Aula 9: Laudo Radiográfico

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1 Aula 9: Laudo Radiográfico Autora: Profª. Rosana da Silva Berticelli Edição: Luana Christ e Bruna Reuter Definição: É a interpretação das imagens radiográficas, reconhecendo as estruturas e reparos anatômicos para diferenciá-las dos estados patológicos e variações de anatomia, tecnicamente descrito e assinado por um radiologista médico ou odontolólogo. Divisão do Exame Físico Exame Geral; Exame Físico Locorregional Extrabucal; Exame Físico Locorregional Intrabucal. Sequência de dados á serem anotados: 1º Nº de dentes presentes; 2º Nº de dentes ausentes; 3º Nº de dentes hígidos; 5º Nº de dentes cariados; 4º Nº de dentes restaurados 6º Radiotransparência: Normal Aumentada 7º Cortical Óssea; Diminuída 8º Presença de Lesões apicais, nos maxilares, se a Radiografia permitir ATM. Classificação das anomalias Hiperplasiantes: caracterizadas pelo aumento do número de dentes ou pelo aumento dos componentes teciduais, com alterações estruturais, morfológicas e/ou funcionais; 1

2 Hipoplasiantes: caracterizadas pela diminuição do número ou pelo desenvolvimento incompleto dos dentes, com alterações estruturais, morfológicas e/ou funcionais. Heterotópicas: caracterizadas pela erupção e/ou posição dos dentes fora do seu local habitual, ou ainda pelo deslocamento e desenvolvimento dos tecidos dentários com perda da relação normal entre eles. Anomalias hiperplasiantes Supranumerários; Raiz supranumerária; Cúspide supranumerária; Pérola de esmalte; Fusão dentária; Concrescência dentária; Germinação dentária; Macrodontia; Taurodontismo; Hipercementose. Dentes supranumerários Dente que exceda o número normal nas dentições decídua e permanente. Forma: eumorfo e dismorfo. Freqüência: mesiodens, 4º molar, 3º pré-molar. Raiz supranumerária Além do número normal que a anatomia determina; 2

3 Formas: eumorfas e dismorfas; Freqüência: molares, pré-molares, incisivos. Cúspide supranumerária Além do número normal que a anatomia radicular determina; Forma: muito variável; Freqüência: incisivos, caninos. Pérolas de esmalte Ilhotas de esmalte localizadas na superfície radicular; Forma: redonda ou oval; Freqüência: molares, pré-molares. Fusão dentária União de dentes normais durante a formação; Forma: total e parcial; Freqüência: incisivos, caninos, molares. Concrescência dentária Forma de fusão; Ocorre depois de completada a formação da raiz; Dentes unidos pelo cemento; Traumatismo ou apinhamento dentário; Reabsorção osso interdentário; Ocorre antes ou depois da erupção dentária. Germinação dentária Tentativa de divisão do germe dentário por invaginação; 3

4 Formação incompleta de dois dentes; Duas coroas e uma raiz. Macrodontia Dentes são maiores que o normal; Três tipos; Generalizada verdadeira; Generalizada relativa; Envolvendo apenas um dente. Taurodontismo Dentes possuem forma retangular; Câmara pulpar é extremamente ampla; Raízes excessivamente curtas. Hipercementose Aumento da deposição de cemento ao redor da raiz de um elemento dentário. Anomalias hipoplasiantes Agenesia; Hipoplasia do esmalte; Hipoplasia dentinária; Microdontia. Agenesia Ausência completa de formação de um ou mais dentes. Há dois tipos: 4

5 A) Anodontia B) Hipodontia ou Anodontia Parcial Hipoplasias do esmalte Fases da formação do esmalte: a) Produção e deposição da matriz orgânica b) Mineralização c) Maturação Anormalidade em uma das fases = hipoplasia do esmalte. Pode ser de três tipos: adquirida, congênita e hereditária. Hipoplasia adquirida: Manchas brancas ou amareladas; Origem local (infecção, trauma) ou sistêmica (hipovitaminose A ou C, hipocalcemia). Hipoplasia congênita: Ocorre principalmente em indivíduos portadores de sífilis congênita. Hipoplasia Hereditária: Afeta as fases de formação do esmalte (deposição, mineralização e maturação do esmalte. Hipoplasia dentinária A) Dentinogênese imperfeita: Alteração hereditária; Afeta a formação da matriz dentinária nos dentes decíduos e/ou permanentes; A dentina produzida é pouco resistente (conteúdo aquoso 60% maior); 5

6 Sinais radiográficos: obliteração total ou parcial da câmara pulpar e canal radicular, raízes dentais curtas e rombas, fraturas radiculares múltiplas. B) Displasia dentinária: Caráter hereditário; Dentina com formação irregular e morfologia pulpar modificada; Aspectos radiográficos: dentes com raízes anômalas muito curtas e cônicas. Microdontia Redução do tamanho normal do dente ou parte dele; Pode ser localizada ou generalizada. Heterotópicas Giroversão; Vestíbulo e línguo-versão; Transposição dentária; Transmigração dentária; Dilaceração dentária; Dente invaginado; Dentes não irrompidos. Giroversão Quando o dente no arco apresenta um giro em torno do seu próprio eixo de 90 a 180. Vestibulo e linguo-versão Quando o dente no arco apresenta uma inclinação para o região lingual ou palatina; 6

7 Quando o dente apresenta no arco inclinação para a região do vestíbulo oral. Transposição dentária Ocorre quando o dente no arco erupciona em lugar de outro; Fora do lugar habitual; Acomete mais caninos e pré-molares superiores. Transmigração dentária Quando o dente se desloca durante sua fase de morfodiferenciação; Fora do processo alveolar; Acomete o palato, fossas caninas e seios maxilares. Dilaceração dentária Angulação ou curva acentuada da raiz ou da coroa do dente; Ocorre antes ou depois da erupção; Causas: - traumatismo; - posição da parte calcificada. Dente invaginado Conseqüência de invaginação na superfície da coroa de um dente antes de ter ocorrido a calcificação; Incidência em dentes anteriores; Acomete apenas um dente. Dentes não irrompidos * São dentes: inclusos, impactados, retidos, encravados; Causas: Falta de espaço no arco dentário; 7

8 Posição do germe dentário; Obstáculos como cistos, tumores e outros; *Perda da força eruptiva. Referencias BORAKS, Silvio. Diagnóstico Bucal. São Paulo: Artes Médicas, 1996, 319 p. CASTRO, Acyr Lima de. Estomatologia. São Paulo: editora Santos, 1992, 350 p. GENOVESE, Walter João. Metodologia do exame clínico em odontologia. São Paulo: Pancast editorial, 1992, 391 p. MARCUCCI, G. Fundamentos de Odontologia ESTOMATOLOGIA TOMMASI, António Fernando. Diagnóstico em patologia bucal. São Paulo: Artes Médicas, KEER, Donald A. et al. Diagnóstico oral. 4a. ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan, 1977, 416 p. BERTICELLI,R.S 8