Audiência Pública sobre a venda da AMIL para a UNITED HEALTH Comissão de Seguridade Social e Família da Câmara dos Deputados Brasília (DF), 21 de maio de 2013 1
Federação Nacional de Saúde Suplementar Associadas: 17 grupos empresariais e 31 operadoras Beneficiários*: 24,3 milhões (36,5%), em dez/12 Despesas Assistenciais movimentando a economia: R$ 30,5 bilhões (38,2 %), em 2012 *Números correspondentes as associadas à FenaSaúde em dezembro de 2012, 29 operadoras distribuídas em 15 grupos empresariais 2
Estrutura do setor de saúde suplementar Dez/12 2012 (R$ bilhões) Modalidade OPS Beneficiários (milhões) Receita Despesa total Despesa assistencial Despesa adm. Impostos Autogestão 196 5,3 10,5 11,3 9,9 1,3 0,1 Coop. Médica 320 17,9 34,2 33,9 28,0 5,2 0,7 Filantropia 84 1,6 2,1 3,5 1,8 1,7 0,0 Med. de Grupo 348 20,2 28,0 28,1 22,4 5,1 0,6 Segur. Espec. 13 6,7 20,1 19,3 16,7 2,4 0,2 Exclus. odonto 359 14,8 2,3 2,0 1,1 0,8 0,1 Total 1.320 66,5 milhões R$ 97,2 bilhões R$ 98,6 bilhões R$ 80,0 bilhões R$ 16,8 bilhões R$ 1,9 bilhões Fonte: Demonstrações contábeis das operadoras/ans - Extraído em 18/4/13 e Tabnet/ANS - Extraído em 4/4/13 3
Eventos assistenciais na Saúde Suplementar Evento 2012 Taxa Per capita Assistência médica¹ 996.604.551 - Consultas médicas 243.961.106 5,1 Exames complementares 582.489.861 - Terapias 50.676.948 - Internações² 7.423.323 16,0 Outros atendimentos ambulatoriais³ 112.053.313 - Fontes: Mapa assistencial/ans 2012. Caderno de informações da saúde suplementar Notas: ¹ não incluí os planos exclusivamente odontológicos. ² Taxa de internação per capita x 100. ³ Outros atendimentos ambulatoriais: Consulta/sessão com fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, terapeuta ocupacional, psicólogo 4
Fontes de receitas dos hospitais da ANAHP RECEITA POR TIPO DE FONTE PAGADORA 2011 Particular SUS 4,80% 0,70% OPS 94,40% Fonte: ANAPH 2012 5
Investimentos Investimento depende de: - taxa de retorno,custo de oportunidade (taxa de juros) e expectativas - estabilidade da taxa de câmbio - estabilidade de preços - estabilidade regulatória Investimento em capacidade aumenta o produto potencial de longo prazo 6
Investimento Direto Estrangeiro em Investimento Direto Estrangeiro, em US$ bilhões níveis elevados Fonte: UNCTAD. Elaboração: Ministério da Fazenda. 7
Entrada Registro Classificação Segmentação Atuação geográfica Capital mínimo Administradore s Manutenção Atualização dos dados cadastrais Atos Societários Plano de Contas Padrão da ANS Plano de Recuperação Envio do DIOPS e SIB/TISS Acompanhamento econômico-financeiro Prazos de Atendimento Alteração da rede Ouvidorias REGULAÇÃO SETORIAL AMPLA Saída Plano de Recuperação Regimes Especiais Liquidação Extrajudicial Compulsória Voluntária Passagem de T(o) T(1) T(2) carteira T( ) Quitação de dívidas Pedido de cancelamento RN 85/100 RDC 39 RN 209 RN 11 Etc. RN 160 RN 270 RN 27 RN 28 RN 29 RN 14 RN 57 RN 67 RN 75 IN 11/12 RN 85/100 RN 112 e 145 Etc. RDC 22 RN 52 RC 47 Etc.
CUSTOS CRESCENTES 18 16 16,39 14 12 10,75 11,99 12,92 10 8 8,12 7,64 6 4 5,68 4,89 5,00 6,64 6,13 3,64 2 0 dez/07 mar/08 jun/08 set/08 dez/08 mar/09 jun/09 set/09 dez/09 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11 dez/11 mar/12 jun/12 VCMH IPCA 9
Conclusões Investimentos (Estrangeiros ou Nacionais) em Saúde Suplementar devem ser estimulados: - Para responder aos desafios de infraestrutura (migração das classes sociais e longevidade); - Para difusão tecnológica e de conhecimento (sistemas, modus operandi, novas tecnologias de gerenciamento e tratamento etc.); - Para aumento da competição entre operadoras, que beneficia o consumidor. 10
Conclusões A United é a maior empresa americana de Plano de saúde e é o seu primeiro investimento relevante fora dos EUA; É um investimento de longo prazo; Demonstra confiança nas instituições brasileiras e no cumprimento das leis e contratos; Gestores locais permaneçam na Amil; Aumenta solidez do setor como um todo; A United continuará com a política de relacionamento e respeito aos médicos e fornecedores de serviços de saúde; 11
Conclusões A United com seu braço Optum é a maior fornecedora de soluções de gestão de saúde informatizadas para o governo, clientes e médicos de todos os convênios nos EUA. A Optum tem forte ação no mercado americano de beneficio farmácia e todas as tecnologias necessárias para adicionar este beneficio ao Brasil. 12
Obrigado Sandro Leal Alves Gerente-Geral sandroleal@fenasaude.org.br 13