Novo Complexo do INTO

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1 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Novo Complexo do INTO Projeto de Estruturação da Nova Sede Série A. Normas e Manuais Técnicos Brasília DF 2006

2 2006 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1.ª edição exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Rua Washington Luís, 61 Centro CEP: Rio de Janeiro RJ Tel.: (21) Fax: (21) into@into.saude.gov.br Home page: Texto: Cristina Amaral Djalma Carlos Gomes Sérgio Côrtes Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalográfica Bra sil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Novo Complexo do INTO: projeto de estruturação da nova sede / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) 1. Centros de Traumatologia. 2. Ortopedia. 3. Prevenção de doenças. I. Título. II. Série. NLM WX 215 Catalogação na fonte Coordenação-Geral de Documentação e Informação Editora MS OS 2006/1280 Títulos para indexação: Em inglês: INTO New Complex: Structuration Project of the New Head Office Em espanhol: Nuevo Complejo del INTO: Proyecto de Estructuración de la Nueva Sede EDITORA MS Documentação e Informação SIA trecho 4, lotes 540/610 CEP: , Brasília DF Tels.: (61) / 2020 Fax: (61) editora.ms@saude.gov.br Home page: Equipe editorial: Normalização: Karla Gentil Revisão: Lilian Assunção e Mara Pamplona Capa e projeto gráfico: Leandro Araújo

3 Apesar de pouco mais de uma década de existência, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem conseguido avançar em sua estruturação como sistema público de saúde, bem como consolidar um dos seus princípios fundamentais, o da garantia da saúde como dever do estado e direito do cidadão. Pautado nesse propósito, o Ministério da Saúde, junto aos demais gestores estaduais e municipais de saúde, tem implementado diversas ações e medidas voltadas para a ampliação do acesso e melhoria da qualidade e eficiência do SUS, em todos os âmbitos de atuação do sistema. Na atenção à saúde de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar, merece destaque o papel estratégico do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO). Referência nacional em traumatologia e ortopedia, o INTO vem desempenhando importante liderança na formulação da política nacional de prevenção, diagnóstico e tratamento nessa área; no apoio técnico-operacional a estados e municípios na organização das redes de serviços de tráumato-ortopedia, por meio do Projeto Suporte, além do exercício das atividades de formação, treinamento e aperfeiçoamento de recursos humanos, e da realização de pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais. A ampliação das funções desse Instituto e a necessidade de se ter um espaço planejado e funcional, que favoreça e garanta o pleno exercício do seu papel, foram os principais fatores motivadores do projeto de implantação do Novo Complexo do INTO. A construção dessa nova sede permitirá que a instituição possa dobrar o número de leitos atual, quadruplicar o número de consultórios, passar de para cirurgias/ano, reduzir o tempo de espera da fila para cirurgia, implantar o primeiro Centro de Tratamento de Infecção Óssea da América Latina, além de estender sua atuação na área de formação de recursos humanos e de pesquisa. É o Ministério da Saúde investindo na melhoria e qualificação da atenção à saúde prestada pelo SUS à população brasileira, priorizando o fortalecimento da rede pública de serviços de saúde. APRESENTAÇãO 3

4 I - Assistir à Secretaria de Atenção à Saúde na formulação da Política Nacional de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento das Doenças do Sistema Músculo-Esquelético; II - Planejar, organizar, executar, dirigir, controlar e supervisionar planos, programas, projetos e atividades, em âmbito nacional, direcionadas à prevenção, diagnóstico e ao tratamento das doenças do sistema músculo-esquelético; III - Assessorar e fornecer apoio técnico e operacional aos estados, municípios e ao Distrito Federal na organização da rede de serviços em tráumato-ortopedia; finalidade IV - Exercer atividades de formação, treinamento e aperfeiçoamento de recursos humanos, em todos os níveis, nas áreas de: ortopedia, traumatologia e afins; V - Coordenar, programar e realizar pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais em ortopedia, traumatologia e áreas afins; e VI - Prestar serviços médico-assistenciais aos portadores de doenças do sistema músculo-esquelético. 4

5 Sua unidade hospitalar realiza 5% de todas as cirurgias de alta complexidade no país (1.º lugar) e 80% no Rio de Janeiro. Ação assistencial do Projeto SUPORTE já implementada em oito estados com realização de mais de 500 procedimentos de alta complexidade nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Uma das 60 unidades hospitalares do mundo, e entre as quatro no país, com Certificado de Acreditação Hospitalar conferido pela Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). Certificado como Hospital de Ensino pelo Ministério da Saúde e Ministério da Educação. Centro de treinamento em cirurgias de alta complexidade em tráumato-ortopedia. Pesquisa com terapia celular em ortopedia, com projetos de pesquisa inéditos mundialmente. Coordenador da Rede Nacional de Avaliação dos Implantes Ortopédicos (Remato) dos Ministérios da Saúde e da Ciência e Tecnologia. Capacitação de profissionais de saúde (ortopedistas, anestesistas, intensivistas, enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas) por meio do Projeto SUPORTE, em 21 estados que tem convênio com o Into/MS. PRINCIPAIS ATIVIDADES 5

6 Evolução da Produção de Serviços Assistenciais de Média Complexidade, registrada no Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Período: PARTICIPAÇÃO DO INTO NA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE EM ORTOPEDIA, POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA NO PERÍODO DE 2001 A ,00% INTO na assistência 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% País 0,30% 0,40% 0,40% 0,48% 0,56% 0,47% Estado 3,90% 5,40% 6,20% 7,00% 8,43% 7,33% Município 8,80% 13,50% 14,30% 15,81% 17,83% 18,40% 1 Dados referentes ao 1.º trimestre. 2 No ano de 2006, consideram-se os meses de janeiro, fevereiro e março Fonte: DATASUS 6

7 Evolução da Produção de Serviços Assistenciais de Alta Complexidade, registrada no Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Período: PARTICIPAÇÃO DO INTO NA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ORTOPEDIA, POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA no PERÍODO DE 2001 A ,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% País 4,15% 4,33% 8,57% 5,02% 4,48% 5,83% Estado 17,37% 20,98% 50,99% 53,60% 58,20% 65,97% Município 25,15% 34,77% 63,70% 70,95% 79,85% 81,46% 3 Dados referentes ao 1.º trimestre. 4 No ano de 2006, consideram-se os meses de janeiro, fevereiro e março Fonte: DATASUS 7 INTO na assistência

8 PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ORTOPEDIA POR UNIDADE NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO, NO PERÍODO DE 2001 E 2006 INTO na assistência 90% 79,85% 81,46% 80% 70,95% 70% 63,70% 60% 50% 40% 34,77% 28,06% 30% 25,15% 14,77% 20% 10% 0,61% 0,77% 7,33% 3,99% 1,17% 1,37% 7,48% 0,72% 3,59% 0,96% 0,94% 0,47% 0% INTO/MS HM MIGUEL COUTO H IPANEMA URFJ-HUCCF UNIRIO-HUGG H LAGOA H ANDARAÍ HM LOURENÇO JORGE HM SALGADO FILHO UERJ-HUPE OUTROS Fonte: DATASUS Obs.: Total de hospitais, no município do Rio de Janeiro, na classificação OUTROS: Ano 2001 = 12; ano 2002 = 9; ano 2003 = 1; ano 2004 = 2 e 2005 = 2 hospitais. 5 No ano de 2006, consideram-se os meses de janeiro, fevereiro e março. 8

9 PORTARIA GM/MS N.º 401, de 16 DE MARÇO DE CONVÊNIOS EXISTENTES Art. 1.º Criar o Projeto de Estruturação e Qualificação dos Serviços Existentes de Ortopedia, Traumatologia e Reabilitação Pós- Operatória no Sistema Único de Saúde PROJETO SUPORTE. Parágrafo único. O objetivo do Projeto é promover a estruturação de serviços de tráumato-ortopedia e de reabilitação pósoperatória, por meio do apoio técnico e financeiro às Secretarias Estaduais e às Municipais de Saúde na implantação e implementação de serviços de ortopedia, traumatologia e reabilitação pós-operatória de média e alta complexidade, prioritariamente nas regiões com baixa capacidade de oferta e de produção nas referidas especialidades. 1 Brasil, Ministério da Saúde. Portaria DM/MS n.º 401, de 16 de março de Institui o Projeto de Estruturação e Qualificação dos serviços pré-existentes de ortopedia, traumatologia e reabilitação pós-operatória no âmbito do Sistema Único de Saúde - Projeto Suporte. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 17 mar Seção estados em convênio com o Into Já foram realizados mais de 500 procedimentos de alta complexidade nas regiões Norte e Nordeste. projeto suporte 9

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11 A Proposta do Novo INTO

12 Decreto de Desapropriação Aspectos Legais Prédio desapropriado 12

13 Terreno cedido pela Cia. Docas RJ m 2 Empresa Privada Prédio desapropriado Concessão de Uso do Imóvel 13

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15 Proposta Assistencial Novo INTO

16 Centro de Tratamento Ortopédico do Idoso Tratamento cirúrgico nas primeiras 48/72 horas pós-trauma, com diminuição de 50% da morbimortalidade em idosos com fratura do colo do fêmur, bem como o tratamento da fratura da coluna vertebral e do punho. Centro do Traumatismo Raque-Medular Tratamento imediato do TRM nos pacientes sem lesão neurológica instalada, diminuindo as seqüelas do tratamento inicial inadequado; aplicação de pesquisa com células-tronco nas lesões neurológicas instaladas e irreversíveis. Reabilitação pósoperatória e ressocialização do lesionado medular. Centro de Trauma Infantil Pioneiro no tratamento do trauma infantil com foco na identificação de possíveis maus-tratos e acompanhamento psicológico das crianças. Utilização de técnicas cirúrgicas com diminuição do tempo total de recuperação. Centro de Doenças Neuromusculares Tratamento especializado em crianças portadoras de paralisias espásticas, paralisias flácidas, comuns em crianças com seqüela de paralisia cerebral, mielomeningocele e outras. Centro de Doenças Congênitas ASSISTÊNCIA Centro de Trauma Ortopédico Referenciado Referência para pacientes com trauma ortopédico que se encontram nas grandes emergências e têm seu tratamento retardado ou não realizado devido à priorização ao atendimento de pacientes politraumatizados, vítimas de projétil de arma de fogo, traumatismo craniano, entre outros. O Centro será a referência para o SAMU e emergências, realizando o tratamento precoce, com diminuição de futuras seqüelas. Tratamento de pacientes portadores de luxação congênita do quadril, pé torto congênito, deformidades congênitas da mão. Centro de Tratamento da Dor Crônica Implantação de bombas peridurais, analgesia pós-operatória, tratamento da dor crônica em pacientes fora de possibilidade terapêutica. 16

17 Centro de Reconstrução Articular Realização de procedimentos de alta complexidade com próteses articulares (quadril, joelho, tornozelo, ombro e mão), tratamento das lesões traumáticas das articulações com diminuição das seqüelas pós-trauma. Centro de Infecção Ósteo-Articular Primeiro na América Latina para tratamento da osteomielite, com modernas técnicas cirúrgicas, oxigenioterapia hiperbárica e diminuição de tempo de internação em até 40%. Centro de Reconstrução Crânio-maxilo-facial Reconstruções nas lesões traumáticas, nas deformidades congênitas, nas deformidades adquiridas e nas lesões tumorais. Utilização de técnicas cirúrgicas contemporâneas, microcirurgia e implantes de alta tecnologia. ASSISTÊNCIA 17

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19 Proposta de Ensino e Pesquisa Novo INTO

20 Ampliação do Centro de Terapia Celular Ctcel. Criação do Laboratório de Substitutivos Ósteo-articulares ENSINO E PESQUISA Introdução da terapia gênica e células tronco. Proporcionar o desenvolvimento de um núcleo de pesquisa laboratorial que possa fornecer substrato à pesquisa clínica em ortopedia e traumatologia. Desenvolver novas tecnologias e novos protocolos em terapias celulares. Ampliação do Laboratório do Movimento Humano Fundamental no planejamento pré-operatório de crianças portadoras de lesões espásticas secundárias à paralisia cerebral. Auxilia os cirurgiões nas pesquisas que envolvem a avaliação dos resultados pós-operatórios em cirurgias do quadril, joelho, transferências tendinosas em cirurgia do pé e tornozelo. Auxílio aos técnicos e preparadores físicos de esportes de alta performance. Criação do Laboratório de Testes de Implantes Ortopédicos Além de coordenador da Remato Rede Nacional de Avaliação de Implantes Ortopédicos do Ministério da Saúde e Ministério da Ciência e Tecnologia, será criado o primeiro laboratório da América Latina na avaliação do desgaste das próteses articulares, testando os implantes nacionais e importados que são utilizados no SUS. Alternativa aos enxertos de Banco de Tecidos, serão pesquisados substitutivos ósseos, com ou sem aplicação de terapia celular. Poderão ser utilizados em reconstruções ósteo-articulares. Criação do Centro de Treinamento a Distância de Técnicas Cirúrgicas de Alta Complexidade Cursos teórico-prático com transmissão ao vivo para todo o país, inclusive os procedimentos cirúrgicos, permitindo a interatividade, em tempo real, entre o profissional e o cirurgião. Esses cursos posteriormente serão de especialização nas diversas áreas ortopédicas, como cirurgia de quadril, cirurgia de joelho, cirurgia de pé e tornozelo, cirurgia da mão, cirurgia do ombro, cirurgia da coluna, ortopedia infantil, trauma ortopédico. Criação do Centro de Fisiologia do Esporte Centro de capacitação para atletas de alta performance visando melhor relação entre saúde e esporte. Serão assinados convênios com o Comitê Olímpico Brasileiro (COB), Comitê Para- Olímpico, Federações, entre outros. Projeto de exercícios específicos para o idoso na prevenção de fraturas, na recuperação pós-operatória de cirurgia cardíaca. 20

21 Projeto Executivo Novo Complexo do INTO

22 DADOS TÉCNICOS INTO hoje Novo INTO Área m m 2 Leitos Comuns Leitos CTI Salas Cirurgia 8 18 Leitos Hospital-Dia 0 18 Salas Cirurgia Hospital-Dia 0 3 Consultórios Cirurgias/ano Consultas/ano Procedimentos/ano Fila de Espera Espera Média 36 meses 12 meses 22

23 Cronograma previsto para implantação da nova sede do INTO ETAPAS Licitação do Projeto Execução do Projeto Licitação da Obra Execução da Obra ( m 2 ) Projeto de Equipamentos Licitação de Equipamentos Entrega de Equipamentos Mudança Inauguração Total Geral Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr ,00 Número Total de Meses CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO NOVO INTO 23

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25 Novo Complexo do INTO Estudo Preliminar de Zoneamento

26 Implantação 26

27 27 Perspectiva

28 Perspectiva 28

29 Ficha técnica: Área Total: m 2 Leitos de internação: 256 Leitos de cuidados intensivos: 44 Salas de cirurgia: 18 Leitos de hospital-dia: 18 Salas de cirurgia do hospital-dia: 3 Consultórios: 64 Edifício Garagem Térreo, 2.º pav., e terraço descoberto Ambulatório Laboratórios Hospital-Dia Almoxarifado SAME Diagnóstico por Imagem Hall Social Heliponto Pavimento Técnico Administração Internação 3 pavimentos Pavimento Técnico, Oficina de Manutenção e Central de Material Esterilizado Centro Cirúrgico Unidade de Cuidados Intensivos Auditório Corte Esquemático 29

30 Térreo 30

31 31 Térreo Prédio Existente e Anexos 1, 2 e 3

32 2.º Pavimento 32

33 33 3.º Pavimento

34 unidade de cuidados intensivos 34

35 Centro Cirúgico 4.º Pavimento 35

37 37 6.º Pavimento

38 7.º/8.º Pavimentos 38

39 39 Layout do Quarto

41 41 Cobertura

42 Heliponto 42

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44 A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado gratuitamente na página: EDITORA MS Coordenação-Geral de Documentação e Informação/SAA/SE MINISTÉRIO DA SAÚDE (Normalização, revisão, editoração, impressão e acabamento) SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP: Telefone: (61) Fax: (61) editora.ms@saude.gov.br Home page: Brasília DF, outubro de 2006 OS 1280/2006