Aula 11: ALTERAÇÕES DO ORGÃO DENTÁRIO RAIZ

Transcrição

1 Aula 11: ALTERAÇÕES DO ORGÃO DENTÁRIO RAIZ Autora: Profª. Rosana da Silva Berticelli Edição: Luana Christ e Bruna Reuter Etiologia CONGÊNITAS GENÉTICA ADQUIRIDAS Congênitas Concrescência Dilaceração radicular Taurodontismo Raízes supra-numerárias Raízes fusionadas Pérolas de esmalte Genética Displasia dentinária Dentinogênese imperfeita Adquirida Hipercementose Reabsorção radicular Interna Externa Fratura radicular Trepanações ou perfurações 1

2 Classificação das Anomalias Dentárias Alterações de forma Alterações de número Alterações de erupção Alterações de Forma Microdontia/Macrodontia Geminação/Fusão Dens in dente (dens invaginatus) Hipoplasia de esmalte Amelogênese imperfeita Displasia dentinária Dentinogênese imperfeita Dentes de Hucthinson Dilaceração Taurodontismo Alterações de número Displasia ectodérmica Anodontia: total/parcial Dentes supranumerários e acessórios Dentição pré-decídua Dentição pós-permanente Raízes supra-numerárias Raízes fusionadas 2

3 Alterações de erupção Dentes retidos ou impactados Erupção retardada Concrescência Supra-erupção CONGÊNITAS Fusão: união de dois dentes pela dentina ( canais e 2 câmaras pulpares) Geminação: tentativa do dente se dividir (1 canal e 2 câmaras pulpares) Concrescência União de dois ou mais dentes pelo cemento, irrompidos ou não. Dificuldades para movimentação ortodôntica e exodontias ; Pode ser verdadeira ou adquirida: Verdadeira: união do cemento durante a odontogênese falta de espaço no arco dentário, grande proximidade entre os dentes em desenvolvimento. Adquirida: normlamente por hipercementose. Diagnóstico: Variação da angulação Observar se o espaço do ligamento periodontal está presente Dilaceração radicular Distúrbio de formação que produz uma curvatura acentuada ou suave da raiz 3

4 Pode ser causada por trauma durante a sua formação (INCISIVOS) Pode acometer qualquer porção da raiz Dificuldades no tratamento ortodôntico Riscos para o tratamento endodôntico e exodontias Taurodontismo Aumento das câmaras pulpares no sentido longitudinal. Coroa com forma e tamanho normais. Corpo alongado e raízes curtas Aumento da distância entre a junção cemento- esmalte e a região de furca. Raízes supra-numerárias Numero maior de raízes do que o padrão anatômico de normalidade Normalmente pré-molares e caninos inferiores permanentes Padrão anatômico radicular incisivos superiores incisivos inferiores caninos 2º pré-molar superior pré-molares inferiores 1 Raíz 1º pré-molar superior molares inferiores molares superiores 2 Raízes 3 Raízes 4

5 Raízes fusionadas Envolve os molares Redução do numero de raízes (com ou sem redução do numero de canais) Pérolas de esmalte Enamelomas Radiopacidades redondas ou ovóides Porção cervical e região de furca Acomete normalmente pré-molares e molares Fator de predisposição para formação de bolsa periodontal GENÉTICAS Displasia dentinária Tipo I: Radicular Tipo II: Coronário Raízes curtas/formatos anormais em ambas as dentições Obliteração das câmaras pulpares e canais radiculares 20%: imagens radiolúcidas periapicais IMAGENS RADIOLÚCIDAS PERIAPICAIS COROAS SEM CÁRIE CARACTERÍSTICA IMPORTANTE DA DISPLASIA DENTINÁRIA Dentinogênese imperfeita 5

6 Distúrbio de desenvolvimento da dentina Afeta ambas as dentições Tipo I: associada a osteogênese imperfeita Tipo II: não associada a osteogênese imperfeita Tipo III: alterações dentárias, com variações Osteogênese imperfeita Deficiência no colágeno tipo I Tecidos ricos em colágeno são afetados: o Tendões o Dentina o Esclera ( azulada ) o Fragilidade óssea Osteoporose Deformidade dos ossos longos Dentinogênese imperfeita Tipo I e II: lesões semelhantes entre si: Coroa com aspecto bulboso (constrição cervical) Raízes pequenas e delgadas Obliteração dos câmaras pulpares e dos canais radiculares Tipo III Só alterações dentárias Exposições pulpares Radioluscências periapicais 6

7 Dentina delgada Câmaras pulpares e canais radiculares anormalmente amplos ADQUIRIDAS Hipercementose Deposição excessiva de cemento nas raízes dentárias. Causa desconhecida Pode estar associada a extrusão ou inflamação Aumento no volume das raízes Reabsorções radiculares Interna Externa Seqüelas de infecções crônicas Pressão e função excessiva Associação com tumores ou cistos locais Fratura radicular Causada por traumatismos de diferentes origens Traço radiolúcido na porção radicular Diferentes angulações verticais Trepanações ou perfurações Iatrogênia Durante preparo protético ou tratamento endodôntico Falta de um exame radiográfico de qualidade 7

8 Referências ALVARES, L. C.; TAVANO,O. Curso de Radiologia em Odontologia. 4.ed. São Paulo: Santos, BRAMANTE, C.M; BERBERT.A. Recursos Radiográficos no diagnóstico e no tratamento endodôntico. 3.ed. COHNEN, S; BURNS, R.C. Caminhos da Polpa. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 FREITAS, A.;ROSA, J.E; SOUZA, I.F. Radiologia Odontológica. Paulo : Artes Médicas, FREITAS, A.;ROSA, J.E; SOUZA, I.F. Radiologia Odontológica. Paulo : Artes Médicas, ed. São 6.ed. São LANGLAND, O. E.; LANGLAIS, R.P. Princípios do Diagnóstico por Imagem em Odontologia. São Paulo : Santos,2002. PANELLA, J.; CRIVELLO JUNIOR, O. Radiologia Odontológica e Imaginologia. 1.ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, PASLER, F.A. Radiologia Odontológica. 3.ed., Rio de Janeiro : Medsi Editora Médica e Científica, PHAROAH, M.J; WHITE, S.C. Radiologia Oral, Fundamentos e Interpretação. 5.ed. São Paulo: Mosby,