GUIA ALIMENTAR DIGITAL: UMA FERRAMENTA INOVADORA PARA PROMOVER ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL Semíramis M. A. Domene 1 ; Cristina Rubim 2 ; Telma Anunciato 2 ; Simone Caivano 2,3 1 UNIFESP, Campus Baixada Santista, Departamento de Ciências da Saúde. 2 Instituto Nutra e Viva. 3 Mestranda do curso Interdisciplinar em Ciências da Saúde, UNIFESP, Campus Baixada Santista.
Introdução O consumo de excesso de sódio, colesterol, gordura saturada, bem como a monotonia alimentar estão associados ao risco de desenvolvimento de doenças crônicas, especialmente em dietas pobres em hortaliças e frutas. Os guias alimentares são uma estratégia para combater a consolidação de práticas alimentares inadequadas, e o uso de recursos eletrônicos pode ser um aliado para ampliação de sua efetividade.
Justificativa Prevalênciade SM entre adultos> 20 anos, NHANES 1999 2000. n=3601 (1825 homens e 1776 mulheres) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 H NAI H AI M NAI M AI T NAI T AI NCEP IDF NCEP c/idf CA IDF c/ NCEP CA Ford e col., Diabetes Care 27:2444 2449, 2004
Guias alimentares China Mediterrâneo EUA Canadá Nova Zelândia Asia
MINISTÉRIO DA SAÚDE Promovendo a Alimentação Saudável Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição Série A. Normas e Manuais Técnicos Brasília DF 2006
Método Reunião de consensos internacionais e adaptação ao perfil alimentar do brasileiro Harvard Brasil
Quatro pilares da proposta INV para alimentação saudável
Desenvolvimento Estruturação da base de dados sobre composição de alimentos Desenvolvimento de receitas Estabelecimento de valores de referência para grupos alimentares Redação de dicas Guia alimentar digital interativo
Foi desenvolvido um aplicativo para usuários de telefonia celular, por meio da linguagem de programaçãoobjective-c da Apple (iphone)
4. Resultados Dispositivo para a inserção dos dados de consumo Classificação dos alimentos e receitas por grupos Estudoautomático de porcionamento de acordo com a contribuição energética de cada alimento Indicação de escore de qualidade da dieta
Grupos de alimentos Sugestão de consumo diário: Aves, pescados e ovos: 0 a 2 porções Castanhas e leguminosas: 1 a 3 porções Cereais e pães integrais, tubérculos e raízes: 4 a 5 porções Cereais e pães refinados: 0 a 2 porções Frutas: 3 a 5 porções Gorduras de origem animal: de 0 a 1 porção Hortaliças: 4 a 5 porções Leite e derivados: 2 a 3 porções Óleos vegetais: 1,5 a 2,5 porções Sugestão de consumo semanal: Açúcares e doces: 0 a 4 porções por semana Carne vermelha: 2 a 5 poções por semana
Valores de referência para as porções Grupos de alimentos Dieta referência de 2000 kcal kcal Nº porções Kcal/dia Cereais integrais, tubérculos e raízes: 4 a 5 porções Cereais integrais diversos 140 3 420 Tubérculos diversos 75 1,5 112,5 Castanhas e leguminosas: 1 a 3 porções Leguminosas diversas 150 1 150 Castanhas 60 1 60 Hortaliças: 4 a 5 porções Legumes diversos 40 3 120 Folhosos diversos 10 2 20 Frutas: 3 a 5 porções Frutas diversas 100 5 500 Leite e derivados: 1 a 3 porções Leite e iogurtes 120 2 240 Queijos 80 1 80 Aves, pescados e ovos: 0 a 2 porções Aves, pescados diversos ou ovos 140 1,5 210 Óleos vegetais: 1,5 a 2,5 porções Óleo vegetal de diversos grãos 40 2,5 100 Energia Total/dia 2013 Fatores de conversão aplicados para outros valores energéticos
Classificação das receitas nos grupos de alimentos Vitamina com morango e aveia: Ingredientes: 50g de morango, 30g de aveia e 120ml de leite Leite e derivados: 0,62 Cereais e pães integrais, tubérculos e raízes: 0,89 Frutas: 0,18 (para uma dieta de 2000kcal) Arroz: Ingredientes: 18,5g de arroz tipo 1 cru, 0,40g de óleo vegetal, 0,1g de alho, 0,90g de cebola e 0,18g de sal Cereais e pães refinados: 0,89 Óleo vegetal: 0,09 (para uma dieta de 2000kcal) E as hortaliças? Valores únicos menores que 0,09 não aparecem. Porém, são somados na totalidade
Indicador de saúde Componentes Aves, pescados e ovos Cereais e pães integrais, tubérculos e raízes Frutas Hortaliças Leite e derivados Castanhas e leguminosas Óleos vegetais Valor referência 0 a 2 por dia 4 a 5 por dia 3 a 5 por dia 4 a 5 por dia 1 a 3 por dia 1 a 3 por dia 1,5 a 2,5 por dia Resultado Pontos 0 a 2 10 > 2,1 0 < 3,9 0 4 a 5 10 5,1 a 7 0 > 7,1 0 < 2,9 0 3 a 5 10 5,1 a 7 5 > 7,1 0 < 3,9 0 4 a 5 10 5,1 a 7 5 > 7,1 0 < 1,9 0 1 a 3 10 3,1 a 4 5 > 4,1 0 <0,9 0 1 a 3 10 3,1 a 4 5 > 4,1 0 < 1,4 0 1,5 a 2,5 10 2,6 a 3 5 > 3,1 0 Componentes Valor referência Gorduras totais 20 a 35% Gordura saturada > 7% Gordura poliinsaturada > 10% Colesterol Sódio Variedade < 300 mg/dia 2300 mg/dia Resultado Pontos < 20 % 0 20 a 35 % 10 > 35 % 0 < 7 % 10 > 7 % 0 < 10 % 10 > 10 % 0 < 300 mg/dia 10 > 300 mg/dia 0 2300 mg/dia 10 > 2300 3500mg/dia 5 > 3500 mg/dia 0 Pelo menos 1 porção em cada grupo 10 1 porção em cada grupo (6 grupos) 8,5 1 porção em cada grupo (5 grupos) 7 1 porção em cada grupo (4 grupos) 6 1 porção em cada grupo (3 grupos) 4,5 1 porção em cada grupo (2 grupos) 3 1 porção em cada grupo (1 grupos) 1,5
Mídias offline e/ou digitais Fonte: Dieta Portátil: Folha de São Paulo, Folha equilíbrio,18 de junho de 2009 - http://www.blogdoiphone.com/2009/07/nutrabem-organize-seus-habitos-alimentares-com-a-ajuda-do-iphone/- Julho de 2009 - http://www.briphonebr.com/blog/promoview-nutrabem/-agosto de 2009 - http://www.itouchbr.com.br/2009/07/29/sorteio-nutrabem-controle-o-seu-peso-de-forma-saudavel/- Julho de 2009
Número de acessos Desde o lançamento, figura entre os mais baixados da App Store. 5 mil downloadsnos últimos 8 meses 16 mil downloads do lançamento (maio/09) até hoje
O depoimento do usuário Usuários satisfeitos com o aplicativo e com a mudança de seu estilo de vida
Conclusões A linguagem Objective-C da Apple é adequada para o tratamento de consensos nutricionais na forma de um aplicativo com finalidade educacional O aplicativo facilita a apropriação dos conceitos sobre boa alimentação O guia alimentar digital é uma ferramenta inovadora para O guia alimentar digital é uma ferramenta inovadora para fomentar práticas alimentares saudáveis e oferecer ao nutricionista um instrumento adicional para a educação alimentar e nutricional e para o monitoramento do consumo de alimentos
Bibliografia Haven J, Burns A, Britten P, Davis C. Developing the consumer interface for the MyPyramid Food Guidance System. J NutrEducBehav. 2006 Nov-Dec;38(6 Suppl):S124-35. Reedy J, Krebs-Smith SM. A comparison of food-based recommendations and nutrient values of three food guides: USDA's MyPyramid, NHLBI's Dietary Approaches to Stop Hypertension Eating Plan, and Harvard's Healthy Eating Pyramid. J Am Diet Assoc. 2008 Mar;108(3):522-8. BrugJ. Determinants of healthy eating: motivation, abilities and environmental opportunities. Fam Pract. 2008 Dec;25 Suppl 1:i50-5. Epub 2008 Sep 30. Weinstein SJ, Vogt TM, GerriorSA. Healthy eating index scores are associated with blood nutrient concentrations in the third national health and nutrition examination survey. J Am Diet Assoc. 2004; 104: 576-584. Kennedy ET, OhlsJ, Carlson SMA, Fleming K. The healthy eating index: design and applications. J Am Diet Assoc. 1995; 95: 1103-1108. PhilippiST, LatterzaAR, Cruz ATR, Ribeiro LC. Pirâmide Alimentar Adaptada: Guia para escolha dos alimentos. Rev Nutr. 1999; 12(1): 65-80. Willet WC, Skerrett PJ. Eat, Drink, and Be Healthy Free Press, Simon & Schuster Inc., 2005.