Serviço Social. DISCURSIVA Residência Saúde 2012 C COORDENADORIA DE DESENVOLVIMENTO ACADÊMICO D A. wwww.cepuerj.uerj.br ATIVIDADE DATA LOCAL

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1 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO C COORDENADORIA DE DESENVOLVIMENTO ACADÊMICO D A Serviço Social DISCURSIVA Residência Saúde 2012 ATIVIDADE DATA LOCAL Divulgação do gabarito - Prova Objetiva (PO) 31/10/2011 Interposição de recursos contra o gabarito da PO Divulgação do resultado dos recursos 31/10 a 04/11/ /11/2011 wwww.cepuerj.uerj.br Resultado final da Prova Objetiva 25/11/2011 1

2 SERVIÇO SOCIAL Questão 1 Senhor José, 80 anos, mora com uma filha e neto, é dependente para atividades da vida diária e apresenta múltiplos problemas de saúde, comprometendo sua capacidade funcional, bem como sua qualidade de vida. Foi internado em enfermaria de um hospital universitário, com fratura de fêmur após queda do leito. A equipe multiprofissional, ao reconhecer tratar-se de situação de negligência familiar, aciona o Assistente Social para viabilizar a institucionalização do idoso após a alta e realizar a notificação de violência aos órgãos competentes, referindo tratar-se de atribuição privativa deste profissional. Apesar da suspeita de negligência, os familiares demonstram disponibilidade para o cuidado domiciliar, mas apresentam muitas dúvidas e dificuldades relacionadas às necessidades sociais e de saúde do idoso. Considerando a legislação vigente na área do idoso (Estatuto, Política Nacional do Idoso e a Política Nacional de Saúde da Pessoa idosa), construa uma estratégia de intervenção para o caso, abordando os seguintes aspectos: a) O disposto na legislação sobre notificação de maus-tratos e institucionalização do idoso notificação de violência (art. 19 / Estatuto) notificação obrigatória / qualquer profissional de saúde tem o dever de notificar, logo, não é atribuição específica de nenhum profissional da equipe. As situações de violência não precisam ser confirmadas pela equipe. A suspeita já sugere a necessidade de notificação. b) As orientações previstas aos profissionais de saúde no eixo da atenção integral e integrada à pessoa idosa (Destaque, pelo menos, três orientações) A institucionalização do idoso deve ocorrer nas situações em que não há família ou esta não apresenta condições de prover as condições necessárias para os cuidados ao idoso. A priorização do atendimento ao idoso será no âmbito da família, portanto, a estratégia de intervenção deverá prever a avaliação das condições da família em realizar os cuidados necessários ao idoso e acionar as políticas públicas cabíveis ao caso. 3

3 c) A definição de idoso em condição de fragilidade. Sobre a PNSPI / eixo 3.2) Atenção integral à saúde c.1) Segundo a PNSPI é preocupação da legislação preservar ao máximo a capacidade funcional do idoso e estabelecer medidas para os idosos frágeis e saudáveis. Considera-se idoso frágil ou em situação de fragilidade: idoso com 75 anos ou mais; que viva em ILPI, encontra-se acamado, esteve hospitalizado por qualquer razão, apresente doenças sabidamente causadora de incapacidade funcional, encontra-se com pelo menos uma incapacidade funcional básica, ou viva situações de violência doméstica. c.2) Algumas orientações para profissionais e gestores: A atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa deverá ser estruturada nos moldes de uma linha de cuidados, com foco no usuário e facilitando o acesso a todos os níveis de atenção. Utilização de instrumentos técnicos validados, como de avaliação funcional e psicossocial. Garantir, na atenção especializada, a integralidade da atenção, visando a integração efetiva com a atenção básica e os demais níveis de atenção. Abordagem global, interdisciplinar e multidimensional, que leve em conta a interação entre os fatores físicos, psicológicos e sociais Identificação e o reconhecimento da rede de suporte social As intervenções devem ser feitas e orientadas com vistas à promoção da autonomia e independência da pessoa idosa, estimulando-a para o auto-cuidado. Estímulo para a participação em Grupos de auto-ajuda para os cuidadores. Aplicação de instrumentos de avaliação e de testes de triagem, para detecção de distúrbios cognitivos, visuais, de mobilidade, de audição, de depressão e do comprometimento precoce da funcionalidade, dentre outros. Realizar atenção específica pelos profissionais de saúde e acompanhamento regular; Detectar a condição de fragilidade e avaliação dos recursos locais para lidar com ela, de modo a facilitar o cuidado domiciliar e da família Estabelecer de acordo com a condição funcional ações de atenção primária, de prevenção, de reabilitação, prevenção do declínio funcional, e recuperação da saúde. 3

4 Questão 2 Durante o atendimento de pré-natal num Hospital Universitário, Marina, adolescente gestante de 17 anos, convivendo com HIV/AIDS, relatou que perdeu a guarda de seu primeiro filho, de dois anos, por ser avaliada pela equipe de saúde do hospital onde seu filho nasceu como negligente quanto ao cuidado e tratamento de saúde daquela criança. A adolescente reside com uma tia materna e recebe pensão de sua mãe. Diante do relato da adolescente, a equipe de saúde solicita ao assistente social que elabore um relatório à vara da infância, para assegurar que, após o nascimento de seu segundo filho, este seja colocado para adoção, uma vez que a jovem já se mostrou incapaz para cuidar de seu primeiro filho. A equipe solicitou que o relatório fosse elaborado pelo serviço social por avaliar que este profissional estabeleceu vínculo e uma relação de confiança com esta usuária e portanto, tem informações detalhadas sobre a situação sociofamiliar desta adolescente. Considerando o código de ética profissional do Assistente Social e o Estatuto da Criança e Adolescente, responda: a) Como a profissional deve encaminhar a questão junto à equipe multiprofissional de saúde? b) Quais as ações que o assistente social deve realizar em seu trabalho junto a esta adolescente? Não existe violência presumida, Proteção integral a criança e ao adolescente O que foi feito para protegê-la quando teve filho aos 15 anos Código de ética: Relação com usuário Relação com equpe multiprofissional sigilo profissional 5

5 Questão 3 Na área da saúde com frequência, os assistentes sociais se queixam de que todas as demandas de usuários que os demais profissionais desconhecem como encaminhar chegam ao Serviço Social. Queixam-se, ainda, de que os outros profissionais, muitas vezes, cobram do Serviço Social ações que não são de sua competência. Essa dificuldade no fluxo entre os setores das instituições, por sua vez, penaliza os usuários que, em alguns momentos, passam por vários setores e profissionais até terem sua demanda encaminhada. Consta no código de ética que são deveres dos assistentes sociais fornecer a população usuária, quando solicitado, informações concernentes ao trabalho desenvolvido pelo Serviço Social (...) bem como contribuir para a criação de mecanismos que venham desburocratizar a relação com os usuários, no sentido de agilizar e melhorar os serviços prestados (Título III, Cap. I, Art. 5). Para Couto (2009: 654), o projeto profissional é um importante instrumento para o trabalho com outros profissionais, quando houver, e também de balizamento do entendimento da profissão pela instituição que o contrata. Nesse sentido, construa um projeto para o Serviço Social de um grande hospital universitário que busque dar visibilidade às atividades do Serviço Social e melhorar o encaminhamento dos usuários entre os setores do hospital. No seu projeto, devem constar os elementos fundamentais apontados por Couto (2009: 657): objeto da ação, objetivos, identificação das metas, instrumentos de monitoramento e avaliação, recursos necessários e mecanismos de controle social. O projeto em geral deve estar adequado ao código de ética dos Assistentes Sociais e à legislação do SUS. Deve demonstrar clareza, criatividade e conhecimento sobre as condições concretas da saúde no Brasil contemporâneo, com base na bibliografia exigida no concurso. 3,0 Objeto o que se propõe atender com seu trabalho, estabelecer prioridades para as demandas. Parte do objeto já está expresso no enunciado da questão, o objetivo é que se delimite as ações da proposta. 3,5 Objetivos o que pretende alcançar. 3,5 Metas devem estar bem relacionadas aos objetivos. 3,5 Monitoramento e avaliação deve demonstrar conhecimento acerca de instrumentos de monitoramento e avaliação, indicadores e adequação às metas. 3,0 Recursos devem estar adequados a realidade do trabalho em um grande hospital universitário e aos objetivos e metas. 3,5 Controle social - como irá socializar com a população usuária o desenvolvimento do trabalho. 7