNO PSIQUIÁTRICO PRÉVIO TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE TRANSTORNOS DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO CUIDADOS RELATIVOS À GRAVIDEZ CUIDADOS PSIQUIÁTRICOS NA UTI DELIRIUM DEMÊNCIA DEPRESSÃO QUESTÕES ÉTICAS
MORBIDADE PSIQUIÁTICA EM PORTO ALEGRE (ALMEIDA FILHO E COL. 1997) PREVALÊNCIA POT. TRATAMENTO T. ANSIEDADE 9,6% 5,4 % T. FÓBICOS/ANSIOSOS 14,1% 7,1% T. DEPENDÊNCIA QUÍMICA 9,2% 8,7% T. DEPRESSIVOS 10,2% 6,7% T. SOMATIZAÇÃO/DISSOCIATIVOS 4,8% 2,8% T. APRENDIZAGEM 3,4% 1,8% T. PSICÓTICOS 2,4% 2,0% T. OBSESSIVO/COMPULSIVO 2,1% 1,2% T. AJUSTAMENTO 1,6% 1,0% MANIA/CICLOTIMIA 1,1% 1,0% TOTAL DE CASOS 42,5% 33,7%
PONTOS CRÍTICOS EXCESSO DE EXPECTATIVA POUCO TEMPO PARA AVALIAÇÃO E ACOMPANHAMENTO VAIDADE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS INTERAÇÕES POTENTES: AMIODARONA, PROPAFENOMA (ANTIARRITMICOS) CARBAMAZEPINA, FENITOINA (ANTICONVULSIVANTES) AMITRIPTILINA, FLUOXETINA, CLOMIPRAMINA, FLUVOXAMINA (ANTIDEPRESSIVOS) RIFAMPICINA, ERITROMICINA, ISONIAZIDA (ANTIMICROBIANOS) NILOTILIBE, TAMOXIFENO, SORAFENIBE (ANTINEOPLASICOS) CLOZAPINA, OLANZAPINA, TIORIDAZINA, HALOPERIDOL (ANTIPSICÓTICOS) ATAZANAVIR, RITONAVIR (ANTIRETROVIRAIS) CIMETIDINA (ANTAGONISTA DA HISTAMINA) CICLOBENZAPRINA (RELAXANTE MUSCULAR) CAFEÍNA E CANABINÓIDES
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS: OMEPRAZOL (1 A 2; 2 C d; 3 A 4; P-GPc) LANSOPRAZOL (1 A 2; 2 C d; P-GPc) RABEPRAZOL (P 2 C 19; P 3 A 4) PANTOPRAZOL (P-GPc) ESOMEPRAZOL (P-GPc)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
TÉCNICA DA INTERCONSULTA POSTURA DO PSIQUIATRA COMUNICAÇÃO SETTING DIFERENCIADO (BEIRA DO LEITO) PRIVACIDADE (QUANDO POSSÍVEL) RETORNO AO MÉDICO ASSISTENTE COLABORAR E NÃO ENSINAR OFERECER CONFIANÇA AO PACIENTE, FAMÍLIA E À EQUIPE
OBRIGADO!
OBRIGADO!
O SER HUMANO É MAIS QUE UM DISPOSITIVO FÍSICO, QUÍMICO E BIOLÓGICO. É POSSÍVEL QUE AS EMOÇÕES TENHAM MEDIADORES QUÍMICOS, MAS OS MEDIADORES QUÍMICOS NÃO SÃO AS EMOÇÕES. PÍLULA ALGUMA PODE SUBSTITUIR O CONTATO HUMANO INERENTE À RELAÇÃO TERAPEUTA-PACIENTE. (MOACYR SCLIAR, MÉDICO E ESCRITOR, 1993)
MUITO AGRADECIDO!