ATIVIDADE FÍSICA ASILAR Departamento de Psicologia e Educação Física
1. INTRODUÇÃO Compreensivelmente, à medida que envelhecemos podemos observar várias mudanças, tanto com relação aos nossos órgãos e sistemas, como em relação à nossa mente. Atualmente, com o avanço dos conhecimentos científico-tecnológicos, especialmente no âmbito da área da saúde, faz-se possível tanto diagnosticar os problemas que assolam os idosos bem como buscar estratégias capazes de minimizá-los por meio de intervenções nãofarmacológicas, sendo este um dos importantes alvos de estudo deste século. Ainda em relação ao processo de envelhecimento, observa-se um progressivo segmento, constituído por idosos especialmente mais velhos e com menor vínculo familiar que representam os indivíduos residentes em casa de longa permanência ou asilos. Essas pessoas geralmente são mais suscetíveis a processos degenerativos e apresentam diminuição do tempo de independência motora, havendo a necessidade da dependência de terceiros para realização das atividades da vida diária e cuidados básicos. Desta maneira, a demanda por instituições de longa permanência para idosos vem aumentando linearmente nos últimos anos. Nos Estados Unidos, cerca de 5% dos idosos (25% das mulheres acima de 85 anos) residem em "nursing homes", asilos que oferecem serviços de saúde, lazer e assistência social. Os principais motivos para a institucionalização e longa permanência são as dependências causadas pela doença de Alzheimer e outras condições como osteoartrite, cardiopatias e pneumopatias avançadas. Na Inglaterra, a frequência de institucionalização é minimizada através do atendimento em hospitais-dia que, embora ofereçam assistência multidisciplinar à saúde, principalmente na área de reabilitação, se prestam em grande parte a "aliviar" o trabalho extra dos familiares
de pacientes dependentes. Assim, o suporte domiciliar, mencionado anteriormente, é gratuito e permite prolongar o período vivido na comunidade. Estudos acerca da institucionalização de idosos no Brasil são pouco sistematizados e mesmo publicações de referência na área deixam de avaliar este tema com profundidade. Embora grande proporção de idosos institucionalizados sejam dependentes por problemas físicos ou mentais, de um modo geral, a miséria e o abandono são os principais motivos da internação em asilos, cuja maioria, pelo menos nas regiões metropolitanas das grandes cidades é mantida por instituições de caridade. São de consenso na literatura científica os ganhos relacionados à prática regular de exercícios físicos em qualquer fase da vida. Idosos ativos representam uma considerável parcela populacional, que podem desfrutar de maior longevidade, melhores condições psicológicas, redução de co-morbidades e do uso diário de medicamentos. Tais benefícios, dentre outros, refletem em uma melhor percepção de qualidade de vida, à medida que favorece a satisfação de necessidades fisiológicas, psicológicas e sociais do indivíduo. 2. PROPOSTA A proposta central do Projeto AFA (Atividade Física Asilar) é atuar na medicina preventiva de maneira a reduzir os problemas advindos das patologias crônicas nãotransmissíveis e maximizar a percepção de qualidade de vida de seus adeptos, além de evitar sofrimento e gastos de ordem financeira com agravos que perdurarão por toda a vida. O Projeto se apresenta delineado nos pilares que regem a educação superior: o ensino, a pesquisa e a extensão universitária. Espera-se através do ensino oferecer aporte técnico-científico para que o graduando nos cursos de Psicologia e Educação Física das Faculdades de Dracena tenha condições didático-pedagógicas necessárias para realizar uma intervenção eficaz, prestando serviço especializado e de qualidade à sociedade. Além disso, a intervenção está intimamente ligada à pesquisa, possibilitando ao graduando vivência acadêmica e experiência no meio científico.
3. OBJETIVO DO PROJETO O presente estudo, com característica experimental, apresenta-se como uma ferramenta não-farmacológica atenuadora dos problemas psicossomáticos da população asilar de Dracena/SP. Por meio de atendimento psicológico e atividade física sistematizada e regular, espera-se postergar o tempo de dependência de terceiros e aumentar níveis motores capazes de manter a independência física do idoso e reduzir a incidência de quedas, além de manter ou aumentar a autoestima, o autocuidado e promover a diminuição de sintomas depressivos, ansiedade e distúrbios do sono. 4. PROCEDIMENTOS O Projeto é realizado na Casa dos Velhos de Dracena/SP, uma vez por semana, durante aproximadamente duas horas. Os graduandos de Psicologia e Educação Física realizam atividades simultâneas com os idosos deambulantes e com os idosos portadores de cadeira de rodas e acamados. Todas as atividades desenvolvidas no Projeto são minuciosamente estudadas e são semanalmente discutidos os resultados, cujos dados servem de parâmetros para adequação do treinamento e dos procedimentos psicológicos. 4.1. Protocolo de Treinamento Educação Física O programa de treinamento físico contempla exercícios de caráter aeróbio, contínuo e de intensidade leve. Os exercícios físicos são semelhantes aos realizados nas atividades da vida diária e visam a manter ou aumentar os índices de força, flexibilidade, resistência aeróbia, coordenação e agilidade do idoso asilado. Além disso, a literatura aponta que exercícios regulares estão associados a aumento da taxa de perfusão sanguínea cerebral e liberação de fatores neurotróficos que diminuem danos exógenos que aumentam o estresse oxidativo e levam a maiores comprometimentos de funções corticais.
O volume e a intensidade do exercício físico devem ser aumentados de modo gradativo para que não haja adaptação à série. O tempo total da sessão de exercício físico dura em média 60 minutos. A sessão é subdividida em um período de aquecimento e alongamento, em torno de 10 minutos, seguido por uma parte principal, com duração de 40 minutos e período de relaxamento com duração aproximada de 10 minutos. Todas as atividades são realizadas em grupo para garantir o contato social que, muitas vezes, pode melhorar os estados de ânimo e apresentar reflexos positivos no tratamento de distúrbios neuropsiquiátricos como depressão, ansiedade e distúrbios do sono. 4.2. Protocolo de Procedimentos da Psicologia Os procedimentos psicológicos auxiliam na adesão ao treinamento físico e nos estágios de mudança de comportamento, de maneira que o idoso se sinta à vontade para realizar as atividades. O método utilizado é de escuta, os graduandos oferecem aporte psicológico motivacional em relação à vida, à família e ao bem conviver dentro da instituição. O atendimento é realizado no local onde o idoso se sinta confortável para falar sobre seus anseios. Todas as informações são devidamente registradas e estudadas, assim como seus resultados são discutidos e estratégias de intervenção e/ou mudança de estratégias são adotadas sempre que necessárias. 5. CONSIDERAÇÕES GERAIS Espera-se com esse Projeto melhorar a percepção de qualidade de vida dos idosos da Casa dos Velhos de Dracena, bem como manter suas potencialidades motoras e suas habilidades mentais prolongando o tempo de independência e autonomia. Além disso, proporcionar aos graduandos dos cursos envolvidos conhecimento específico e fomentar o uso de ferramentas não-farmacológicas necessárias ao combate devastador das patologias que assolam o processo natural de envelhecimento, especialmente àquelas de caráter neurodegenerativo.