Cybelle Maria Costa Diniz Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Disciplina de Geriatria e Gerontologia DIGG

Transcrição

1 VIII Seminário de Pesquisa em Geriatria e Gerontologia Compartilhando experiências de sucesso na Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) em ambiente hospitalar Cybelle Maria Costa Diniz Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Disciplina de Geriatria e Gerontologia DIGG Abril, 2015

2 CNRM Resolução Conselho Nacional de Residência Médica 02/2006

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4 Resolução CNRM Pré-requisito Residência Médica em Clínica Médica por 2 (dois) anos, credenciada pela Comissão Nacional de Residência Médica Duração mínima 2 (Dois) anos

5 Resolução CNRM: Geriatria

6 Diretrizes SBGG Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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8 Residência em Geriatria Carga Horária Total horas (60 horas semanais por 2 anos): distribuídas conforme Resoluções da CNRM. Treinamento em serviço sob supervisão: 80% carga horária Atendimento sob supervisão, apresentação de casos clínicos, visitas hospitalares, domiciliares e asilares com discussão dos casos, participação ativa nas discussões clínicas, realização de tarefas predefinidas e plantões Atividades didático-teóricas: 20% carga horária Participação em sessões anatomoclínicas, clínico-radiológicas e clínicolaboratoriais, cursos, palestras, seminários, discussão de artigos científicos e outras atividades.

9 Treinamento em Serviço Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

10 Residência em Geriatria Estágios Recomendados Medicina Física e Reabilitação Neurologia Psiquiatria Cardiologia observando-se a ênfase em atendimento geriátrico. Atividades obrigatórias: Atividades em Equipe Multidisciplinar com supervisão de profissional titulado pela SBGG/AMB

11 Treinamento em Serviço sob Supervisão Distribuição da carga horária do Treinamento em Serviço 40% em Unidades de Internação (Hospital ou ILPI) (1152h) 30% em Ambulatório e Assistência Domiciliar (864h) 10% em Urgência e Emergência (UTI ou PA/PS) (288h)

12 Treinamento em Serviço sob Supervisão Distribuição da carga horária do R2 20% (576h) Estágio em Enfermaria de Idosos 6-8 pacientes/residente 20% (576h) Estágio em ILPI 8-10 pacientes/residente 30% (864h) Estágio em Ambulatório e Assistência Domiciliar mín 30min/paciente -- 2 visitas/turno 10% (288h) Estágio em Especialidades

13 AGA no contexto hospitalar

14 Contexto hospitalar Enfermaria de geriatria com 4 leitos Interconsulta: por demanda média 12 pacientes em acompanhamento Projeto conjunto com a ortopedia: busca ativa

15 AGA Unidade hospitalar Versão informatizada e uniformizada Formatação do raciocínio geriátrico Comunicação entre os membros da equipe multiprofissional Colabora para o prognóstico Definir unidade de internação

16 CAPACIDADE FUNCIAONAL NUTRIÇÃO ESPIRITUAL COGNITIVO EMOCIONAL PACIENTE ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO MOBILIDADE SOCIAL

17 Avaliações Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

18 AGA Unidade hospitalar Cognição: Mimi-exame do estado mental Teste do desenho do relógio CAN Nutrição Mini- Avaliação Nutricional Habito intestinal/hidratação Funcional: Escala de Katz Escala Lawton Mobilidade/ Quedas Historia de quedas - Escala de Tinette - TUG

19 AGA Unidade hospitalar Social Entrevista com AS Risco de violência contra o idoso Medicações em uso Interação medicamentosa Potencial ação cognitiva Fragilidade - Critérios de Fried Diagnóstico e Prognóstico

20 Diagnóstico Envelhecimento bem sucedido Frágil / pré-frágil Risco social Tratamento pleno Tratamento adaptado Contraindicar tratamento/ procedimento

21 Projeto geriatria-ortopedia Grande número de idosos / interconsultas Sempre idosos já com complicações graves Qualquer idoso com trauma = Interconsulta da Geriatria De acordo com a AGA pós-op já é feito na enfermaria de geriatria

22 Conclusão: importância da AGA no hospital Facilita o raciocínio geriátrico/gerontológico Ajuda a comunicação entre os profissionais da equipe multiprofissional Instrumento flexível Decisivo na definição de tratamento e prognóstico

23 OBRIGADA PELA ATENÇÃO