Aula 10: Radiografia Panorâmica Autora: Profª. Rosana da Silva Berticelli Edição: Luana Christ e Bruna Reuter Conceito É uma técnica radiográfica extrabucal usada para examinar os maxilares superior e inferior num único filme. É baseada num princípio tomográfico que permite a redução da dose de radiação. Foi desenvolvida em 1940, por Paatero. Indicação Avaliação de dentes impactados; Avaliação dos padrões de erupção, crescimento e desenvolvimento; Detecção de doenças, lesões e condições dos maxilares; Exame da extensão de lesões amplas; Avaliação do trauma. Região Dentoalveolar. Regiões Temporomandibular, Retro-maxilar e cervical. Fundamentos Na RP o filme e o cabeçote movem-se em torno do paciente. O tubo de raios X gira em volta da cabeça do paciente em uma direção, enquanto o filme gira em direção oposta. O movimento do filme e do cabeçote produz uma imagem através do processo conhecido por tomografia. Na RP, essa imagem se adequa à forma dos arcos dentários. 1
2
ERIC WHAITES, 2003 Centro de Rotação O ponto em torno do qual, o chassi com o filme e o cabeçote de raios X giram, é denominado de centro de rotação. O número e a localização desses centros variam de acordo com o fabricante. E influenciam diretamente na Camada Focal. Camada Focal 3
É uma área tridimencionalmente curva na qual as estruturas são claramente demonstradas em uma RP. As estruturas situadas no interior da camada focal aparecem mais bem definidas. As estruturas dentro ou fora da camada focal aparecem borradas ou não visíveis no filme panorâmico. Quanto mais próximo dos dentes estiver o centro de rotação, mais estreito será a camada focal. Em geral, a camada focal é estreita na região anterior e amplo na região posterior. A qualidade da RP resultante depende do posicionamento dos dentes do paciente no espaço da camada focal e quanto aos maxilares do paciente se adaptam à camada focal projetada para a média dos maxilares. Tipos de Movimentos da técnica de cortes Linear; Circular; Elíptico; Hipocicloidal; Espiral (fornece, especialmente no crânio, os melhores resultados com cortes mais finos e as menores produções de artefatos). Equipamento Ap. de Raios X Panorâmico; 4
Filme; 5
Placas intensificadoras; Chassi; http://www.delgrandi.com.br/imagens/prod_205.jpg 6
Processamento Radiográfico. Componentes do Aparelho Panorâmico Cabeçote de Raios X; 7
Posicionador da Cabeça; Controles de exposição. Cabeçote de Raios X Possui um filamento usado para produzuir elétrons e um alvo usado para produzir Raios X. O colimador é uma abertura em forma de fenda vertical estreita, que serve para reduzir o tamanho e a forma do feixe de Raios X. Posicionador de Cabeça Consiste em um apoio para o mento, um bloco de mordida chanfrado, um apoio para a testa, e suportes laterias da cabeça ou guias. Fatores de Exposição São determinados pelo fabricante. Filme O filme tiposcreen é usado em RP. É colocado entre duas plcas intensificadoras em um chassi. Podem ser sensívies à luz verde ( Kodak T-MatvG e Ortho G film),ou à luz azul (KodakX-Omat RP e Ektamat G). Filmes sensíveis à luz verde e azul, devem ser pareados com placas intensificadorasque produzem luz verde. Dois Tamanhos: 12,7 x 30 cm; 15,2 x 30 cm. Placas Intensificadoras Écrans Dois Tipos: - Tungstato de Cálcio luz azul 8
- Terras raras luz verde ( São recomendadas por serem mais rápidas, conseqüentemente menor exposição para o paciente). Chassi É um dispositivo usado para suportar o filme e as telas intensificadoras. Procedimento passo a passo Preparação do Equipamento: - Carregar o chassis com filme;- Cubrir o bloco de mordida com insulfilme; - ajustar os fatores de exposição; Preparação do paciente: - Explicar os procedimentos para o paciente;- Colocar avental de chumbo; - remover objetos metálicos Posicionamento do Paciente: - Instruir o pacinete para ficar o mais ereto possível; - instruir para moder o bloco de mordida. Referências White SC, Pharoah MJ: Panoramimc radiography. IN Oral radiology: principles of interpretation, 5 ed.m St. Louis, 2004. Mosby, pp 191-209. Iannucci JM, Howerton LJ: Radiologia Odontológica. Princípios e Técnicas, 3 ed. São Paulo, 2010. Pasler FA, Visser H: Radiologia Odontológica. Texto e Atlas, Porto Alegre, 2006. WHAITES ERIC.; Princípios de Radiologia Odontológica, 3ª Edição.;Biblioteca ARTMED, 2003 9
10