A Pessoa e o Contexto Ocupacional na Prevenção do Burnout Marcos Ricardo Datti Micheletto 1
Níveis de Prevenção
22.361 Job Burnout: 11.544 18.829 Job Burnout: 9.618 SIPAT - REITORIA UNESP Burnout Burnout
SIPAT - REITORIA UNESP
SIPAT - REITORIA UNESP Burnout Sociedade Alemã de Psiquiatria, Psicoterapia e Neurologia (DGPPN) definiu um documento de posição sobre a prática correta de classificação internacional adequada de Burnout: um estado de risco para doenças mentais e somáticas causado por excesso de trabalho.
SIPAT - REITORIA UNESP Burnout e causas primárias Mudanças sociais Transformação nas situações de trabalho FALHA NA MEDIAÇÃO: defesas psicológicas e psicossomáticas do indivíduo que diante de estressores crônicos não tiveram sucesso Sintomas parecidos com depressão subdiagnóstico Estressores são oriundos do trabalho e a pessoa????
Brasil Ministro da Saúde José Serra Atendendo Lei 8080/90 + Convenção 121 OIT Portaria 1.399/GM, 18 de novembro de 1999 Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho 2ª Edição 2008 DRT difere de Doença Profissional e Doença do Trabalho Síndrome do Esgotamento Profissional (Burnout) Código CID-10 Z.73.0 - Sensação de estar acabado Pereira, 2002
The growing competition in Brazilian science: rites of passage, stress and Burnout Burnout estresse ocupacional Extenso estado de transição contribui para exaustão mental e emocional Contexto Brasil promove Burnout Dedicação e entrega são outros fatores É causado pela frustração de expectativas É um sentimento de descontrole de sua vida, de seu trabalho Cinismo; despersonalização
The growing competition in Brazilian science: rites of passage, stress and Burnout Burnout estresse ocupacional Associado com: Queda do rendimento Saúde empobrecida Cefaléia Ansiedade Hipertensão Depressão Abuso de substâncias Deterioração de relacionamentos
O que é Burnout? Pereira, 2002 14
O que é Burnout? Exaustão Emocional Sensação de não dispor de mais energia Pereira, 2002 15
O que é Burnout? Baixa Realização Profissional Insatisfação com a atividade laboral que vem realizando Sentimento de insuficiência Baixa autoestima Fracasso profissional Pensar em abandonar o emprego Pereira, 2002 16
Despersonalização frio impessoal indiferente sínico irônico cliente usuário aluno paciente Hernándezndez et al., 2002 17
Será que eu tenho? 18
Prevenção em Saúde Ocupacional Diversas linhas de prevenção Burnout ambiente desfavorável + características individuais + modo de enfrentamento Três focos de programas ández et al., 2002 19
Focos dos programas Foco 1 Centrado na resposta da pessoa Aprendizagem p/ adaptar-se aos efeitos Foco 2 Centrado no contexto ocupacional Mudar a situação p/ melhorar ambiente e o clima Foco 3 Centrado interação contexto-pessoa ández et al., 2002 20
FOCO 1: Modo Centrado na resposta indivíduo duo Base = respostas operantes e reflexas Objetivo = ensinar a enfrentar adaptativamente os estressores 33 grandes passos: Conhecer problema Reconhecer problema e perfil próprio prio Estratégias de enfrentamento Hernándezndez et al., 2002 21
Foco 1 - Centrado na resposta da pessoa 1- Conhecimento do problema Fase didática tica-teórica Expõe antecedentes e conseqüentes entes Expõe variáveis veis moduladoras Recursos Teoria Estudos de caso Documentos e documentários Hernándezndez et al., 2002 22
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 2- reconhecimento do problema e perfil pessoal Exercitar auto-observa observação e auto-avalia avaliação Conhecer o perfil de resposta Ex.: Tipo Comportamental A - AB - B Hernándezndez et al., 2002 23
Foco 1 - Centrado na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Comportamentos Encobertos e Abertos Tolerar, minimizar, confrontar-se, aceitar ou ignorar a ameaça Lazarus e Folkman (1984) Orientados emoções Orientados problema Hernándezndez et al., 2002 24
Foco 1 - Centrado na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para a emoção Evitação,, minimização, distanciamento, atenção seletiva, comparações positivas e a atribuição de valores positivos aos eventos negativos São esforços os cognitivos Hernándezndez et al., 2002 25
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para a emoção -técnicas de relaxamento: diminui ativação, jáj que o excesso aumenta o esgotamento atua sobre comportamentos respondentes Hernándezndez et al., 2002 26
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para a emoção -técnicas de relaxamento Respiração RMP (Jacobson) Autógeno (Schultz) Meditação Contato sensorial Hernándezndez et al., 2002 27
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para a emoção -técnicas de relaxamento Biofeedback (aparelho) Terapia do sono (alterar sono-vig vigília) Hipnose ou auto-hipnose Atividades artísticas (manuais) Ioga Musicoterapia Sistemas pessoais (passeios, bicicleta...) Hernándezndez et al., 2002 28
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para a emoção -técnicas de relaxamento Relaxamento chinês Postura equilibrada (Alexander Farmacologia (paliativo) esporte (Alexander Lowen) Hernándezndez et al., 2002 29
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para a emoção - Técnicas cognitivas Modificam interpretação do ambiente Numerosas distorções = causa Visualização prévia do estressor Reestruturação cognitiva Parada de pensamento Inoculação do estresse (PA + CR + treino) Hernándezndez et al., 2002 30
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para a emoção - Promoção de comportamentos saudáveis Prática de exercícios físicos Dieta equilibrada Dormir suficiente Agenda de relaxamento Ócio Desfrutar de tempo livre Nas férias, tire férias Hernándezndez et al., 2002 31
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado p/ ao problema - Técnica de solução dos problemas Reconhecer o problema e as variáveis relacionadas Evitar ser impulsivo Análise exaustiva das alternativas Hernándezndez et al., 2002 32
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado p/ o problema Ação direta sobre o estressor Ex.: treinamento especializado, mudar disposição ergonômica, mudar a organização do trabalho Técnicas de solução do problemas são mais efetivas que as de manipulação das emoções Hernándezndez et al., 2002 33
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para ao problema - Técnica de solução dos problemas Identificação e reflexão sobre o problema Pensar nos diferentes problemas Escolher um Definir objetivamente Hernándezndez et al., 2002 34
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para ao problema - Técnica de solução dos problemas Objetivos para a solução Até que ponto posso comprometer- me para resolver? Objetivos precisos e operativos Hernándezndez et al., 2002 35
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para ao problema - Técnica de solução dos problemas Eliciação das possíveis soluções Elencar várias soluções (toró parpite) Existem diferentes soluções possíveis Hernándezndez et al., 2002 36
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para ao problema - Técnica de solução dos problemas Avaliação das conseqüências Avaliar o que pode acontecer se colocar as soluções em prática Hierarquize as soluções Hernándezndez et al., 2002 37
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para ao problema - Técnica de solução dos problemas Delimitação da solução escolhida Eleja uma das alternativas Hernándezndez et al., 2002 38
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado para ao problema - Técnica de solução dos problemas Por a solução em prática Antecipe as possibilidades de êxitos e de fracassos Pratique Hernándezndez et al., 2002 39
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado p/ o problema - Treinamento em assertividade Aprender a dizer não sem culpa Defender os próprios direitos, emoções e pensamentos Direito a se confundir e a considerar as próprias necessidades Assumir as conseqüências Defender suas crenças sem ofender outros Hernándezndez et al., 2002 40
Foco 1 - Centrados na resposta da pessoa 3- aprendizagem de estratégias de enfrentamento Enfrentamento orientado p/ o problema - Manejo do tempo de forma eficaz Atrasos acompanha frustração, fracasso pessoal e perda de eficácia cia Estabelecer prioridades Reduzir o senso de urgência Saiba quando parar, descansar e alternar tarefas Objetivos alcançá çáveis Hernándezndez et al., 2002 41
Foco 2 - Centrados no contexto laboral Pressupõe existir determinantes físicos e sociais = causas Ex. Físicas: ruídos, odores, iluminação, temperatura, umidade, vibrações, espaço, substâncias, máquinas, ferramentas e estrutura Hernándezndez et al., 2002 42
Foco 2 - Centrados no contexto laboral Ex. Psicossociais: nível de autonomia e responsabilidade, a carga mental de trabalho,, tipo de atividade, organização do tempo e ritmo, Relac compatibilidade com a vida familiar Interp, Hernándezndez et al., 2002 43
Mesa- Redonda: Psicologia e Saúde no Trabalho: Avanços e Desafios na Contemporaneidade
-Faço coisas no meu trabalho que são aceitas por algumas pessoas, mas por outras não! -Me exigem coisas contraditórias no meu trabalho! - Tenho tarefas que creio que deveriam ser feitas de outra maneira! - Tenho que realizar tarefas que parecem desnecessárias!
Foco 2 - Centrados no contexto laboral Para melhora a organização laboral Reestruturar o conteúdo de trabalho Estabelecer metas mais realistas Esclarecer normas sobre o rendimento Diretrizes e prazos Organizar a jornada Adaptar às novas tecnologias Hernándezndez et al., 2002 46
Foco 2 - Centrados no contexto laboral Para melhorar as relações interpessoais Melhorar as formas de informação de comunicação Criar grupos de trabalho autônomos Reduzir ou eliminar conflitos e a ambigüidade idade de papéis Incentivar a coesão Hernándezndez et al., 2002 47
Foco 2 - Centrados no contexto laboral -intervenção na estruturação das tarefas Conseguir adequada retroalimentação Tarefa ter um significado Fomentar espírito de equipe Dar reforço social reconhecer Hernándezndez et al., 2002 48
Foco 2 - Centrados no contexto laboral -intervenções na organização do trabalho e no processo de produção Diálogos entre quem faz e quem pensa (lidera) Novos estilos gerenciais (liderança) a) Métodos de interação participativa Hernándezndez et al., 2002 49
Foco 2 - Centrados no contexto laboral 50
Foco 2 - Centrados no contexto laboral 51
Breve Exemplo de Atuação Preventiva na UNESP
Considerações Finais Burnout é multifatorial Gera prejuízos (pessoa e instituição) Prevenção é conforme o contexto, que precisa ter seu potencial de abertura e sucesso aferido previamente Há muitos procedimentos úteis 53
Obrigado! 54